E.肺炎导致肺动脉高压 ⑻问题130～131
11个月患儿，出生后反复呼吸道感染，2天前发热，咳嗽、气促、烦躁不安，呼吸60次/分，脉搏168次/分，唇紫绀，陶骨左缘3、4肋间Ⅲ~Ⅳ级收缩期杂音，P2亢进，双肺可闻固定细湿罗音，肝右肋下3.5cm 130．诊断考虑:( D )
A.室间隔缺损 B.室间隔缺损合并支气管肺炎
C.房间隔缺损合并支气管肺炎 D.室间隔缺损，重症支气管肺炎、心力衰竭 E.室间隔缺损合并感染性心内膜炎 131．肝脏增大的原因：( C )
A.肺血增多 B.肺血减少 C.心力衰竭引起肝脏瘀血 D.肺动脉压减轻 E.肺动脉压增高 ⑼问题 132～134
2岁半患儿，不规则发热1月余，一般情况较差查:胸骨左缘3、4肋间可闻及Ⅳ级收缩期杂音，P2亢进，双肺呼吸音清，肝右肋下2.5cm，脾肋下1.5cm，ESR 50mm/h，WBC 18×109/L，N 0.89，L 0.11，血培养(一) 132．最可能的诊断是( E )
A.房间隔缺损合并败血症 B.风心病，风湿活跃 C.病毒性心肌炎 D.室间隔缺损 E.室间隔缺损合并感染性心内膜炎 133．目前的主要检查是：( D )
A.再做血培养 B.反复查血像 C.照胸片 D.心脏彩超 E.复查ESR
134．主要治疗方案：( C )
A.注意饮食 B.加强护理 C.加强抗感染 D.加强抗心衰治疗 E.手术治疗 ⑽问题135～136
8个月男孩，生后约2个月发现心脏有杂音，平时易感冒，曾患肺炎2次，哭吵后唇紫绀.查：胸骨左缘第3~4肋可闻及Ⅲ~Ⅳ/Ⅵ级收缩期杂音，P2亢进，心尖区可听到短促舒张期杂音，胸片示左心室肥大 135．诊断考虑：( B )
A.房间隔缺损 B.室间隔缺损 C.肺动脉瓣狭窄 D.动脉导管未闭 E.法乐四联症
136．最重要的无创性检查是：（ E ）
A.心脏X线摄片 B.心电图
C.多普勒彩色血流显像 D.心导管检查及心室造影 E.放射性同位素的心血管造影 ⑾问题 137～138
5岁男孩，生后约4个月发现心脏有杂音，平时易患肺炎，哭吵后唇紫绀查：胸骨左缘第2肋可闻及收缩期杂音，P2亢进，心尖区可听到短促舒张期杂音，胸片示左心房，左心室肥大。足趾紫绀，可见杵状趾，但手指紫绀不明显，亦无柞状指 137．诊断考虑：（ D ）
A.房间隔缺损合并肺动脉高压 B.室间隔缺损合并肺动脉高压
C.肺动脉瓣狭窄 D.动脉导管未闭合并肺动脉高压 E.法乐四联症
138．此时临床检查不会出现:（ D ）
A.肺动脉第二音增强 B.左心底连续性杂音 C.声音嘶哑 D.心电图示右心室肥大 E.X线检查示肺动脉段突出 ⑿问题 139～140
2岁患儿，发现心脏杂音1年余，生长发育较差，无明显气促、紫绀，胸骨左缘3、4肋间Ⅲ/Ⅳ级收缩期杂音
139．要诊断该患儿的先心病最主要检查是：（ C ） A.心电图 B.胸部X线摄片 C.彩色B超 D.心导管术 E.心功能检查
140．诊断考虑：（ B ）
A.房间隔缺损 B.室间隔缺损 C.肺动脉瓣狭窄 D.动脉导管未闭 E.法乐四联症 泌尿系统疾病 容易： 普通： 较难： 困难：
⑴问题 141～143
某儿，7岁，2周前有发热、咽痛，近3天来水肿、尿少，血压 16/11kpa（120/83mmHg）。尿常规：尿蛋白++，RBC++/HP,WBC5-7个/HP,上皮细胞0—5个/HP，血常规：Hb106g/L,WBC8×109/L,N0.62,L0.38。 141.该患儿可能的诊断是：（ A ）
A. 急性肾小球肾炎 B. 急性肾炎并尿路感染 C. 肾炎性肾病 D. 尿路感染 E. 病毒性肾炎 142. 下列哪项检查并非必要？（ A ）
A. 尿培养 B. C3测定 C. ASO测定 D. ESR E . BUN 143. 暂不需要的治疗是：（ E ）
A. 卧床休息 B. 低盐饮食 C. 适当限制水入量 D. 双氢克尿塞20mg, bid E.硝苯吡啶10mg, 舌下含服，st ⑵问题 144～146
9岁男孩，10天前患咽喉痛，今发现颜面水肿，解酱油色尿2次，尿量减少，头痛，服中药后呕吐2次，傍晚忽然四肢抽搐，持续7~8分钟，就诊时呈昏睡状。 144. 该患儿可能的诊断是：（ A ）
A. 急性肾小球肾炎并高血压脑病 B. 急性肾炎并尿路感染 C. 肾炎性肾病 D.尿路感染 E. 病毒性肾炎 145. 下列哪项检查并非必要？（ A ）
A.尿培养 B. C3测定 C. ASO测定 D. ESR E . BUN 146. 紧急治疗首先考虑：（ E ）
A. 卧床休息 B. 低盐饮食 C. 适当限制水入量 D. 双氢克尿塞20mg, bid E. 硝普钠治疗
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