D局限性粘液性水肿 E慢性甲亢性肌病
97.弥漫性甲状腺肿伴甲亢的非浸润性突眼最主要的是由于 A上眼睑肌的挛缩
B眼球后的组织浸润水肿 C眼球后新生物 D眼球肿胀增大 E精神紧张
98. 女、18 岁，怕热、易饥、多汗两月，甲状腺 I 度肿大，心率 120 次每分，甲状腺摄 131 碘率为：4 小 时 60％，24 小时 55％，血 T3>4umol/L，T4:216umol/L，TSH<0.5，TRH 兴奋试验无反应，最佳治疗方案为 A心得安
B甲状腺次全切除术 C抗甲状腺药物治疗
D复方碘溶液治疗 E同位素放射性 131 碘治疗
99. 甲亢合并突眼见于 A TSH 分泌瘤
B 毒性功能自主性甲状腺腺瘤 C Graves 症 D 医源性甲亢
E亚急性甲状腺炎合并甲亢
100. Joffroy征
A 瞬目减少，炯炯发亮 B 眼球向上看时，前额皮肤不能皱起 C 双眼向下看时，出现白色巩膜 D .双眼看近物时，眼球辐辏不良 E 视力下降
答案：
1. B 2. B 3. C 4. E 5. B 6. B 7. C 8. D 9. A 10. A 11. D 12. C 13. E 14. D 15. C 16. B 17. E 18. D 19. D 20. B 21. E 22. C 23. E 24. E 25. A 26. C 27. A 28. D 29. B 30. E 31. C 32. A 33. A 34. D 35. C 36. C 37. B 38. B 39. B 40. A 41.E 42. D 43. A 44. C 45. D 46. E 47. A 48. D 49. E 50. B 51. A 52. E 53.C 54. A 55. B 56. D 57. B 58. C 59. B 60.A 61.D
62. C 63. A 64. C 65.E 66. C 67. B 68. B 69.D 70. C 71. A 72. D 73. E 74. D 75. A 76. C 77. E 78. D 79.D 80. E 81. B 82. D 83. C 84. C 85. C 86.E 87. D 88. A 89. B 90. C 91. E 92. D 93. A 94. D 95. E 96. B 97. A 98. C 99. C 100. B
二、多选题：
1.关于淡漠型甲亢，下列说法正确的有 A 多见于老年及儿童患者
B 起病隐袭，高代谢综合征、眼征和甲状腺肿均不明显
C 70％患者无甲状腺肿大，但可伴有心房颤动、震颤和肌病等体征 D 本病常因心房颤动而被误诊为冠心病
E 有心房颤动的淡漠型甲亢易于发生心力衰竭
2.反映甲状腺功能的血清激素包括 A TT3、TT4
B FT3、FT4 C rT3 D TSH E TRH
3.关于诊断Graves病的实验室检查，下列说法正确的有 A血清TSH是反映甲状腺功能的最敏感指标
B 血清TT3、TT4、FT3、FT4、TSH异常，说明已经存在显性甲状腺功能病变 C 血清TT3、TT4的诊断价值低于FT3、FT4，而评价甲状腺功能时TT3、TT4的意义大于FT3、FT4
D TRAb仅能反映有针对TSH受体自身抗体的存在，不能反映这种抗体的功能 E T3抑制试验主要用于单纯性甲状腺肿与甲亢的鉴别诊断，但伴有冠心病、甲亢性心脏病或严重甲亢患者禁用此试验
4.关于T3型甲亢和T4型甲亢，下列说法正确的有
A T3型甲亢和T4型甲亢在碘缺乏地区和老年人群中常见
B T3型甲亢的病因包括Graves病、毒性结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤
