[医学类试卷]西医综合(内科学)模拟试卷201.doc

[医学类试卷]西医综合（内科学）模拟试卷201

1 女性，因体检发现白细胞升高入院，查体无阳性发现，血象：WBC 27×109／L，RBC 24．3×1012／L，Hb 30g／L，PLT 400×109／L，骨髓象考虑慢性粒细胞白血病，为进一步明确诊断，下列哪项检查最有意义

（A）PAS

（B）POX

（C）铁蛋白

（D）bcr／abl融合基因

2 骨髓象检查呈现“裂孔现象”的血液病是

（A）缺铁性贫血

（B）急性白血病

（C）血小板减少性紫癜

（D）再生障碍性贫血

3 女性，16岁，因确诊急性淋巴细胞白血病(L2型)，已化疗3个疗程，骨髓象提示完全缓解，近一周出现头痛头晕，腰穿脑脊液检查提示CSF压力轻度升高，蛋白含量升高，糖含量下降，白细胞数增多，并可找到幼稚细胞。该患者最可能的诊断是

（A）急性淋巴细胞白血病合并中枢神经系统自血病

答案见麦多课文库

（B）急性淋巴细胞性白血病并颅内出血

（C）急性淋巴细胞白血病并隐球菌感染

（D）急性淋巴细胞白血病化疗后反应

4 对于急性白血病白细胞淤滞症患者的急救不宜采用

（A）化疗

（B）白细胞单采

（C）水疗

（D）输红细胞悬液

5 女性，18岁，因头晕、头痛伴发热，骨痛两周入院，查体发现颈有抵抗，胸骨有压痛，肝肋下2cm，脾肋下3cm可触及，骨穿提示原始＋幼稚淋巴细胞达80％，血常规WBC 18×109／L，Hb80g／L，RBC 300×1012／L，PLT50×109／L，应首选以下化疗方案治疗

（A）VLDP方案

（B）DA方案

（C）VLDP方案＋MTx鞘内注射

（D）DA方案＋MTx鞘内注射

6 关于急性白血病的化疗方案，不正确的是

答案见麦多课文库

（A）慢性淋巴细胞白血病采用白消安

（B）急性粒细胞白血病采用DA方案

（C）急性淋巴细胞白血病采用DVLP方案

（D）急性早幼粒白血病采用ATRA方案

7 男，27岁，因左上腹饱胀感，伴全身疲乏无力3日来诊，检查发现患者轻度贫血貌，胸骨轻压痛，脾呈巨脾改变，血常规WBC 172×109／L，幼稚细胞增多，RBC 3．50×1012／L，Hb 90g／L，PLT78×109／L，骨髓象增生极度活跃，原始粒细胞36％，中幼、晚幼杆状核粒细胞均升高超过正常范围，诊患者应诊断为

（A）慢性粒细胞性白血病(加速期)

（B）慢性粒细胞性白血病(慢性期)

（C）慢性粒细胞性白血病(急变期)

（D）急性粒细胞白血病(未分化型)

8 HDAra－C最严重的并发症是

（A）出血

（B）肺水肿

（C）骨髓抑制

（D）小脑共济失调

答案见麦多课文库

9 慢性粒细胞白血病最显著的体征是

（A）贫血

（B）脾大

（C）淋巴结肿大

（D）出血

10 下列关于慢粒白血病急性变的叙述，不恰当的是

（A）均为急粒变

（B）临床表现与急性白血病类似

（C）预后很差，常常在数月内死亡

（D）是慢粒白血病的终末期

11 中性粒细胞碱性磷酸酶降低见于

（A）急淋白血病

（B）再生障碍性贫血

（C）类白血病反应

（D）急粒白血病

12 下列哪项不是慢性淋巴细胞白血病的常见临床表现

答案见麦多课文库