医疗保险智能审核监控系统用户手册范本

云南省医疗保险智能审核监控系统用户手册

云南中公网医疗信息技术有限公司

目录

1. 目的 .......................................................................................................... 4

2. 概述 .......................................................................................................... 5

2.1 反馈试用期阶段系统流程 ..................................................................... 5

2.2 扣款确认阶段系统流程 ........................................................................ 7

3. 系统安装 ................................................................................................... 8

4. 功能详述 ................................................................................................. 11

4.1 系统登录 ......................................................................................... 11

4.2 系统管理 ......................................................................................... 12

4.2.1 修改个人信息 .......................................................................... 12

4.2.2 查看系统通知及下载通知附件 ................................................... 12

4.3 单据审核 ......................................................................................... 13

4.3.1单据初审 ................................................................................. 13

4.3.1.1 检索区说明 ................................................................... 14

4.3.1.2.操作区 .......................................................................... 17

4.3.1.3.主单信息区 .................................................................... 17

4.3.1.4.审核结果区域 ................................................................. 19

4.3.1.5.就诊信息区域 ................................................................. 19

4.3.1.6.费用明细区 .................................................................... 20

4.3.1.7.查看药品说明书 .............................................................. 22

4.3.1.8.明细统计 ....................................................................... 24

4.3.1.9.审核区 .......................................................................... 25

4.3.2.单据复审 ................................................................................ 27

4.3.2.1查看医院反馈信息 ........................................................... 27

4.3.2.2 复审完成扣款单据送终审 ................................................ 30

4.3.4.单据终审 ................................................................................ 30

4.3.5.公示授权 ................................................................................ 32

4.3.6.批量扣款任务计划 .................................................................... 34

4.3.7. 单据综合查询 ......................................................................... 36

4.3.8. 审核结果汇总表 ..................................................................... 38

5. 终审统计 ................................................................................................. 39

5.1. 终审结果汇总分析表 ........................................................................ 39

5.2. 月度终审汇总表 ............................................................................... 40

5.3. 终审分类汇总表 ............................................................................... 41

6、审核规则介绍 ........................................................................................... 42

6.1规则分类 .......................................................................................... 42

6.2规则列表及规则说明 .......................................................................... 43

7. 帮助 ........................................................................................................ 45

7.1.帮助 ................................................................................................ 45

7.2. 关于 .............................................................................................. 45

1. 目的

本用户手册的编制对象主要有医保中心负责医保报销单据审核的工作人员以及负责制定医保政策管理基金使用的医保中心领导。我们旨在通过本手册向您介绍医保审核系统软件的功能与使用，使您在