E、配置药物时应尽量减少针头穿刺橡胶塞的次数。
11、在中心血管通路装置（PICC）置入之前，应对患者发生静脉血栓的危险因素进行评估，下列哪些因素易发生静脉血栓：
A、存在导致高凝状态的慢性疾病，如癌症、糖尿病、肠易激综合症、终末期肾功能衰竭。
B、手术 C、怀孕 D、口服避孕药 E、长期卧床
12、下列关于静脉输液治疗职业暴露的预防正确的是：（ABCD）
A、静脉输液治疗操作时须携带锐器盒。
B、使用过的针具和注射器应当立即处理，不得重复使用。 C、针头不得回套针帽，折断或弯曲。
D、不能分离被血液污染的针头和注射器，注射器与针头应一起置于锐器盒
中。
E、 锐器盒完全装满后应将其关闭、密封和处理，并更换新的锐器盒以继续
使用，严禁将锐器转存或倒入另一容器。
13、输液治疗出现导管入口处红肿、硬结、流脓，有不明原因的发热和血象升高时，应采取的哪些措施：（ABCD）
A、立即做局部细菌培养 B、立即做导管内液培养 C、拔除导管 D、全身抗感染治疗 E、局部涂抗菌素药膏
14、PICC导管发生体内断裂，应采取哪些措施:（ABCDE）
A、停止经该通道输液 B、嘱病员立即平卧，勿躁动
C、用手按压导管远端血管或上臂近腋窝处扎止血带，患肢制动 D、进行影像学检查，确认断裂导管位置 E、介入治疗，取出断裂导管
15、下列关于血标本的采集正确的是：（ABCDE）
A、血标本的采集应从非输液侧肢体获得。若只能在输液侧肢体采血，则应
停止输液，并且静脉采血部位应在输液穿刺部位的远端。 B、不应在乳腺手术或腋窝淋巴结清扫手术同侧手臂采血。 C、尽量选择表浅且较粗直、充盈的血管穿刺。
D、不宜通过外周或中心静脉导管常规采取血标本，若需要经外周或中心静
脉导管采血，可专门置入采血导管，采血前应先弃去10ml血液后再采集血标本，且采血后应用足量的生理盐水冲净导管中残余血液。 E、可以通过静脉输液器采取血标本。 三、判断题
1、PVC含增塑剂，对人体多种器官有毒副作用，且有较强的吸附作用，致使药物用量不准，疗效降低。（√）
2、微粒污染是药物配制过程中主要存在的问题。我国药典规定每毫升药液中直径大于10um的微粒不能超过20个，直径大于25um的微粒不能超过2个。（√） 3、 股静脉的穿刺点在髂前上棘与耻骨结节连线的中、内1/3段交界点下方2-3cm处，股动脉搏动处内侧０.。（√）
4、 颞浅静脉、耳后静脉多用于婴幼儿静脉输液治疗，可留置外周静脉短导管。（√）
5、 手背静脉网常用于外周静脉输液，为短期静脉治疗首选静脉。（√） 6、 锁骨下静脉， 静脉口径大、位置固定，为深静脉穿刺之首选，可置入CVC进行长期静脉输液、监测中心静脉压等，以左侧锁骨下静脉为宜。（×） 7、下肢静脉一般不作为静脉输液治疗的首选静脉。成人应尽量避免下肢静脉输液，有增加静脉炎和栓塞的危险（如肿瘤化疗、泵高浓度钾等）；但上腔静脉综合症的患者必须应用下肢静脉输液。（√）
8、头静脉不作为置入PICC的最佳静脉，因静脉瓣多，且该静脉经三角肌胸大肌沟注入腋静脉或锁骨下静脉时，容易出现送管困难或送管不到位。（√） 9、中心静脉置管后，应该进行胸部X线检查以确定导管尖端的位置。（√） 10、血管通路装置的冲管和封管过程对导管相关的静脉血栓有影响。（×） 11、输液附加装置（如三通、延长管等）的多少不影响输液安全。（×） 12、紧急情况下放置的血管通路装置应在48小时内拔除。（√）
13、 冲洗导管的液体量取决于导管的类型和大小、患者的年龄、输液治疗的类型。建议最少量至少为导管容积的2倍。（√）
14、 留置针操作穿刺部位的选择应从非惯用手开始；应尊重患者的意愿。（ √ ） 15、在每次输液之前，应评估导管的功能，应冲洗血管通路装置。若遇阻力或者抽吸无回血，应进一步确认导管的通畅性，不应强行冲洗导管。（ √ ） 16、头皮钢针可用于患者单次采取血标本（√）
17、PICC置管后导管尖端置于上腔静脉的下1/3段至上腔静脉与右心房的连接处。（√）
18、当患者在输液的过程中突然主诉不适时，首先要立即做好记录。（×） 19、当PICC导管发生体外断裂时，可以不必拔除管子。（√） 20、患者输液时突发肺水肿时，适宜的体位是中凹卧位。（×）
21、PICC置管要求最大无菌化屏障保护,包括戴帽子、口罩、无菌手套，穿无菌手术衣，对患者全身铺无菌大单( √ )
22、静脉导管脱出后可在严格无菌技术下送回血管内。 （ × ）
23、使用有效过滤器静脉穿刺前，皮肤消毒应以穿刺点为中心环行消毒，由内向外旋转涂擦，消毒液待干后再行穿刺，也可用棉签擦干消毒液。（ × ） 24、皮肤消毒后不应再进行穿刺部位的触诊，如确需触诊,应再次消毒。( √ ) 25、头皮针输液正确拔针的方法下列正确的是：拔针时先关闭调节器，固定针柄，撕去胶布或敷贴，用棉签顺血管走向压穿刺点再迅速拔针,局部压迫2-5分钟，不宜按揉穿刺点。（X）
26、输液治疗前为确认PICC导管的通畅性，可以用5ml注射器抽取生理盐水进
行冲管。（X）
27、静脉输入特殊的药物（如强刺激性的抗肿瘤药物）、pH值小于或大于的溶液、渗透压大于600 mOsm/L的药物均可引起静脉内膜损伤。（√）
28、锁骨下静脉位置固定、表浅，便于穿刺，为深静脉穿刺之首。左侧锁骨下静脉因与上腔静脉间行径较短，右锁骨下静脉与颈静脉汇合成的无名静脉行径较左侧无名静脉长其位置较水平，经右侧穿刺置入CVC时较左侧容易发生置管困难、导管移位和穿破血管等并发症。（X）
29、非PVC输液袋对某些药物有吸附作用，吸附的结果能使有效药物浓度降低。（X）
30、ＰＨ值是影响注射液稳定性的重要因素。不适当的ＰＨ值会加速药物分解或沉淀。两种药物混合，当ＰＨ值差距越大，配伍变化发生的可能性越大。（X） 31、甘露醇应避免与无机盐类药物（如氯化钠、氯化钾等）配伍，以免这些药物
引起甘露醇结晶析出。（√）
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