名解
皮节：每一个脊髓神经后根支配的皮肤区域 感觉异常： 感觉过度： 感觉过敏： 感觉倒错： 牵扯性疼痛： 灼性神经痛： 放射痛： 扩散痛： 感觉分离：
海德（Head）过敏带：
1.去脑强直：病人头部后仰，两臂伸直和内旋，双手及手指屈曲，双腿伸直内旋，双脚和脚趾屈曲呈马蹄内翻足。 2.手足徐动症：（指划运动、易变性痉挛）一种异常运动，临床以肌强直和手足发生缓慢不规则的徐动为特征表现
3.Horner综合征：由于交感神经中枢至眼部的通路上受到任何压迫和破坏，引起瞳孔缩小、眼球内陷、上睑下垂及患侧面部无汗的综合征。
4.去皮质强直：上肢屈曲和下肢伸直姿势,病理征(+)见于缺氧性脑病,脑卒中及脑外伤导致大脑皮质广泛损害. 5.Todd瘫痪：
木僵状态：表现象蜡人一样。患者的自主运动几乎完全消失，很长时间身体静止不动，处于僵卧状态。
Foster-kennedy综合征：表现病灶侧嗅觉障碍，视神经损害可发生神经萎缩，并见病灶对侧视神经乳头水肿。
Gestermann综合征：优势半球顶叶角回、缘上回及顶枕叶移行部损害，患者对身体左右辨别不能，手指失认证，书写不能、计算不能。 体象障碍 运动性失语 舌咽神经痛： 选择
1、发生于脊髓损害的位置觉与震动觉缺失是由于病变侵犯：（ ） A皮质脊髓束 B红核脊髓束 C脊髓小脑束 D脊髓丘脑束 E薄束和楔束
2、引起交叉性感觉障碍的病变部位在（ ）
A后根 B后角 C脑干 D丘脑 E内囊 3、膝反射的反射中枢在（ ）
A、T12，L1 B、L1~2 C、L2~4 D、L5 E、L5、S1 4、肱二头肌反射的反射中枢在（ ）
A、C2~3 B、C3~4 C、C5~6 D、C7~8 E、C8~T1
5、脊髓丘脑侧束传导骶、腰、胸、颈部感觉的纤维在高颈髓的排列顺序是（） A由腹侧向背侧 B由背侧向腹侧 C由外侧向内侧 D由内侧向外侧
6、薄束、楔束传导骶、腰、胸、颈部感觉的纤维在高颈髓的排列顺序是（）
A由腹侧向背侧 B由背侧向腹侧 C由外侧向内侧 D由内侧向外侧 7、发生于脊髓损害的痛温觉减退或消失是由于病变侵犯：（ ） A 皮质脊髓束 B 红核脊髓束 C 脊髓小脑束 D 脊髓丘脑束 E 薄束和楔束
（多选）根性感觉障碍表现为（）
A 受损范围呈带状 B 出现感觉分离 C 放射性疼痛 D 症状在病变对侧 E 如有病毒感染，可出现带状疱疹 1. 慢性锥体束损害的肌张力表现为:
A. 强直性铅管样肌张力增高 B. 痉挛性折刀样肌张力增高
C. 强直性齿轮样肌张力增高 D. 去脑强直 E.弛缓性肌张力减低 2. 出现肌束颤动的病变部位在:
A. 肌肉 B.肌神经接点C.下位运动神经元D. 上为运动神经元 E.锥体外系统
3. 切断脊髓侧索可导致:
A.切断部位以下的同侧肌肉丧失自主运动 B.切断部位以上的同侧肌肉丧失自主运动 C.切断部位以下的同侧肌肉永远丧失反射 D.切断部位以下的同侧丧失触觉和压觉 E.切断部位以下的同侧丧失全部痛觉 4. 踝反射的反射中枢在:
A.腰髓4-5 B.腰髓5 C.骶髓1-2 D.骶髓2-3 E.骶髓3
5. 某患者神经系统检查时发现自肩以下左侧深感觉障碍,右侧痛觉与温度觉障碍,左上肢为弛缓性瘫痪,左下肢为痉挛性瘫痪,其病变部位在:
A. 右侧延髓 B. 左侧脊髓上颈段 C. 左侧脊髓颈膨大 D. 右侧脊髓颈膨大 E. 右侧脊髓胸段 6、男,30岁,2个月来感觉右下肢无力,左下半身麻木.检查:左侧乳头水平以下痛觉,温度觉减退,右下肢腱反射亢进,右侧可引出Babinski征,右侧髂前上嵴以下音叉振动觉减退,右足趾位置觉减退.应考虑:
A. 胸髓2水平横贯性损害B. 右侧胸髓2水平后索损害 C. 左侧胸髓4水平损害D. 右侧胸髓2水平半侧损害 E. 右侧胸髓4水平侧索损害
7.病变对侧偏身深浅感觉障碍,伴自发性疼痛及感觉过度,病变部位在: A. 顶叶感觉皮层 B. 内囊或基底核区 C. 丘脑 D. 桥脑
8.患者近半年自觉四肢麻木.查体:双上肢肘以下,双下肢膝以下各种感觉均缺失,此病人可能是:
A. 神经干损害 B.多发性神经病 C脊髓后角病变D.横贯性脊髓病变 9.大脑皮层运动区病变引起的瘫痪多表现为:
A. 单瘫或不均等偏瘫 B. 完全性均等性偏瘫C. 交叉瘫D. 四肢瘫
10.患者出现四肢无力,僵硬感,行走呈剪刀样步态,病情逐渐加重.查体:四肢肌力4级,折刀样肌张力增强,腱反射亢进,双Babinski征(+),最可能的病变部位在: A. 前角 B. 灰质前联合 C. 脊髓小脑束 D. 皮质脊髓束 11.大脑皮层运动区病变引起的瘫痪多表现为:
