呼吸系统诊断学试题指南

5

C. 混合性呼吸困难 D. 呼气性呼吸困难* E. 神经精神性呼吸困难

26. 支气管哮喘发作时，以下哪一种体征是不存在的？ A. 胸廓饱满

B. 所有辅助呼吸肌均参加活动 C. 呼吸幅度加大* D. 肺部叩诊过清音 E. 两肺哮鸣音

27. 下列哪项对鉴别呕血和咯血无帮助 A. 病史；

B. 出血前症状；

C. 有无柏油样大便；* D. 血的混合物； E. 出血的方式；

28. 支气管哮喘在发病时，可出现下列哪一种体征： A. 迅速出现的吸气性呼吸困难； B. 可见到三凹征； C. 呼吸运动加强： D. 触觉语颤降低：

E. 双下肺听到哮鸣音；*

29. 下列哪一种情况，不会出现触觉语颤的减弱消失： A. 肺气肿；

B. 阻塞性肺不张； C. 胸腔积液； D. 胸膜增厚； E. 肺炎肺实变：*

30. 典型的大叶性肺炎发病 5 天后，可有哪些体征？

①叩诊呈浊音；②肺泡呼吸音；③肋间隙饱满；④语颤增强； A. ②④ B. ① C. ②③ D. ①④ * E. ①③④

31. 胸腔积液患者，胸腔积液呈黄色，比重 1.018；蛋白 2.7克/dl， Rivalta 试验为阳性， RBC 200/ mm^{升高=15}３^{升高=-15}，WBC 500/ mm^{升高=15}３^{升高=-15}，细菌（－），首先应考虑：

A. 漏出性胸腔积液；

6

B. 血性胸腔积液； C. 渗出性胸腔积液；* D. 乳糜性胸腔积液； E. 化脓性胸腔积液：

32. 支气管哮喘的临床特征是： A. 吸气性呼吸困难；

B. 反复发作阵发性呼气性呼吸困难；* C. 反复发作、混合性呼吸困难； D. 夜间阵发性呼吸困难； E. 肺部有较多的湿性罗音；

33. 男性患者，20 岁， 近半年自觉乏力、盗汗、午后低热、近一月咳嗽、伴粘白痰。胸痛；询问病史时，还应追问以下哪些症状？ A. 咯血；* B. 水肿； C. 心悸； D. 呼吸困难； E. 尿量变化；

34. 干咳常见于： A. 肺炎；

B. 支气管扩张； C. 肺结核；

D. 肺间质纤维化；* E. 肺脓肿；

35. 下列哪一种情况不会引起气管右移： A. 左侧气胸； B. 左侧胸腔积液； C. 左侧甲状腺瘤； D. 左侧肺不张；* E. 左侧纵膈肿瘤；

36. 患者，男性， 25 岁，淋雨后次日出现寒战、高热、咳嗽、胸痛、继而咳铁锈色痰，查体可发现哪些体征，除了： A. 急性热病容，面色潮红； B. 呼吸困难、紫绀； C. 患侧呼吸运动增强；* D. 患侧触觉语颤增强；

E. 病变部位闻及支气管呼吸音和湿罗音；

37. 上例患者入院后一周，胸部 X 线示右侧中等量的胸腔积液，此时查体可发现以下体征，除了：

A. 患侧呼吸运动减弱，心尖搏动左移；

7

B. 患侧肋间隙饱满；

C. 气管右移；健侧叩诊可为过清音；* D. 患侧触觉语颤减弱；

E. 患侧可听到支气管呼吸音；

38. 一老年男性慢支性支气管炎患者近期咳嗽加重，今因突发右侧胸痛，呼吸困难加重来我院急诊，如果你是接诊医生，据下述一项查体发现，可以区别气胸和胸腔积液： A. 患侧胸廓饱满； B. 颈部气管位置异常； C. 患者叩诊音异常；* D. 患侧呼吸音异常； E. 患侧触觉语颤异常。

39. 听诊时支气管语音增强见于下列哪些情况：

①气胸；②胸膜增厚；③肺炎；④胸腔积液。 A. ①②④ B. ②④ C. ①③ D. ③* E. ①②

40. 下列哪些病情中呼吸音及语颤都减弱：

①肺炎；②胸腔积液；③肺内 4 厘米肿物；④气胸。 A. ①②③ B. ①③ C. ②④* D. ④

E. ①②③④

41. 典型的空瓮性呼吸音多见于下面哪一种情况： A. 支气管扩张； B. 老年性肺气肿； C. 支气管狭窄； D. 空洞；* E. 气胸。

42. 叩诊音在下列哪些情况下呈浊音：

①肺炎；②胸腔积液；③胸膜增厚；④气胸。 A. ①②③* B. ②④ C. ①③ D. ①③④ E. ①②③④

8

43.

A. B. C. D. E.

大量脓痰并有分层； 铁锈色痰； 粘棕色痰； 绿色脓痰； 粉红色泡沫痰。

(1) 大叶性肺炎患者咳痰，B (2) 支气管扩张患者咳痰，A (3) 急性肺水肿患者咳痰，E 44.

A. 肺下界下移； B. 肺下界上移；

C. 肺下界移动度减弱； D. 肺下界不能叩出； E. 左右肺下界不同。

(1) 大量胸腔积液，D (2) 肺部纤维化，C (3) 肺气肿，A

(4) 左侧大叶性肺炎，C (5) 肺不张，B 45.

A. 苏丹 Ⅲ 染色阳性； B. 镜检抗酸杆菌阳性； C. 葡萄糖含量 10 mg/dl； D. 血性胸水，CEA阳性； E. 淀粉酶含量明显升高； F. 奇臭；

(1) 类风湿性关节炎胸腔积液的特点；C (2) 乳糜胸特点；A

(3) 肿瘤性胸腔积液的特点；D (4) 胰腺炎浆膜腔积液；E (5) 结核性浆膜腔积液；B

(6) 厌氧菌引起的浆膜腔积液；F

46.

A. 血浆胶体渗透压降低； B. 腹腔门静脉压力升高； C. 胸导管阻塞；