2019年住院医师规范化培训(骨科)真题精选

2019年住院医师规范化培训(骨科)真题精选

[单项选择题]1、

下列有关CVP波的描述错误的是 ( ) A.波形与心脏活动和心电图之间有恒定关系 B.有a、c、v三个正波和x、y两个负波 C.房颤病人a波高大 D.肺高压时出现较大a波

E.三尖瓣反流病人x波下行支消失，v波变大 参考答案：C [单项选择题]2、

与特发性脊柱侧凸的发生有关的病因是 A.椎体发育畸形，阻滞椎或半椎体

B.尚不清，可能与营养缺乏、生长失调、肌力不平衡有关 C.间盘退变及膨出

D.脊柱骨折及脱位畸形愈合 E.神经纤维瘤病 参考答案：B [单项选择题]3、

筛骨最常见的骨折部位是( ) A.筛骨垂直板 B.筛骨外侧壁 C.筛窦内侧壁 D.筛窦前组骨壁

E.筛窦后组骨壁 参考答案：B [填空题]4、

在临床循证医学实践中提出临床需要解决的问题是其第一步，请简述临床问题的来源？

? 参考答案：

1，病史和体格检查：怎样恰当地采集病史及体格检查和解释其发现 2，病因：怎样识别疾病的原因（包括医源性） 3，临床表现：疾病临床表现的频度和时间，怎样应用这些知识来进行病人的分类 4，鉴别诊断:当考虑病人临床表现的可能原因时，怎样鉴别出那些可能的、严重的并对治疗有反映的原因。 5，诊断性试验：怎样基与精确性、准确性、可接受性、费用及安全性等因素来选择和解释诊断性试验，以便确定或排除某种诊断。 6，预后：怎样估计病人可能的病程和预测可能发生的并发症或结局。 7，治疗：怎样为病人选择利大于害，并价有所值的治疗方法。 8，预防：怎样通过识别和纠正危险因素来减少疾病的发生及如何通过筛查来早期诊断疾病。

?

[单项选择题]5、 胆石形成的原因不包括 A.胆汁中胆固醇过多 B.胆汁中游离胆红素过多 C.胆汁中胆汁酸过多 D.胆道有感染因素 E.胆汁排出不畅 参考答案：C

参考解析：

胆石形成的原因包括：胆汁中胆固醇相对过多或胆汁中胆汁酸相对过少会导致胆固醇呈过饱和状态而沉淀析出结晶，促使胆石形成；胆道系统有感染时，大肠杆菌产生的β-葡萄糖醛酸酶可水解结合性胆红素为非结合性胆红素，后者与钙结合形成胆红素钙而沉淀，形成胆红素结石；胆汁中游离胆红素过多，超

过二葡萄糖醛酸酯的结合力，则形成的非结合性胆红素增多，形成胆红素结石；胆道存在梗阻因素时，胆汁排出不畅，胆汁成分沉淀形成结石。 [单项选择题]6、

房缺与室缺的主要鉴别点是( ) A.肺充血，肺门影大 B.肺动脉高压 C.肺动脉-静脉高压 D.右室大 E.左室大 参考答案：E [多项选择题]7、

颈椎骨折脱位并截瘫的严重并发症有 A.呼吸道感染 B.心血管系统紊乱 C.泌尿系感染 D.压疮 E.发热

参考答案：A,C,D

参考解析：

截瘫者一般无心血管系统紊乱，发热只是一种症状，不是并发症。 [单项选择题]8、

患者男性，43岁，进食大量油腻食物后出现腹痛，位于中上腹，向腰背部放射，取弯腰抱膝位可减轻疼痛，CT提示胰头模糊不清，腹部胀气，以下哪项指标对评价预后没有意义 A.增高的血清淀粉酶

B.出现严重的低钙血症，血钙＜1.6mmol／L

C.Ranson评分≥3分 D.APACHEⅡ≥8分 E.腰肋部皮下瘀斑 参考答案：A [单项选择题]9、

作为医学伦理学基本范畴的权利，其重点内容应该是( ) A.护士的权利 B.医师的权利 C.医院的权利 D.患者的权利 E.患者家属的权利 参考答案：D [单项选择题]10、 搭肩试验阳性是指

A.手搭到对侧肩部，肘部可紧贴胸部 B.手搭到对侧肩部，肘部不可紧贴胸部 C.手搭到同侧肩部，肘都可紧贴胸部 D.手搭到同侧肩部，肘部不可紧贴胸部 E.以上都不对 参考答案：B [单项选择题]11、

休克期微循环变化的特征是 A.微动脉端收缩，微静脉端收缩 B.微动脉端收缩，微静脉端舒张

C.微动脉端舒张，微静脉端收缩 D.微动脉端舒张，微静脉端舒张 E.微动脉端舒张程度大于微静脉端舒张 参考答案：E [多项选择题]12、

关于股骨粗隆间骨折，下列哪项是正确的( ) A.很少发生骨折不愈合或缺血性坏死 B.多见于老年人 C.多合并骨质疏松

D.稳定性骨折采用外展牵引6～8周 E.全身状况允许可行内固定治疗 参考答案：A,B,C,D,E [单项选择题]13、

关于小儿麻醉前用药哪项是错误的 ( ) A.阻断迷走神经反射 B.镇静和解除焦虑 C.减少呼吸道分泌物 D.提高患儿的基础代谢率 E.减少全麻药的用量 参考答案：D [单项选择题]14、

下列哪一项口服中毒后，会出现\肠源性发绀\A.砒霜中毒 B.亚硝酸盐中毒