(2)由一条或数条多肽按一定的方式对称排列构成壳粒，一定数量的壳粒按螺旋对称、立体对称、复合对称方式排列包绕在核心之外，即形成衣壳。
(3)衣壳的生物学意义是：①保护病毒核酸。②裸露病毒体的衣壳可吸附易感细胞，构成感染的第一步；某些病毒的衣壳蛋白对细胞有毒性。③刺激机体产生免疫应答。④可用于病毒的鉴别。
4．常见的病毒变异现象及医学意义有：
(1)毒力变异人工诱导毒力减弱变异可用于制备减毒活疫苗，如牛痘疫苗。
(2)抗原性变异如流感病毒、人类免疫缺陷病毒常易发生抗原性变异，在体内逃避免疫系统的识别和攻击，使感染慢性化；同时也给疫苗研制、疾病的诊断和治疗带来困难。
(3)表型混合：两种病毒感染同一个细胞时，发生装配错误。一种病毒的核心可能装配在另一种病毒的衣壳里面，一种病毒的包膜表面插着另一种病毒的刺突。这种变异是不稳定的，因为其基因还没有改变；但是其抗原性改变影响临床诊断和治疗。
(4)对宿主范围适应及理化因素抵抗力的变异：如温度敏感突变株、宿主适应突变株；常伴有毒力减弱，可用于疫苗制备。
5．在实际工作中常用的灭活病毒的方法有： (1)对医院病房的空气消毒，可采用紫外线照射。
(2)对病毒污染器具的消毒，可采用1～3％盐酸溶液浸泡。
(3)对肠道病毒感染者的餐具消毒，可采用100℃10min煮沸消毒、160℃1h干烤消毒等方法。其排泄物的消毒可采用漂白粉或生石灰。
（4）传染科大夫的手消毒可采用过氧乙酸、新洁而灭溶液浸泡等方法。
第六章 微生物的分布与消毒灭菌
一、名词解释
1．消毒 2．灭菌 3．防腐 4．无菌操作 5．消毒剂 6．卫生清理 二、填空题
1．常用的干热灭菌法有 ——、——和——。
2．湿热消毒灭菌法有——、——、——、——和——。
3．紫外线杀菌力最强的波长是——，杀菌机制是干扰细菌——的合成，导致细菌——或——。 4．手术室、无菌室的空气常用——消毒。巴氏消毒法常用于—— 和——消毒。
5．仅有抑制细菌作用的化学药物称——，在低浓度时亦可作为——使用，但防腐剂的关键应是——。 6．0．1～0．5％的高锰酸钾常用于——消毒。预防新生儿淋球菌感染常用——滴眼剂。 7．氧化剂能使一SH基氧化为——基，致使——丧失，引起代谢障碍。 8．醇类、酚类、表面活性剂等能损伤细菌——。
9．结核分枝杆菌对化学消毒剂——特别敏感，浓度为——在15～30s内即可被杀死。
10．浓度为5％的石炭酸在——内可杀死——菌，而——则需10～15min。——球菌在无芽胞细菌中抵抗力最强。
11．高压蒸气灭菌的压力为——，温度可达——℃，维持时间是——。 12．不耐热的营养培养基可用——法灭菌。 三、最佳选择题
1．消毒是指( )
A．杀死物体上病原微生物的方法
B．杀死物体上所有微生物包括芽胞在内的方法
C．抑制微生物生长繁殖的方法D．使物体上不存在活的微生物E．以上都不对
2．下述不可能杀灭细菌芽胞的方法是( )
A．煮沸法 B．巴氏消毒法 C．间歇灭菌法 D．干热灭菌法 E．高压蒸气灭菌法
3．湿热灭菌法中效果最好而又最常用的方法是( ) A．巴氏消毒法 B．煮沸法 C．流通蒸气灭菌法 D．间歇灭菌法 E．高压蒸气灭菌法 4．巴氏消毒法加热的温度和时间是( )
A．100℃ 5min B．121．3℃ 15～30min C．61．1～62．8℃ 30min D．80～100℃ 15～30min E．100℃ 30min 5．高压蒸气灭菌法所需的温度和时间是( ) A．80~100℃ 15~30min B．100℃ 5~15min
C．121．3℃ 15~30min D．61．1~62．8℃ 30min E．71．1℃ 15~30s 6．下列对紫外线的叙述，错误的是( )
A．干扰DNA的合成 B．穿透力弱 C．对眼、皮肤粘膜有刺激作用 D．常用于空气、物品表面消毒 E．穿透力强 7．血清、抗生素、生物药品常用的除菌方法是( )
A．高压蒸气灭菌 B．紫外线照射 C．巴氏消毒 D．超声波 E．滤过除菌 8．常用于饮水、游泳池水消毒的消毒剂是( )
A．高锰酸钾 B．石炭酸 C．氯化物 D．过氧乙酸 E．环氧乙烷 9．消毒剂的杀菌机制是( )
A．使菌体蛋白变性 B．使菌体蛋白凝固 C．干扰细菌酶系统 D．损伤细胞膜 E．以上全是
10．影响消毒剂的消毒灭菌效果的因素是( )
A．性质与浓度 B．温度和酸碱度 C．细菌的性质 D．环境有机物的存在 E．全
是
11．关于煮沸消毒法的下列叙述，不正确的是( )