A. 单瘫或不均等偏瘫 B. 完全性均等性偏瘫 C. 交叉瘫D. 四肢瘫
12.下列那项不符合延髓麻痹概念的表述: A. 真性延髓麻痹是指舌咽,迷走神经麻痹 B. 假性延髓麻痹是双侧皮质脑干束受损所致
C. 真性及假性延髓麻痹均出现饮水呛,吞咽困难及构音障碍 D. 假性延髓麻痹时咽反射消失 13. 脑桥病变的特点是:
A. 受损范围广泛B. 常有剧烈面痛C. 瞳孔常散大 D.上,下肢瘫痪在面瘫的对侧 E. 多有昏迷和抽搐.
14. 某患者神经系统检查时发现自肩以下左侧深感觉障碍,右侧痛觉与温度觉障碍,左上肢为弛缓性瘫痪,左下肢为痉挛性瘫痪,其病变部位在: A. 右侧延髓B. 左侧脊髓上颈段C. 左侧脊髓颈膨大 D. 右侧脊髓颈膨大E. 右侧脊髓胸段
15. 男,30岁,2个月来感觉右下肢无力,左下半身麻木.检查:左侧乳头水平以下痛觉,温度觉减退,右下肢腱反射亢进,右侧可引出Babinski征,右侧髂前上嵴以下音叉振动觉减退,右足趾位置觉减退.应考虑:
A. 胸髓2水平横贯性损害B. 右侧胸髓2水平后索损害 C. 左侧胸髓4水平损害 D. 右侧胸髓2水平半侧损害 E. 右侧胸髓4水平侧索损害 1、 影响意识最重要的结构是:
A. 脑干上行性网状激活系统B. 脑干下行性网状激活系统 C. 大脑半球D. 小脑 2.脑干反射包括那些？
①睫状脊髓反射（CSR） ②额眼轮肌反射（FOMR） ③垂直性前庭反射（VOVR） ④瞳孔对光反射（PLR） ⑤角膜反射（CR） ⑥嚼肌反射（MR） ⑦水平性前庭眼反射（HOVR）⑧眼心反射（OCR）
⑨掌颏反射（VMR） ⑩角膜下颌反射（CMR） 1. 核间性眼肌麻痹病损部位在:
A. 皮层眼球同向凝视中枢额中回后部
B. 脑干眼球水平凝视中枢脑桥旁正中网状结构(PPRF) C. 内侧纵束 D. 外展神经核
2. 下列那项不符合一侧动眼神经麻痹: A. 上睑下垂,眼球不能向上,下和内侧转动 B. 眼球向对侧,向上,向下注视时出现复视 C. 眼球向外或外下方斜视 D. 瞳孔散大,光反射消失,
3. 引起两颞侧偏盲的病变,其部位是: A. 枕叶 B. 颞叶 C. 顶叶 D. 视神经交叉部 E. 外侧膝状体
4. 右侧角膜直接反射存在,间接反射消失,病变在:
A. 右侧三叉神经B. 右侧动眼神经C. 左侧动眼神经D. 左侧三叉神经 E. 左侧面神经
大题
1. 脊髓半切综合征（Brown-Sequard syndrome）? 2. 末梢型感觉障碍的临床表现？ 3. 丘脑综合征的表现？
4. 神经干型感觉障碍的表现？ 5. 后根型感觉障碍？ 6. 脊髓全离断的表现？
7. 皮质感觉区刺激性病变的表现？破坏性病变？ 8. 简述脊髓神经根的体表标记？ 1. 临床常见的浅反射有哪些？
1、网状上行激动系统的解剖结构，病变特点及临床表现？ 2、脑干病变的特点？各层面分别有哪些综合征？ 1、交感神经对人体的影响？ 2、副交感神经对人体的影响？ 3、神经源性膀胱的分型及表现？ 4、shy-drager综合征
1. 皮质运动区刺激病灶引起的症状?(Jackson癫痫). 2. 颞叶损害的临床表现? 3.额叶性共济失调的临床表现?
见于额叶或额桥小脑束病变，表现类似小脑共济失调，如体位平衡障碍、步态不稳、向后或向一侧倾倒，对侧肢体共济失调，肌张力增高、腱反射亢进和病理征，伴额叶症状如精神症状、强握反射等。
4.额叶损害时易出现哪些反射？
5.大脑额叶由哪些回与区？损害后产生什么症状体征？ 内囊完全损害 内囊前肢病变 内囊膝部病变 内囊后肢病变
瞳孔大小不等（记忆）
瞳孔大小不等比双侧瞳孔的扩大或缩小更有重要的意义。 1)生理性：正常人也可以出现瞳孔不等。
2)一侧交感神经受刺激则引起该侧瞳孔变大；一侧交感神经麻痹则引起该侧瞳孔变小。 3)动眼神经受刺激引起瞳孔缩小，动眼神经麻痹引起瞳孔散大。 4)虹膜炎
5)视力减退或失明者：瞳孔轻度散大 6)内耳疾病可引起瞳孔缩小
7)海马沟回疝：一侧瞳孔散大并且固定。（压迫动眼神经） 8)病灶损害额叶起始经过内囊下降的瞳孔扩大纤维，则引起对侧瞳孔缩小，而同侧瞳孔大。 9)因视束疾病引起偏盲者，病灶侧瞳孔散大 左侧视神经病变的表现有哪些？ 左侧外侧膝状体病变的表现？
左侧中脑顶盖部病变时，瞳孔对光反射的改变？ 视交叉中心部病变时视野的改变？
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