61. 糖尿病前期的风险因素包括( B )。
A.居住在乡村。 B.每周吃含糖食物超过五六次。 C.黑人、拉美裔或亚裔美国人。 D.白人女性。
62. 如果已经是糖尿病前期，那么降低2型糖尿病危险的最佳方式是（ A ) A.体重至少减轻7%并积极锻炼。 B.定期注射胰岛素。 C.少吃糖。 D.吃好点，多喝水。
63. 降低糖尿病前期和2型糖尿病危险的其他生活方式变化是( B )。 A.每天少吃肉食。 B.每天吃早餐。 C.每晚少睡几个小时。 D.以上各项。 64. 糖尿病前期开始出现的糖尿病症状包括( D ) 。
A.异常口渴。 B.疲劳乏力。 C.双手或双脚刺痛或麻 D.以上各项。
65. 男性，16岁。\三多一少\症状3月。血糖21.7mmol/L，尿糖阳性、尿酮阳性。治疗首先选择: ( E )
A.磺脲类降糖药 B.双胍类降糖药 C.葡萄糖苷酶抑制剂 D.噻唑烷二酮 E.胰岛素
66. 中年女性，肥胖体型，\三多一少\症状不明显。空腹血糖6.0mmol/L，餐后2小时血糖9.2mmol/L，尿糖(-)。治疗首选：( E )
A.口服降血糖药 B.注射胰岛素 C.中药制剂 D.体育锻炼 E.饮食治疗
67. 男性，46岁。糖尿病病程10年，胰岛素治疗。血糖未监测。近3月眼睑及下肢浮肿，尿糖+ +，尿蛋白+ + +，WBC0～3/HP，颗粒管型少许。诊断考虑：( E ) A.胰岛素性水肿 B.肾动脉硬化 C.急性肾盂肾炎
D.急性肾小球肾炎 E.糖尿病肾病变
68. 女性，23岁，1型糖尿病。中断胰岛素治疗3日突发昏迷，血糖30.3mmol/L。、诊断首先考虑: ( A )
A.糖尿病酮症酸中毒昏迷 B.脑血管意外 C.低血糖昏迷 D.冠心病 心衰 E.糖尿病高渗昏迷 69. 下列药物不属于磺脲类药物的是（ A ）
A.米格列奈 B.优降糖 C.美吡哒 D.亚莫利 70. 吡格列酮口服降糖药是（ A ）
A.胰岛素增敏剂 B.α糖苷酶抑制剂 C.双胍类药物 D. 磺脲类药物 71. 糖尿病患者死亡的最主要原因是（B ）
A.视网膜病变 B.大血管并发症 C.微血管并发症 D. 糖尿病肾病 72. 磺脲类药物的禁忌证是（D ）
A.I型糖尿病 B.肝肾功能不全 C.孕妇、需要手术病人 D. 以上均是 73. 噻唑烷二酮类药物的副作用，包括（ D ）
A.体重增加 B.头痛、乏力 C.贫血和红细胞减少 D. 以上均是
74. 作用机制主要是增加胰岛素的敏感性 ，增加肝脏对于胰岛素的敏感性，可以减少肝葡萄糖的输出的药物是（ D ）。
A. 磺脲类药物 B. 双胍类药物 C. α糖苷酶抑制剂 D. 胰岛素增敏剂
75. 主要抑制多糖的水解，使葡萄糖的吸收减慢，使餐后血糖曲线较为平稳，从而降低餐后高
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血糖的药物是（ C ）。
A. 磺脲类药物 B. 双胍类药物 C. α糖苷酶抑制剂 D. 胰岛素增敏剂
76. 在中国2型糖尿病防治指南中，除血糖和糖化血红蛋白的达标外，理想的血压是（B ） A ＜140/90 mmHg B ＜130/80 mmHg C ＜135/90 mmHg D ＜130/90 mmHg 77. 磺脲类口服降糖药物降糖的机制是（ A ）
