7中学生心理健康调查表
中学生心理健康调查表
姓名: 性别 : 年龄 :
亲爱的同学们: 你好!
为了全面客观、公正地反映初中生心理健康问题的形成原因,并进行分析,以改进教育教学方法,提高质量。学校心理研讨小组课题组对你进行心理调查,你的心理资料将对本课题有十分重要的参考价值,望你给予配合为盼。谢谢!
指导语:下面是有关你近一段时间内心理状态的一些问题。请仔细阅读每一个题目,然后根据自己的实际情况认真填写,每个题目没有对错之分,请你尽快回答,不要在每道题上过多思考。你做完问卷之后,由你亲自交给我们,我们为你绝对保密,不要有任何顾虑。 每个题目后都有五个等级供你选择,分别按照程度高低用1、2、3、4、5来表示:1、无 2、偶尔 3、时有 4、经常 5、总是 注意:①每个题目后只能选择一个等级,在相应的数字上画圈 ②每个题目都要回答。 题 目 1、我不喜欢参加学校的课外活动 2、我的心情时好时坏 3、做作业必须反复检查 无 偶尔 时有 经常 总是 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 4、感到人们对我不友好,不喜欢我 1 2 3 4 5 5、我感到苦闷 1 2 3 4 5 6、我感到紧张或容易紧张 7、我的学习劲头时高时低 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 8、我对现在的学校生活感到不适应 1 2 3 4 5 9、我看不惯现在的社会风气 10为确保准确,做事必须做得很慢 11、我的想法总与别人不一样 12、总担心自己的衣服是否整齐 13、容易哭泣 14、我感到前途没有希望 15、我感到坐立不安心神不定 16、经常责怪自己 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 17、当别人看我或议论我时感到不自在 1 2 3 4 5 18、感到别人不理解我,不同情我 1 2 3 4 5 19、我常发脾气,想控制但控制不住 1 2 3 4 5 20、我觉得别人想占我的便宜 21、大叫或摔东西 22、总在想一些不必要的事情 23、必须反复洗手或反复数数 24、总感到有人在背后议论我 25、时常与人争论、抬杠 26、我觉得大多数人都不可信任
3
1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
相关推荐: