十三、新生儿发生呕吐窒息的应急预案及程序
【应急预案】
1、将患儿头偏向一侧,及时用吸痰球或吸引器吸出口、鼻腔、呼吸道内呕吐物,并呼叫医生,医生轻拍背部,利于分泌物吸出。
2、 给患儿低流量吸氧。
3、患儿出现神志不清,呼吸心跳停止时,应立即进行胸外心脏按压、气管插管、人工呼吸、加压给氧、心电监护等心肺复苏抢救措施,遵医嘱给予抢救用药,给患儿行胸外按压,直至患儿出现自主呼吸和心跳。
4、护理人员应密切观察患儿生命体征、神志和瞳孔变化,及时报告医师采取措施。
5、患儿病情好转、神志清醒、生命体征逐渐平稳后,护理人员应给患儿清洗口腔。整理床单,更换脏床单及衣物。
6、 按《医疗事故处理条例》规定,在抢救结束后6小时内,据实、准确地记录抢救过程。 7、 告知患儿家属,安慰家属。
8、 详细了解呕吐原因,制定有效的预防措施,尽可能地防止再发生类似的问题和情况。 【程序】
通知医生 立即抢救
头偏一侧,吸球或吸引器清除呕吐物
低流量吸氧
继续抢救
观察生命体征
告知家属
记录抢救过程
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十四、血透室血液透析中管道滑脱的应急预案及程序
【应急预案】
1、患者不慎发生管道及穿刺针口滑脱,立即关闭血泵及管道、穿刺针的夹子,压迫穿刺针口止血,将透析器进行离体血液循环。
2、通知医生到场,协助医生进行相应的应对措施。
3、观察并记录出血量及患者生命体征情况,安慰患者,协助患者取合适体位。 4、重新穿刺建立循环通道,恢复血透。 【程序】
立即关闭血泵及管道、 通知医生 穿刺针的夹子,压迫止血 透析器进行离体血液循环 观察并记录患者生命征 安慰患者 重新穿刺建立循环通道,恢复血透
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十五、血透室血液透析时突然停电的应急预案及程序
【应急预案】
1、在透析中电源突然中断,开启应急灯照明,医务人员保持镇静,告知患者发生的情况,安抚患者情绪,维持秩序。
2、将机器消音,打开备用蓄电池开关或人工转动血泵(将静脉壶下端的管路从保险夹中拉出来,再用手摇血泵,精神集中防止空气进入血管路),保证患者血液的正常体外循环。
3、迅速与医院电工班联系,通报情况并查询停电原因。如果是短时停电不必忙于回血,因透析机内有蓄电池可运行30min,如果是透析机故障或其他原因造成电源中断超过30分钟以上应回血结束透析。
【程序】
透析时突然停电
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医务人员保持镇静,告知患者发生的情况 将机器消音 打开备用蓄电池开关或人工转动血泵(将静脉壶下端的管路从保险夹中拉出来,再用手摇血泵,精神集中防止空气进入血管路),保证患者血液的正常体外循环 迅速与医院电工班联系,通报情况并查询停电原因 如果确认停电时间少于30分钟,保证患者的血液正常体外循环情况下,可暂时不用回血,否则应立即回血
十六、高压氧空气加压舱紧急情况处理应急预案及程序
【应急预案】
当舱内发生火灾、人为破坏等情况时,操作人员应沉着果断作出如下处理: 1、迅速关闭供氧、供气阀门,切断总电源并打开应急电源。 2、指导舱内人员自救,使用舱内灭火器或舱内水喷淋系统灭火。 3、迅速打开紧急减压装置,力争尽快减压。
4、立即通知火警、保卫部门和单位领导,做好抢救工作。 5、安慰患者。
6、保护现场,以便查清事故原因。 【程序】
关闭供氧、供气阀门,切断总电源并打开应急电源
指导舱内的人员自救,使用灭火器等
打开紧急减压装置,尽快减压
通知有关部门,做好抢救工作
安慰患者
保护现场、查找原因
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