河南省高校国家助学贷款审批表

编号：

国 家 开 发 银 行

河南省高校国家助学贷款审批表

申请人姓名: 班 级: 专 业: 院 系: 所在学校:

姓 名 学 号 院 系 身份证 号 码 现住址 性 别 民族 学制 出生日期 专业 考生 号 入学年 月 时间 学生本 专 户口农业户口 非农户口 类别 博 硕 类别 班级 电子 信箱 年 月 日 学生电话 邮政编码 家庭地址 家庭人口 家庭 联系人 贷 款 金 额 贷款期限 年收入 ￥： 家庭电子 信 箱 家庭电话 称谓 人民币（大写）： 仟 佰元整（￥： ） 本人保证: 1、以上填写内容真实无误； 其中： 学费、住宿费(￥： ) ；生活费(￥： ) 2、按时还本付息。 贷款申请人： （签名加盖手印） 年 月 日 月 自 年 月 日至 年 月 日 以下内容由院系填写 学习 状况 品德 表现 特优 优秀 优秀 良好 良好 中等 中等 一般 较差 较差 辅导员 签 字 学校国家助学贷款管理中心审批意见： 借款申请人是我院系就读学生，表内所填资料属实，特此证明。同意该学生申请贷款。 院系领导签字： （院系盖章） 年 月 日 学校国家助学 领导签字： 贷款管理中心 （学贷中心盖章） 年 月 日 2

贷款学生家长承诺书 本人同意（子／女） 向国家开发银行河南省分行申请国家助学贷款 元；承诺作为贷款学生的永久联系人，并按规定向学校提供贷款学生的联系方式；保证督促和协助借款人按时归还贷款本金及利息，如违约愿承担相应的法律责任及后果。 家长（签字加手印）： 年 月 日 村委会（街道居委会或父母所在单位）关于贷款学生家庭经济状况的证明 （加盖公章） 年 月 日 盖章单位联系电话： 乡、镇政府（街道办事处或区政府）民政部门关于贷款学生家庭经济状况的证明 （加盖公章） 年 月 日 盖章单位联系电话：

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贷款学生家庭户口本复印件粘贴处 户口本首页粘贴处 户口本家长单页粘贴处

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