抗生素在临床上的合理应用

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抗生素在临床上的合理应用

作者：熊小玲

来源：《中外医疗》2011年第06期

【摘要】 抗生素药物的应用涉及临床各科,正确合理应用抗生素药物是提高疗效,降低不良反应发生率以及减少或缓减细菌耐药性发生的关键。主要取决于有无指针应用抗生素以及选用的品种及给药方案是否正确合理。 【关键词】 抗生素临床合理应用疗效

【中图分类号】 R969.3 【文献标识码】 A 【文章编号】 1674-0742(2011)02(c)-0189-01

抗生素药物的应用涉及临床各科,正确合理应用抗生素药物是提高疗效,降低不良反应发生率以及减少或缓减细菌耐药性发生的关键[1]。但临床抗生素不合理应用现象普遍存在,医务人员在重视临床抗生素合理应用的同时,应考虑抗生素的合理应用和选择,以提高治疗效果。 1严格掌握用药指征和适应证

单纯病毒感染性疾病及非细菌性发热应视为抗生素使用的禁忌证。如是细菌感染要做好药敏试验[2]选择敏感的抗生素。根据患者的症状、体征及血、尿常规等实验室检查结果。缺乏细菌及无病原微生物感染的指征。诊断不能成立以及病毒性感染者,均无指征应用抗生素药物。

2不要盲目更换抗生素

在临床上如果使用某种抗生素疗效不好,要全面分析考虑是否药物剂量不足,用药时间短,给药途径不当,选用抗生素不合理,全身免疫功能等因素。只有针对这些因素加以调整,对症选择,疗效就会提高,避免造成药物浪费。

3按照药物的抗菌作用特点及体内过程特点选择抗生素

根据各种抗生素的药效学和人体药代学特点不同,因此各有不同的临床适应证。临床医师要根据抗生素药物的上述特点,按照临床适应证合理选用抗生素。 4抗生素治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗生素特点制定

(1)品种选择:根矩病原菌种类及药敏结果选用抗生素;(2)给药剂量:按各种抗生素药物剂量范围给药;(3)给药途径:轻度敏感口服给药,严重感染才考虑静脉给药。