医疗安全不良事件报告制度
医疗安全（不良）事件报告是发现医疗过错中存在的安全隐患、防范医疗事故 、提高医疗质量、保障患者安全、促进医学发展和保护患者利益的重要措施。为打到卫生部提出的病人安全目标，落实建立与完善主动报告医疗安全（不良）时间与隐患缺陷的要求，制定本制度。 一、 目的
规范医疗（不良）时间的主动报告，增强风险防范意识，及时发现医疗不良事件和安全隐患，将获取的医疗安全信息进行分析，反馈并从医院管理体系、允许机制与规章制度上记性又针对性的持续改进。 二、 原则
建立不良事件报告制度监测行业性、自愿性、保密性、非处罚性和公开性的特征。 1、
行业性：仅限于医院内与患者安全有关的部门，如临床医技、
护理、后勤等。 2、
自愿性：医院各科室、部门和个人有自愿参与的权利，提高信
息报告人的自愿行为，保证信息的可靠性。 3、
保密性：该制度对报告人医技报告中设计的其他人和部门的信
息完全保密，报告人科通过网络、新建等多种形式具名或匿名报告，医务处等专人专职受理部门和管理人员将严格保密。 4、
非处罚性：本制度不具有处罚权，报告内容不作为对报告人或
他人违章处罚的一句，也不作为对设涉及人员和部门的处罚一句，
不涉及人员的晋升、评比、奖惩。 5、
公开性：医疗安全信息在院内医疗相关部门和公式，通过申请
向自愿参加的可是开放分享医疗安全信息及其结果分享，用于医院和科室的质量持续改进，公开的内容仅限于事例的本身信息，不需经认定和鉴定，不涉及报告人和被报告人的个人信息。 三、 医疗不良事件报告制度性质 1、
是对国家强制性“重大医疗过失和医疗试过报告系统”的补充
性质的医疗安全信息。 2、
是独立的、保密的、自愿的、非处罚性的医疗不良事件信息报
告系统。 3、
它是手机强制性的医疗事故报告等信息系统收集不到的有关
医疗安全信息及内容。 4、
是对《医师定期考核办法》的奖惩补充。
四、 处理程序
当发生不良事件后，报告人科采取多种形式，如填写书面《医疗不良事件报告表》或电话报告给相关部门，报告事件发生的具体事件、地点、过程、采取的措施等相关内容，一般不良事件要求24-48小时内报告，重大事件、紧急情况者应在处理的同时口头上报告给相关上级部门，只能部门接到报告后立即调查分析事件发生的原因、影响因素及管理等各个缓解缓解并制定改进措施。针对可是报告的不良事件，相关职能部门组织相关人员分析，制定对策，及时消除不良事件造成的影响，尽量将医疗纠纷消灭在萌芽状态。
五、 奖励机制 1、
以下所有奖惩意见，经医疗质量管理委员会讨论，形成建议，
并以院长书脊回忆决议为准。 2、
对于主动报告医疗安全（不良）事件的个人，根据报告的先后
顺序、事件是否能促进质量获得重大改进，给予相应的奖励。 3、
每个季度以科室为单位评定并颁发医疗安全（不良）事件报告
质量贡献奖。
报告流
各科室或个人具名或匿名报告不良事件 程
职能科室（医务、门诊、护理等） 重大事件 一般意见（提出处理意见） 分管领导 组织相关委员会讨论提出重大实施意见 院领导 召开党委会（决定实施意见）
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