E.再含硝酸甘油0．3mg
解析：硝酸甘油有扩张周围血管的作用，不良反应有头晕、头胀痛、头部搏动感、面红、心悸等，偶有血压下降。应用硝酸甘油时，含药后应平卧，以防直立性低血压的发生。
22.患者，男性，72岁，因急性心肌梗死入院，入院2小时病情恶化死亡，考虑其最可能的死因是 A.心源性休克 B.乳头肌功能不全 C.心脏破裂 D.心律失常 √ E.急性左心衰竭
解析：心律失常见于75％．～95％的心肌梗死患者，多发生在起病l～2周，而以24小时内最多见。 23.患者，男性，42岁，突发心前区剧烈疼痛，急诊入院。心电图示ST段弓背上抬，心率96／分，律齐，查血肌钙蛋白和CK-MB升高。患者入监护室行心电血压监护，紧急溶栓扩冠治疗。4小时后患者烦躁不安，血压突然下降至65／4．5mmHg，心率122／分。此时患者最可能发生了 A.心脏破裂 B.附壁血栓 C.心室颤动 D.心源性休克 √ E.心力衰竭 解析：
24.患者，女性，58岁，急性前壁心肌梗死4小时后出现左心功能不全表现。能正确评价左心功能状态的检查是
A.心电图检查 B.中心静脉压监测 C.超声心动图 √ D.胸部X线片 E.24小时动态血压 解析：
25.患者，女性，62岁，患冠心病12年。半年来频繁发作心前区不适，2小时前再次发作，自行含服硝酸甘油无效，疑为急性心肌梗死。最具有诊断意义的检查是 A.血常规 B.心肌酶 C.运动平板 D.超声波 E.心电图 √ 解析：
26.忠者，男性，58岁，诊断为急性心肌梗死，医嘱要求查肌酸激酶同工酶(CK-MB)，护士制订的适宜的采血时间是 A.饭前 B.即刻 √ C.饭后2小时 D.服药后 E.明日晨起空腹时
解析：CPK是急性心肌梗死(．AMI)确诊的特异性指标，是出现最早、恢复最早的酶，其高低不受进食的影响，因此要立即执行。
27.患者，男性，60岁，高血压病史4年，今以广泛前壁急性心肌梗死3小时入院。能提示患者禁忌溶栓治疗的情况是
A.频发室性期前收缩(室早)二联律 B.血压185／110mmHg √ C.1年前做过胆囊手术
D.左心室肥大 E.年龄偏大
解析：有出血性、缺血性脑血管疾病，颅内肿瘤，近期有过内脏出血或创伤史、手术史，未控制的高血压(>180／110mmHg)等情况为溶栓禁忌。
相关推荐：
loading