A.刺激胰腺分泌胰岛素 B.抑制肝葡萄糖的合成 C.增加外周肌肉胰岛素对葡萄糖的摄取和脂肪组织对葡萄糖的摄取 D. 抑制葡萄糖的吸收
78. 世界糖尿病日是（ C）
A.11月12日 B.11月13日 C.11月14日 D. 11月15日 79. 鱼精蛋白锌的胰岛素类型是（C ）
A.短效（RI） B.中效（NPH） C.长效(PZI) D. 预混(RI+NPH) 80. 下列哪些患者不适宜胰岛素强化治疗（D ）
A.已有晚期并发症者 B.精神病或精神迟缓者 C.2岁以下幼儿 D. 以上均是
二、多选题
1、超短效胰岛素包括：( AB )
A 诺和锐 B 优泌乐 C 诺和灵R D 甘精胰岛素 2. 胰岛素注射可以选择的部位：（ ACD ）
A 腹部 B 大腿内侧 C 臀部 D 手臂 3. 可以引起注射胰岛素疼痛的原因包括：（ABCD ） A 消毒药水过多 B 用消毒棉签擦拭针头 C 注射部位有硬块 D 未及时更换针头 4. 可能发生血糖读数不准的错误是：（ ABCD ）
A测试技术太差 B 血糖仪的维护不够 C试纸过期 D血糖仪使用前未校准 5. 胰岛素笔芯注射时可以选用（ABCD ）
A 40u/ml注射器 B 100 u/ml注射器 C 胰岛素注射笔 D 胰岛素泵 6. 下面哪些人群是糖尿病高危人群：( ABCD ) A.有糖尿病家族史的第一级亲属。
B.曾经患妊娠糖尿病或妊娠葡萄糖受损，但分娩后正常的妇女。 C.有出生巨大婴儿史的妇女。 D.肥胖症，尤其是向心性肥胖。
7. 下面那些人群需应用胰岛素控制高血糖：( ABCD ) A.1型糖尿病 B.妊娠糖尿病
C.糖尿病急性并发症，如酮症酸中毒、高渗昏迷等 D.2型糖尿病口服药失效者
8. 糖尿病微血管病变的典型改变是（ C ）
A.循环障碍 B.冠状动脉粥样硬化 C.微血管基底膜增厚 D.微血管瘤形成 9. 口服降血糖药物的适应症（ ABCD ）
A.2型糖尿病 B.经饮食控制及体育锻炼2-3个月血糖不能满意下降 C.1型糖尿病在用胰岛素治疗的前提下，可酌情合用
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D.原因不明的血糖升高
10.糖尿病患者的运动注意事项说法正确的是（ ACD ） A.有氧运动为主，运动量逐步增加 B.运动后可以大量饮水
C.运动结束时不要马上停 D.运动量应以第二日不感到疲乏为度循序渐进加强 三、判断题
1.速效胰岛素打完针需要等15分钟才能进食 （ X ） 2.乘飞机的时候胰岛素要随身携带 （ X）
3.胰岛素笔用针头自己使用时可以使用2到3次，不必每次更换 （ X ） 4.低血糖恢复后就可以不用再监测血糖 （X ） 5.糖尿病足可以早起发现并预防 （V ） 6.洗脚后，趾甲较软时修剪趾甲最好。修剪时，请剪平，不要剪得太短，太接近皮肤。不要 将趾甲的边缘修成圆形或有角度。 （ V ）
7.对于功能性低血糖的患者，进食低纤维饮食可以减少低血糖的发生。 （ X ） 8.低血糖的症状或者表现有手抖、心悸、饥饿感、便频和皮肤多汗。 （ V ） 9.补充体液和电解质，应用胰岛素是DKA患者的主要治疗。 （V ） 10.糖化血红蛋白是判断糖尿病控制程度较好的指标。 （V ）
第1题（A型题）：关于胰岛素耐受性原因描旁分泌作用 述错误的是 E B细胞分泌胰岛素 A严重创伤 答案：A B体内形成胰岛素抗体 C感染