A．煮沸100℃、5min可杀死细菌繁殖体 B．可用于食具的消毒 C．可用于一般外科器械、注射器、胶管等消毒 D．煮沸100℃、15min可杀死细菌及芽胞 E．加入2％Na2CO3可使沸点提高至105℃ 12．乙醇消毒最适宜的浓度是( )
A．100％ B．95％ C．75％ D．50％ E．40％ 13．塑料和玻璃器材常用的消毒剂是( )
A．石炭酸 B．高锰酸钾 C．过氧化氢 D．70~90％乙醇 E．过氧乙酸 14．杀死细菌芽胞最常用而有效的消毒方法是( )
A．煮沸 B．干烤灭菌 C．流通蒸气灭菌 D．高压蒸气灭菌 E．超声波 15．对消毒剂的下列叙述错误的是( )
A．用于皮肤粘膜消毒 B．用于塑料和玻璃器材消毒 C．用于对地面、器具消毒
D．只能用于体外 E．能用于体外、也能用于体内 16．下列消毒灭菌方法选择，那种是错误的( )
A．金属器械一漂白粉 B．排泄物一漂白粉 C．饮水一氯气 D．含糖培养基一间歇灭菌 E．人和动物血清一滤过除菌
17．在同一温度下，湿热灭菌比干热灭菌效果好，这是因为湿热灭菌( ) A．水份多，蛋白质易凝固 B．穿透力强 C．能放出潜热 D．A+B E．A+B+C 18．与芽胞耐热特性无关的因素是( )
A．有特殊物质吡啶二羧酸 B．芽胞的位置 C．含水量少 D．有多层致密物质 E．有耐热酶
19．不可与红汞同用的消毒剂是( )
A．新洁而灭 B．乙醇 C．杜灭芬 D．碘酒 E．洗必泰 20．常用的高压蒸气灭菌法的特点是( )
A．温度升高至121．3℃ B．压力为大气压 C．原理与家用高压锅不同 D．优于干热灭菌 E．以上都不是
四、问答题
1．在温度和时间相同的条件下，为什么湿热灭菌法比干热灭菌法效果好? 2．简述紫外线杀菌的作用机制和注意事项。 3．简述化学消毒剂的杀菌机制。 4．影响消毒剂作用的因素有哪些？ 5．常用的物理消毒灭菌方法有哪些？
参考答案 一、名词解释
1．消毒：是指杀死物体上病原微生物的方法。一般不能全部杀死非病原菌和芽胞。 2．灭菌：是指杀死物体上所有微生物的方法，包括非病原菌和芽胞。 3．防腐：是指防止和抑制微生物的方法。细菌一般不死亡。
4．无菌操作：指防止微生物污染机体或物体的操作方法。无菌指灭菌后的无活菌状态。 5．消毒剂：是指用于消毒即杀死物体上病原微生物的化学药物。
6．卫生清理：将被微生物污染的物体表面还原为安全水平的处理过程。 二、填空题
1．焚烧，烧灼，干烤 2．巴氏消毒法，煮沸法，流通蒸气灭菌法，间歇灭菌法，高压蒸气灭菌法 3．265—266nm，DNA，死亡，变异 4．紫外线，酒类，奶类 5．防腐剂，防腐，无毒性 6．皮肤粘膜，硝酸银 7．一S—S一，酶活性 8．细胞膜 9．乙醇，酶活性，70％乙醇 10．5min，沙门氏菌，金黄色葡萄球，金黄色葡萄球菌 11．103．4kPa，121．3℃，15～30min 12．流通蒸气法 三、最佳选择题
l．A 2．B 3．E 4．C 5．C 6．E 7．E 8．C 9．E 10．E 11．D 12．C 13．E 14．D 15．E 16．A 17．E 18．B 19．D 20．A 四、问答题
1．在温度和时间相同的条件下，湿热灭菌法的效果比干热法好，原因是：(1)在湿热条件下，细菌吸收水份，菌体蛋白质易于凝固变性。(2)湿热蒸气的穿透力比干热空气强，能较快提高灭菌物体的内部温度。(3)热蒸气与物品接触，由汽态变液态时可放出大量潜热，能迅速提高灭菌物体的温度
2．紫外线波长在200～300nm时具有杀菌作用，以265～266nm波长杀菌力最强。紫外线的杀菌机制主要是损伤细菌的DNA构型，干扰DNA的复制与转录，从而导致细菌死亡或变异。在使用紫外线灭菌时，应注意：紫外线的穿透力较弱，不能透过玻璃和纸张等，因此紫外线杀菌法仅适用于空气和物体表面的消毒；紫外线对人体的皮肤和眼角膜有一定的损伤作用，所以使用紫外线灯照射时应注意防护。
3．化学消毒剂的杀菌机制主要包括：
(1)使菌体蛋白质变性或凝固化学消毒剂通过与菌体蛋白结合或使蛋白质脱水，导致细菌蛋白质变性或凝固而死亡。
(2)干扰细菌的酶系统通过改变或破坏胞内酶活性基团的功能，使酶活性丧失，导致细菌代谢发生障碍而死亡。
(3)损伤细菌胞膜通过改变细胞膜结构，干扰其正常功能，使细菌死亡。有的化学消毒剂可改变细胞膜的通透性，使细菌内容物外流，菌外的液体进人细菌，导致细菌破裂。
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