中医儿科学-病毒性心肌炎的病因病机

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中医儿科学是运用中医学理论研究小儿各类常见疾病的概念、病因病机、临床诊断、辨证论治等内容的一门临床学科。小儿与成人相比在生理发育有许多不同，小儿脏腑娇嫩，形气未充易感受外邪的侵袭，发病迅速，传变较快，因此小儿发病是不容忽视的。例如小儿的病毒性心肌炎就是因小儿自身生理特点易感受外界的风热、湿热之邪，邪气入里舍心而致，发展中又可出现瘀血、痰浊的病理产物，病机演变多端，甚至会有心阳暴脱的变证。因此病因病机是对此病的学习有着重要的指导意义，现在我们一起学习这一方面的内容。

小儿病毒性心肌炎的病因病机：

病毒性心肌炎是指由病毒感染引起的局限性或弥漫性心肌炎性病变为主的疾病，以神疲乏力、面色苍白、心悸、气短、肢冷、多汗为临床特征。

中医上来讲，小儿是稚阴稚阳之体，脏气清灵，易受到外邪的侵袭，同时小儿脾常不足，脾易受邪运化失常，湿邪内生。病毒性心肌炎是小儿由于脏腑娇嫩，自身不足，复感外邪，如风热，湿热之邪，从口鼻而入，犯肺(鼻塞流涕、咽喉肿痛、咳嗽等)或是脾胃(恶心呕吐、腹痛泄泻)，逐渐地由外入里，邪气日久不去，内舍于心，导致心脉受阻，气血运行不畅则会出现心气虚(心悸、怔忡、气短、神疲等症状)，或是心阳虚(肢冷，面色苍白)，或是血流不畅导致血瘀，脾虚水湿停聚而出现痰浊(胸闷呕恶)，痰瘀互结，阻滞脉络。总之本病主要是以外感风热、湿毒之邪为诱发疾病的主因，本质为小儿的脏气娇嫩的生理特点，瘀血、痰浊为疾病发展过程中出现的病理产物，虚实夹杂，病位在心，涉及到肺、脾、肾，病机多变，要随证辩之，尤其要注意心阳虚脱的发生。