氨苯蝶啶抑制远曲小管排泌钾，使血钾升高。
4、慢性阻塞性肺病患者因为肺的通气功能障碍或(和)换气功能障碍导致低张性缺氧。其血氧变化的特点为动脉血氧分压、氧含量及血红蛋白的氧饱和度均降低，而血氧容量正常。若氧分压与氧含量过低使氧弥散入细胞的速度减慢，给组织利用的氧量减少，故动——静脉血氧含量差一般减少。如慢性缺氧使组织利用氧的能力代偿性增强，则动——静脉氧含量差也可变化不显著。 5、DIC病人常有广泛的自发出血，这是因为： (1)凝血因子和血小板有大量消耗使血液凝固性降低。 (2)继发性纤溶系统机能亢进，形成大量纤溶酶，溶解纤维蛋白和其他凝血因子，使血液凝固性进一步降低。
(3)纤维蛋白(原)降解产物(FDP)形成。FDP可通过强烈的抗凝作用和增加血管壁通透性而引起出血。
6、不能。因为休克Ⅰ期血压不低，Ⅱ、Ⅲ期才有血压降低。这是因为休克Ⅰ期：①回心血量增加：通过自身输血和自身输液作用增加回心血量，缓解机体血容量的绝对不足;②心输出量增加：交感兴奋和儿茶酚酉安增多，使心率加快，心肌收缩力增强，致心输出量增加;③外周总阻力升高：大量缩血管物质使外周血管收缩，血压不降。休克Ⅱ期，酸中毒使微动脉、毛细血管前括约肌松弛，微静脉持续收缩，毛细血管开放数目增多，微循环处于灌多于流的状态，此时血流缓慢，血液的粘滞性增高，心输出量显著减少，血压开始下降。 7、酸中毒主要是通过影响心肌细胞内Ca 2+转运从而导致心肌
兴奋——收缩偶联障碍的：①H+取代Ca2+竞争性地和肌钙蛋白结合;②H+浓度增高使肌浆网对Ca2+的释放减少;③酸中毒可引起高钾血症，高K+与Ca2+在心肌细胞膜上有竞争结合作用，使Ca2+内流减少，导致胞质内Ca2+浓度降低。
8、Ⅱ型慢性呼吸衰竭者吸氧时宜吸较低浓度的氧气(30%O 2)，如由鼻管给氧，流速为1-2l/min，使氧分压上升到8KPa即可。这是因为PaO 2降低作用于颈动脉体与主动脉体化学感受器，反射性增强呼吸运动，此反应要在PaO2低于8KPa(60mmHg)才明显。PaO 2升高主要作用于中枢化学感受器，使呼吸中枢兴奋，引起呼吸加深加快，当PaO2超过10.7KPa(80mmHg)时，反而抑制呼吸中枢，此时呼吸运动主要靠动脉血低氧分压对血管化学感受器的刺激得以维持。在这种情况下，若吸入高浓度的氧，则可使缺氧完全纠正，呼吸反而抑制使高碳酸血症更加严重，病情更加恶化。
9、①碱中毒时，可使肠道离子型铵(NH 4+)转变成分子氨(NH 3)而吸收入血;②碱中毒时，可使肾小管上皮细胞产生的氨，以铵盐形式排出减少，以游离氨形式弥散入血增多;③碱中毒时，可使血液中离子型铵(NH 4+)转变成分子氨(NH 3)，后者易于通过血脑屏障和脑细胞膜，使脑细胞内氨浓度升高。故碱中毒易诱发肝性脑病。 10、慢性肾功能衰竭时，因为①残存的有功能的肾单位代偿性增大，血流量增多，滤过的原尿量超过正常量，而大量的原尿在通过肾小管时，因其流速相应增快，使肾小管来不及重吸收，以致终尿量多于正常;②在滤出的原尿中，由于溶质(尤其是尿素)浓度较高，可引起
渗透性利尿;③肾髓质的病变或是在肾小管重吸收障碍时，因髓质渗透压梯度受到破坏，尿浓缩能力降低，使尿量增多。故慢性肾衰患者，虽然有广泛的肾实质破坏，但在很长一段时 间内，仍可出现多尿。 1．下列哪项在心衰的发病过程中无代偿意义…（ ） A、心率增快 B、心脏紧张源性扩张 C、心肌肥大 D、心脏肌源性扩张 2．劳力性呼吸困难是指…………………… ……（ ） A、端坐呼吸 B、仅在体力活动时发生呼吸困难 C、心源性哮喘 D、休息时也发生呼吸困难 3. 心力衰竭时最常出现的酸碱平衡紊乱是 ……（ ） Ａ．代谢性酸中毒 Ｂ．代谢性碱中毒 Ｃ．呼吸性酸中毒 Ｄ．呼吸性碱中毒 Ｅ．代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒
4. 左心功能不全时发生呼吸困难的主要机制是（ ） Ａ．心脏缺血缺氧 Ｂ．低血压
Ｃ．肺淤血、肺水肿 Ｄ．体循环淤血，回心血量↓ Ｅ．以上都不是
一、名词解释： 1．心力衰竭 2．端坐呼吸 3. 劳力性呼吸困难 二、填空题：
1．心衰发生的基本机制是_________________。
2．心衰病人夜间睡后突然坐起，呼吸困难加重称为________________。
3．左心衰时呼吸功能的主要变化为________。
4．心衰时各种病变的基础是_______________及________________。 多选题：
1．心衰发生的诱因有…（A）（B）（C）（D）（E） A、感染 B、心律失常 C、妊娠 D、分娩 E、输液过量
2．心衰发生的原因有 …（A）（B）（C）（D）（E） A、心肌病变 B、心肌代谢障碍 C、心肌梗死 D、心脏容量负荷过重 E、心脏压力负荷过重 问答题:
1．心脏负荷过重有哪几种，请各举例说明？ 2．心衰发病过程中机体会出现哪些代偿活动？
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