探讨重视临床用药风险责任防范 1 引言
目前，一些医院的管理人员和医务人员并没有认识到药品使用风险，在药品使用过程中忽视其潜在的风险。加强风险认知教育，提高合法合理的用药意识是医疗机构规避药品使用风险的有效途径之一。药品是特殊商品，既有治疗作用，又有不良反应。对医疗机构药品使用风险进行初步探讨，尽可能的规避临床用药“故意”或“过失”而对病人造成损害的侵权行为，减少有可能引起的医疗纠纷甚至法律诉讼。 2 临床用药过程中的风险因素分析
随着医药科学的发展，药物品种不断增加，国内常用的处方药物已达7000 多种，但临床药物的治疗水平许多方面并没有随着药品的增加而提高。近年在广州中山三院发生的患者因为注射“齐二药”生产的亮菌甲素注射液发生急性损害事件以及成都市温江区发生的服用桂枝茯苓丸哽死引起诉讼并起败诉赔偿的案件等都说明临床用药的风险无处不在，如何正确合理的使用药物是值得医院和社会关注的问题。
通过对某一县级医疗机构做一项临床用药的调查问卷分析，发现临床用药过程中存在风险的因素主要有以下几方面：
该调查一共发放了119 份问卷，回收119 份，其中有效问卷115 份，废卷4 份，有效率为96.6%。有效问卷中的被调查人科室分布如所示，其中，“其他”一项包括口腔科、麻醉科、皮肤科、急诊内科、医务科。
2.1 医生对自己诊疗行为和用药记录不重视、不完整 2.2 对药品说明书错误理解 2.2.1 药品说明书的性质
从调查问卷中可以看出，28 人（24%）认为药品说明书标示了药品有关临床使用的全部信息，87 人（76%）认为没有标示。28 人（24%）认为药品说明书上规定的适应症是法定的，只有87 人（76%）认为这只是一种指导。我国SFDA 公布施行的《药品说明书和标签管理规定》指出: “药品说明书应当包含药品安全性、有效性的重要科学数据、结论和信息,用以指导安全、合理使用药品。”这说明：药品说明书标注的适应症只是一种指导，指导人们正确保存、调配和使用药品。药品说明书对公众健康和指导正确合理用药的重要意义。 2.2.2药品说明书存在的不足
“药品说明书”是指药品生产企业印制并提供的，包含药理学、毒理学、药效学、医学等药品安全性、有效性重要科学数据和结论的，用以指导临床正确使用药品的技术性资料[1]。
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