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畸形和脊髓裂。
25、paraxial mesoderm：（1）、轴旁中胚层； （2）、形成：紧邻脊髓两侧的中胚层细胞迅速增殖，形成一对纵行的细胞索，即轴旁中胚层； （3）、发育：轴旁中胚层断裂成团块，称为体节，左右成对，第5周时，体节全部形成，共42～44对;体节主要分化为背侧的皮肤真皮、骨骼肌和中轴骨骼；脊索的大部分将退化消失，仅在脊柱的椎间盘内残留为髓核。
26、umbilical：（1）、脐带； （2）、定义：连于胚胎脐部与胎盘间的索带； （3）、组成：外表面背覆羊膜；脐带内为黏液性结缔组织，结缔组织内有闭锁的卵黄囊、脐尿管、脐动脉、脐静脉； （4）、长度：正常足月胎儿脐带长40-60cm，粗1.5-2cm； （5）、功能：是胎儿血与母血进行物质交换的通道； （6）、临床意义：脐带过短，分娩时易引起胎盘早剥或血管破裂，出血过多；脐带过长，易缠绕胎儿四肢或颈部，可导致局部发育不良。
27、placental membrane：（1）、胎盘膜； （2）、定义：胎儿血与母体血在胎盘内进行物质交换所通过的结构，称为胎盘膜或胎盘屏障； （3）、组成：早期胎盘膜厚，由合体滋养层、细胞滋养层、基膜、薄层绒毛结缔组织、毛细血管基膜和内皮组成；后期胎盘膜薄，由合体滋养层、绒毛毛细血管内皮及两者的基膜组成，后后期胎盘膜通透性增强，更有利于物质交换。
问答题
1、简述胰腺内外分泌部的结构和功能。
（1）外分泌部的结构：为浆夜性复管泡腺。
A、腺泡：纯浆液性腺泡，腺泡腔面还可见一些较小的扁平或立方形的泡心细胞，胞质染色淡，核圆或卵圆形，泡心细胞延伸入腺泡腔内的闰管起始部上皮细胞。
B、导管：由闰管、小叶内导管、小叶间导管和主导管组成。闰管远端形成小叶内导管，继而汇合成小叶间导管，再汇合形成主导管，主导管在胰头部与肝总管汇合，开口于十二指肠乳头。从闰管到主导管，管径由细变粗，上皮由扁平立方渐变为单层柱状。
（2）外分泌部功能：胰腺泡细胞分泌多种消化酶：如胰蛋白酶、胰糜蛋白酶、胰淀粉酶、DNA酶、RNA酶等，它们分布消化食物中的各种营养成分。
（3）内分泌部结构：胰腺的内分泌部又称胰岛，是由内分泌细胞组成的球形细胞团，胰尾部较多，分布于腺泡之间，细胞间有丰富的有孔毛细血管。HE染色浅，不易区分，目前主要用免疫组织化学法进行鉴别。主要含A、B、D、PP四
纯属手工，仅供参考。。。
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种细胞。
（4）内分泌部功能：A细胞分泌胰高血糖素，使血糖浓度升高；B细胞分泌胰岛素，降低血糖浓度；D细胞生长抑素，抑制另3种细胞的分泌活动；PP细胞分泌胰多肽，抑制肠胃运动、胰液分泌及胆囊收缩。
2、试述肝细胞的光镜和电镜结构及功能。
（1）光镜结构：肝细胞多面体形，核大而圆，居中，着色浅，双核细胞较多，胞质嗜酸性，含有弥散分布的嗜碱性团块；肝细胞有三种不同的功能面，即血窦面、细胞连接面、胆小管面。
（2）电镜结构：血窦面和胆小管面有发达的微绒毛，相邻肝细胞之间的连接面有紧密连接、桥粒和缝隙连接等结构。胞质内各种细胞器含量丰富：成群分布的粗面内质网，滑面内质网上有多种酶系规律地分布，高尔基复合体，线粒体，溶酶体，过氧化物酶体，以及糖原、脂滴色素等内容物。 （3）功能：A、合成与分泌血浆蛋白；
B、胆汁合成、脂类代谢、糖代谢、激素代谢、以及从肠道吸收的大量有机物的生物转化；
C、合成与分泌胆汁； D、解毒
（4）临床意义：进食后糖原增多，饥饿时糖原减少；正常时脂滴少，肝病时，脂滴可增多。
3、试述肝血窦的光镜和电镜结构及功能。
肝血窦是相邻肝板之间的腔隙，是一种特殊的毛细血管。
（1）光镜结构：肝血窦的窦壁由内皮细胞构成，内皮有孔，孔上无隔膜，细胞之间的间隙较大，内皮外无基膜，仅有少量网状纤维附着。肝血窦内有肝巨噬细胞，又称库普弗细胞，其形态不规则，胞质嗜酸性，有较强的吞噬能力，还有NK细胞。
（2）电镜结构：肝巨噬细胞表面有大量褶皱和微绒毛，并已板状和丝状伪足附着在内皮细胞上，或穿过内皮穿孔和细胞间隙伸入窦周隙。肝血窦内皮细胞与肝细胞之间有一狭窄间隙，称窦周隙。其内充满血浆，是肝细胞与血浆之间进行物质交换的场所。窦周隙内还有贮脂细胞，主要贮存维生素A。
