各单位上报纸质材料清单

各单位上报纸质材料清单：

指标一：

1、各单位2015、2016年度创建全国基层中医药先进单位实施方案，2017年度全国基层中医药先进单位复评审工作实施方案

2、各单位2015、2016年度创建全国基层中医药先进单位工作领导小组，2017年度全国基层中医药先进单位复评审工作领导小组

3、2015、2016、2017年度单位工作计划、中医科工作计划 4、2015、2016、2017年度中医科工作计划 5、2015、2016、2017年度中医药工作自查表 指标二

1、2015、2016、2017年度领导班子分工（有分管中医药分管领导）

2、2015、2016、2017年度职能科室负责人一览表（含中医科、药事科有中西药房） 指标三

1、中医科量化考核表

2、健康服务团队量化考核表 指标四

1、提供2份医保、农保报销中带有中药饮片报销内容的截图图片 指标五

1、卫生院中医科（室）登记表

2、卫生院中医诊疗设备配备及中药房设置登记表 3、卫生院中药饮片及中成药目录 4、中医馆固定资产清单（创建单位） 指标七

1、开展中医药业务学习通知、讲稿、签到簿、试卷（2份）、成绩汇总表、图片 2、开展中医药业务指导的通知、签到、图片 指标八

1、医疗机构执业许可证正副本复印件 2、中医科诊疗设备统计表

3、中医诊疗设备配备及中药房设置统计表

4、村卫生室中医药基本条件建设情况统计汇总表（建制镇的卫生院要汇总辖区非建制镇后上报，非建制镇报本单位的）

5、村卫生室中医药基本条件建设情况统计表（建制镇的卫生院要汇总辖区非建制镇后上报，非建制镇报本单位的） 6、针灸推拿理疗科设施设备统计表 7、中药房设施设备统计表 指标九

1、村卫生室中药饮片品种目录（建制镇的卫生院要汇总辖区非建制镇后上报，非建制镇报本单位的）

2、村卫生室中药饮片品种目录（建制镇的卫生院要汇总辖区非建制镇后上报，非建制镇报本单位的） 指标十

1、卫生院在岗人员花名册（建制镇的卫生院要汇总辖区非建制镇后上报，非建

制镇报本单位的）

2、卫生院执业医师花名册（建制镇的卫生院要汇总辖区非建制镇后上报，非建制镇报本单位的）

3、村卫生室人员花名册（建制镇的卫生院要汇总辖区非建制镇后上报，非建制镇报本单位的） 指标十一

1、卫生院开展中医药业务指导情况登记、图片 指标十二

1、卫生院中医医疗工作量年度统计报表

2、卫生室中医医疗工作量年度统计报表（建制镇的卫生院要汇总辖区非建制镇后上报，非建制镇报本单位的） 指标十四

1、卫生院关于在辖区内开展高血压患者人群中开展中医药健康管理试点工作的实施方案

2、中医药科普知识宣传活动开展活动统计表

3、妇儿保有关开展和运用中医药适宜技术宣传教育及开展技术指导等方面的活动图片（各2张） 指标十五、

1、城乡居民对基层卫生院、卫生室中医药服务满意度调查表（10份分年度15、16上报） 指标十七

1、卫生院家庭医生签约服务实施方案、领导小组、总结 2、健康服务团队花名册、图片（2张）