D酮症酸中毒 E以上均不对 答案：E
第2题（A型题）：格列齐特（达美康）的主要作用机制是 A促进葡萄糖降解 B拮抗胰高血糖素作用 C刺激胰岛素
D细胞释放胰岛素
E增强肌肉组织糖的无氧酵解 答案：D
第3题（A型题）：关于胰岛素细胞分泌的错误描述是
A三种胰岛素各自发挥内分泌作用，互不影响 B A细胞分泌胰高血糖素 C D细胞分泌生长抑素
D三种激素各自发挥其内分泌作用外，还产生
第4题（A型题）：上述哪种情况需要用胰岛
素治疗
A糖尿病的肥胖症患者
B胰岛功能未全部丧失的糖尿病患者 C轻症糖尿病患者
D糖尿病人合并酮症酸中毒 E中度糖尿病患者 答案：D
第5题（X型题）：胰岛素的不良反应有 A脂肪萎缩 B过敏反应
C反应性高血压 D血糖过低 E胰岛素耐受性 答案：ABCDE 第6题（X型题）：胰岛素中与糖代谢有关的细胞是
A A细胞 B B细胞 C D细胞 D滤泡旁细胞 E壁细胞 答案：ABC
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第7题（A型题）：高渗葡萄糖具有 A利尿作用
B对肾有保护作用 C增加胰岛素的分泌 D升高眼压
E保护心功能作用 答案：A
第8题（A型题）：能在无胰岛素情况下代谢成糖原的是 A葡萄糖 B生理盐水
C果糖 D乳酸钠 E林格液 答案：C
第14题（A型题）：磺酰脲类降血糖作用环节是
A 直接刺激胰岛β细胞释放胰岛素，使内源性胰岛素增加
B 可增强外源性胰岛素的降血糖作用 C 增加葡萄糖的转运
D 抑制糖原的分解和异生
E 对胰岛功能完全丧失者也有效 答案：A
第15题（A型题）：胰岛素中加鱼精蛋白及微量锌的目的是
A 增加溶解度，提高生物利用度
B 在注射部位形成沉淀，缓慢释放、吸收 C 收缩血管，减慢吸收 D 减少注射部位的刺激性
E 降低排泄速度，延长作用时间
答案：E
第16题（A型题）：双胍类降血糖作用机制是 A 抑制胰高血糖素的分泌 B 刺激胰岛β细胞 C 增强胰岛素的作用 D 促进葡萄糖的排泄
E 抑制糖原异生，促进组织摄取葡萄糖 答案：E
第17题（A型题）：患重度感染的重症糖尿病
病人宜选用
A 甲苯磺丁脲 B 格列本脲 C 苯乙双胍 D 胰岛素
E 精蛋白锌胰岛素 答案：D
第18题（A型题）：胰岛素与磺酰脲类共同的不良反应是 A 胃肠道反应 B 粒细胞缺乏
C 胆汁淤积性黄疸 D 低血糖 E 过敏反应 答案：D
第19题（A型题）：下列关于胰岛素作用的描述，哪一项是错误的
A 加速葡萄糖的氧化和酵解，促进糖原合成和贮存
B 抑制糖原的分解和异生
C 促进脂肪合成并抑制其分解
D 增加蛋白质的合成，抑制蛋白质分解 E 减少氨基酸的转运 答案：E
第20题（A型题）：下列关于胰岛素急性耐受性产生原因的描述，哪一项是错误的 A 并发感染 B 高乳酸血症 C 手术 D 严重创伤 E 情绪激动
答案：C
第21题（A型题）：关于胰岛素的描述哪一项是错误的
A 这是由胰岛β细胞分泌的酸性蛋白 B 多由猪、牛胰腺提得 C 口服给药吸收快而完全
D t1／2时间短，但作用维持时间长 E 主要在肝、肾灭活 答案：C
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