（3）功能：肝血窦的通透性较大，有利于肝细胞与血流之间进行物质交换；肝血窦腔内的干巨噬细胞有清除抗原异物，清除衰老细胞，监视肿瘤的作用；NK细胞在抵御病毒感染、防止肝内肿瘤及其他肿瘤的肝转移方面有重要作用。
4、叙述原始心房的分隔过程。
第一房间隔：人胚第4周末，在原始心房顶部背侧壁的中央出现一个薄的半月形矢状隔，称第一房间隔。此隔沿心房顶部背侧壁和腹侧壁向心内膜垫方向生长，和心内膜垫之间暂留的孔成为第一房间孔，此孔逐渐变小，后封闭；第一房间孔闭合前，第一房间隔上部形成的大孔，成为第二房间孔。原始心房被分成左、右两部分，但仍有第二房间孔交通。
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第二房间隔：人胚发育第5周末，第一房间隔右侧，从心房顶端腹侧壁再长出一个新月形第二房间隔，此隔向心内膜垫方向生长，遮盖第二房间孔。游离缘与心内膜垫之间留有卵圆孔，使左右心房保持相通。卵圆孔的左侧被第一房间隔覆盖，称卵圆孔瓣。出生前，由于卵圆孔瓣的存在，当心房舒张时，只允许右心房的血液流入左心房，反之则不能。出生后，肺循环开始，左心房压力增大，致使两个隔紧贴并逐渐愈合形成一个完整的隔，卵圆孔关闭，左、右心房完全分隔。
5、叙述原始心室的分隔过程。
室间隔肌部：人胚第4周末，心室壁组织向上凸起形成一个较厚的半月形肌性嵴，称室间隔肌部。此隔不断向心内膜垫方向生长，上缘凹陷，它与心内垫之间留有一孔，称室间孔，使左、右心室相通。
室间隔膜部：人胚第7周末，心动脉球内部形成左、右球嵴，彼此向对侧生长融合，同时向下延伸，分别与室间隔肌部融合，关闭了室间孔上部的大部分；室间孔其余部分则由心内膜垫的组织所封闭。于是便形成了室间隔的膜部。室间孔封闭后，肺动脉干与右心室相通，主动脉与左心室相通。
6、胎儿血液循环有什么特点？出生后血液循环有什么重要变化？
胎儿血液循环特点：
（1）具有脐静脉和脐动脉。脐静脉血来自胎盘，富含氧和营养物质。脐动脉将胎儿的静脉血运送到胎盘，与母体血液进行气体和物质交换。
（2）肝静脉导管分流。脐静脉血大部分经静脉导管直接注入下腔静脉，小部分经肝血窦、肝静脉后入下腔静脉。
（3）心房卵圆孔分流。下腔静脉将混合血送入右心房，大部分经经卵圆孔进入左心房，再进入左心室，最后流入主动脉。
（4）动脉导管分流。经右心房、右心室进入肺动脉的血液，大部分经动脉导管注入降主动脉，仅少部分进入无呼吸功能的肺。 胎儿出生后血液循环发生如下变化： （1）脐静脉闭锁形成肝圆韧带；
（2）脐动脉闭锁形成脐侧韧带； （3）静脉导管闭锁形成静脉韧带；
（4）卵圆孔封闭形成卵圆窝。胎儿出生后，肺静脉回心量增多，左心房内压力高于右心房，使卵圆孔封闭。
（5）动脉导管闭锁形成动脉韧带。肺呼吸开始后，肺循环血液流量增大，肺动脉血不再向主动脉分流，使动脉导管闭锁，形成动脉韧带。
7、心血管系统主要有哪些先天畸形？并简述其成因。
（1）、房间隔缺损：主要为卵圆孔未闭，可由下列原因产生：①卵圆孔瓣有穿
孔；②卵圆孔瓣小，不能完全遮盖卵圆孔；③卵圆孔过大④卵圆孔过大，卵圆
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孔瓣小。此外，心内膜垫发育不全，第一房间隔不能与其融合，也可造成房间隔缺损。 （2）、室间隔缺损：有室间隔膜部缺损和室间隔肌性缺损两种情况。膜性室间隔缺损较为常见，是由于心内膜垫组织扩展时不能与球峪和室间隔肌部融合所致。肌性室间隔缺损较为少见，是由于肌性隔形成时心肌膜组织过度吸收所造成。 （3）、动脉于分隔异常：
A、主动脉和肺动脉错位：主动脉由右心室发出，肺动脉由左心室发出。原因是主肺动脉隔不螺旋形成直隔。常伴有室间隔缺损或动脉导管开放。
B、主动脉或肺动脉狭窄：一侧动脉粗大，另一侧动脉狭小。原因是动脉球嵴生长偏向一侧，常伴有室间隔缺损。
C、法洛四联症：包括肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨在室间隔上和右心室肥大。原因是动脉干分隔不均，致使肺动脉狭窄和室间隔缺损，肺动脉狭窄造成右心室肥大，粗大的主动脉向右侧偏移而骑跨在室间隔缺损处。 （4）、动脉导管未闭：最常见的是血管畸形。原因是出生后动脉导管的平滑肌未能收缩，致使肺动脉和主动脉相通。
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