肛裂中医护理方案

肛裂中医护理方案（自制）

一、常见证候要点

1、血热肠燥证：大便带血，滴血或喷射状出血，血色鲜红，大便秘结或有 肛门瘙痒。

舌质红，苔薄黄。

2、阴虚津亏证：便血色鲜，量较多，肛内肿物外脱，可自行回纳，肛门灼 热，重坠不

适。舌质红、苔黄腻。

3、气滞血瘀证：肛内肿物脱出，甚或嵌顿，肛管紧缩，坠胀疼痛，甚则内 有血栓形

成，肛缘水肿，触痛明显。舌质喑紫，苔白。

二、 常见症状 /证候施护

（一）疼痛

1、观察疼痛部位、性质、强度、伴随症状和持续时间。 2、协助患者取舒适体位。

3、指导患者采用放松疗法，如缓慢呼吸、全身肌肉放松、听舒缓的音乐。 4、遵医嘱穴位按摩：取足三里、长强等穴。

5、遵医嘱耳穴贴压：取肛门、直肠下段、神门、皮质下等穴。 6、遵医嘱中药熏洗。 （二）便血

1、观察出血的色、质、量及伴随症状。若出现面色苍白、脉搏加快、血压 下降、头

晕、心慌等，及时报告医师，协助处理。

2、指导患者卧床休息，改变体位时宜缓慢，避免剧烈活动。 3、保持肛门及会阴部清洁。 4、遵医嘱给予中药熏洗。 （三）便秘

1、观察排便的频次。

2、遵医嘱穴位贴敷：取神阙、中脘、天枢、气海、关元等穴。 3、遵医嘱艾灸：取气海、三阴交、足三里等穴。

4、遵医响耳穴贴压：取肛门、直肠下段、神门、皮质下等穴。

三、中医特色治疗护理

（一）药物治疗 1、内服中药。 2、注射给药。

（二）特色技术 （详见中西医护理操作标准 2017 年版 ） 1、穴位贴敷。

2、耳穴贴压。 3、中药熏洗。 4、中药外敷。 5、热奄包。 6、艾灸。

（三）围手术期护理

1、术后排尿困难者，遵医嘱穴位贴敷，取关元、气海、中极等六。 2 、首次排便后，遵医嘱中药熏洗及中药外敷。

四、健康指导

（一）生活起居

1 、注意个人卫生，养成每天定时排便的习惯，每日早晨可空腹服淡盐水 一杯。 2、指导患者预防便秘的方法，坚持腹肌锻炼，排便时避免蹲坑时间过长。

3、指导患者养成定时排便的习惯，便秘时指导患者绕脐周顺时针按摩腹部， 每日 3

次，每次 20~30 圈。

4、指导患者避免增加腹压，避免用力排便、咳嗽、久站、久蹲等。指导便 时勿久蹲努

挣，发生肛裂及时治疗，防止继发贫血和其他肛门疾病。

5 、指导患者进行提肛运动。运动方法：深吸气时收缩并提肛门，呼气时将 肛门缓慢放

松，一 收一放为 1 次；每日晨起及睡前各做 1 遍，每遍做 20~30 次。

（ 二）饮食指导

1 、养成良好的饮食习惯，多喝水。

2 、饮食清淡易消化，多食新鲜蔬菜、水果，忌烟酒，忌辛辣煎炸等刺激之 品。 3 、血热肠燥证予清热凉血、润肠通便食疗方，如：槐花猪肠汤、鲜藕片。 4 、阴虚津亏证予滋阴增液之品。如：桑椹芝麻粥、黄芪玉竹煲兔肉。 5 、气滞血瘀证予理气活血、润肠通便食物。如：乌鱼、黑木耳、鱼头汤。 （ 三）情志调护

1 、病人因害怕疼痛不愿排便，要做好解释工作，让病人了解保持大便通畅 的重要性，让

患者了解不良情绪对健康的影响，学会自我调节。

2 、气滞血瘀者易出现胸闷、烦躁，须加强情志疏导。

五、护理难点 患者对健康生活方式的依从性差解决思路：

1 、多种形式向患者宣传良好的生活方式，如发放健康教育手册等。

2 、根据患者情况进行个性化的健康教育，对吸烟喝酒的患者，使其充分认 识到烟酒的危害

性，帮助其制定详细的计划，树立戒烟、戒响的决心和信心； 对喜食辛辣油腻饮食的患者可指导其逐步养成合理饮食的习惯。

3、对患者进行电话回访，给子针对性干预。

六、护理效果评价

附：肛裂中医护理效果评价表