C 伴全身性严重疾病的甲亢患者由于5’脱碘酶受到抑制可表现为T4型甲亢 D T4型甲亢可发生在碘致甲亢的患者中 E T3型甲亢患者的血清TT3、FT3水平增高，但TT4、FT4水平正常；TSH水平增高，131I摄取率增高
5.关于甲亢所致的甲状腺毒症的原因鉴别，下列说法正确的有 A Graves病约占病因的80％
B 若伴有浸润性突眼、胫前黏液性水肿、TARAb和TSAb阳性等均支持Graves病的诊断
C 放射性核素扫描时，Graves病可见核素均质性的分布增强；结节性毒性甲状腺肿者可见核素分布不均，增强和减弱区呈灶状分布；甲状腺高自主功能腺瘤则仅在肿瘤区有核素增强，其他区域的核素分布稀疏 D 甲状腺B超可以发现甲状腺高自主功能腺瘤的胞膜
E 鉴别不典型的Graves病和结节性毒性甲状腺肿以及甲状腺高自主功能腺瘤的主要手段是甲状腺放射性核素扫描和甲状腺B超
6.下列哪项是诊断甲亢性心脏病的标准
A期外收缩
B 严重的心脏受损表现 C 甲亢实验室依据
D 可排除高血压性、先天性、风湿性及冠状动脉粥样硬化性心脏病 E 甲亢控制心功能即可恢复正常
7.关于甲亢并发周期性麻痹，以下哪项是正确的 Ａ 发作时血钾降低
Ｂ 甲亢控制后本病发作减少或消失 Ｃ 年轻男性多见，亦可无甲状腺肿大 Ｄ 大量的糖摄入或静脉注射可诱发 Ｅ 发作时尿钾排出增加
8.下列关于浸润性突眼的特点哪项正确 A 眼睛自觉症状明显 B 可伴有胫前黏液水肿 C 男性患者比女性患者多 D 可无甲状腺功能亢进症状 E 不侵犯眼外肌和眼球后组织
9.甲状腺功能亢进症的药物治疗，下列正确的是 A 疗程为2年左右
B 如症状缓解，甲状腺肿大加重，可加少量甲状腺素
C 适用于年轻，病情轻，甲状腺肿块较小的甲状腺功能亢进症患者 D 症状控制，T3、T4正常后，逐渐减为维持量 E 可用甲状腺131I吸收率来判断其是否控制
10.下述哪项检查结果符合Graves症的诊断 A T 3 抑制试验抑制率>50% B TSAb阳性
C TGAb和TPOAb阳性 D TSH降低 E rT 3 升高
11.关于他巴唑治疗甲亢的作用机制，下述哪一点是正确的 A 抑制甲状腺过氧酶活性 B 抑制碘的活化 C 抑制酪氨酸碘化
D 抑制碘化酪氨酸的缩合 E 抑制甲状腺素的释放
12.以下不是口服药治疗甲亢的适应证的是 A 病情轻，甲状腺较小者 B 甲状腺肿明显有局部压迫者
C 结节性高功能腺瘤 D 胸骨后甲状腺肿 E 中、重度甲亢
13.以下抗甲状腺药停药的指征说法是错误的是 A T3 ，T4 正常
B 甲功正常，TRAb明显下降或转阴 C TSH正常 D rT3 正常
E 临床甲亢表现消失
14.女性，45岁，甲亢， 131 I治疗后出现下列症状，其中哪种是I131 治疗的并发症 A 浮肿
B 甲状腺肿大更加明显 C 便秘
D 打鼾，嗜睡 E 突眼加重
15.男性，52岁，4年来因心律失常，长期用乙胺碘呋酮，近期出现消瘦、便频、手抖，临床诊断为碘甲亢。下述哪项检查结果是正确的 A 甲状腺吸I131率升高
B FT 4 明显升高，FT 3 正常或略升高 C sTSH降低
D 甲状腺肿大不明显，质地硬 E TSAb阴性
16.Grave病的病理改变改变中下述哪项是对的 A甲状腺滤泡细胞从立方形转为柱状形 B滤泡间组织中有弥漫性淋巴细胞浸润
C在浸润性突眼的球后组织中，眼球肌水肿增大 D骨骼肌，心肌内粘多糖明显增多 E少数病例有骨质疏松
17.甲亢危象时，静点氢化可的松的目的是 A抑制 T4 转化为 T3 B促甲状腺激素分泌受抑制 C拮抗应激
D抑制甲状腺激素释放
E抑制外周组织对儿茶酚胺的反应
18.关于良性性突眼的特点，下列正确
A 良性突眼与甲状腺毒症所致的交感神经兴奋性增高有关 B良性性突眼与眶后组织的自身免疫炎症有关
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