浅议如何破解医疗机构单病种收费难的问题

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浅议如何破解医疗机构单病种收费难的问题

作者：罗娜波

来源：《经济师》2010年第06期

摘要:文章分析了医疗机构单病种收费难的原因,提出了应对的措施建议。 关键词:医疗 单病种收费 效果 对策措施 中图分类号:F045.3 文献标识码:A 文章编号:1004-4914(2010)06-281-01

一、单病种收费问题的提起

何为单病种收费?就是对单一病种患者从入院检查、手术治疗到治愈出院实行全程费用包干。如实际治疗超过此费用(除不可避免的临床路经变异外)由医院负责。这种对医疗费用实际总量控制的收费方式,称为单病种收费。其目的是为了避免过度检查,过度治疗和开大处方,以缩短患者的住院天数来为患者节省医疗费用。

实行单病种收费,既是政府和社会的需要,又是医院自身发展的客观要求。当前,“看病难”、“看病贵”问题已成为政府和社会关注的“焦点”和“热点”。每年的两会期间,人大代表和政协委员提案议案涉及民生问题,都有这方面的内容。如何让广大人民群众特别是低收入人群看得起病,治好病,是民生问题中反映强烈、呼声最高的问题。关心弱势群体,关心因病致穷的困难群众是党和政府工作重心之一。医院的职责是救死扶伤,医疗部门是社会组织机构中的一个重要部门,有权利有义务配合政府缓解这个难题,而单病种收费是破解这个难题的途径之一。其次也是医院发展的客观要求,实行单病种收费,可以从根本上规范医院诊疗行为,在此情况下各医院之间必须以提高医疗服务质量来增强自己的竞争力。 二、单病种收费的确立

1.医学是科学,单病种收费依靠的是科学的临床路经,是一个操作性很强的细致的流程图。患者入院之后就进入这个流程,第几天做什么检查,哪一天做手术,什么时候该出院,都必须有界定明确的时间表。目前单病种收费主要针对的还是那些指征明显,诊断明确,技术成熟,治疗流程和效果可控性强的单一性的常见病、多发病,一般集中在外科。确立单病种还应将诸如感冒之类的常见病、多发病的病种纳入到单病种行列中。

2.单病种收费涉及医疗流程各个环节,同时涉及医药成本核算、内部管理规范、医疗质量控制及内部利益分配等诸多方面,前期需要做大量的调研、分析工作。在临床经验基础上,选择多