2012 ～2013学年第 二 学期期末考试
诊 断 学 试 卷（B）
2012级 三年制 高职 临床医学 专业
一、名词解释（每小题3分，共15分）：
1.奔马律 2.咯血 3.嗜睡 4.肿瘤标志物 5.半月综合征 二、单项选择题（每小题1分，共60分）：
1．临床上出现右上腹痛伴右肩痛最常见于以下何种疾病
A.心绞痛 B.胆囊疾病 C.肺梗死 D.急性阑尾炎 E.肝癌 2．头痛伴脑膜刺激症阳性常见以下何种疾病
A.青光眼 B.脑膜炎 C.偏头痛 D.脑梗死 E.鼻窦炎 3．下列关于脾脏肿大的测量和分度描述不正确的是
A.第I测量（甲乙线）指左锁骨中线及左肋缘交点至脾下缘的距离
B.第II测量（甲丙线）指左锁骨中线与左肋缘交点至脾脏最远点的距离 C.第III测量（丁戊线）指脾右缘与前正中线的距离 D.脾脏轻度肿大是指脾缘不超过肋下3CM E.脾脏高度肿大是指脾缘超过脐水平线以下 4. 粪便颜色呈白陶土色见于 黄疸。
A.溶血性 B.胆汁淤积性 C.肝细胞性 D.肝细胞性和胆汁淤积性 E.溶血性和肝细胞性
5. 胸膜摩擦音在下列何部位听清楚
A.双肺尖 B.前下侧胸壁 C.双腋侧上部 D.双下背部 E.双上前胸 6. 蜘蛛痣的分布范围不包括
A.面颈部 B.前胸 C.上臂 D.腹部 E.手背 7. 呕吐咖啡渣样呕吐物提示：
A.上消化道出血 B.小肠梗阻 C.精神性呕吐 D.神经性呕吐 E.急性胃黏膜病变
8. 禁食对下列哪一项腹泻无影响
A.分泌性腹泻 B.渗出性腹泻 C.渗透性腹泻 D.吸收不良性腹泻 E.动力性腹泻
9. 呕血最常见于下列哪一项疾病
A.胰腺疾病 B.消化性溃疡 C.急性胃黏膜病变 D.肝胆疾病 E.胃底静脉曲张破裂
10.肱二头肌反射的脊髓中枢在
A.骶1-2 B.胸6-7 C.腰2-4 D.颈5-6 E.尾椎
11.出现一侧上睑下垂、眼球转向外上，不能向上、下、内运动，瞳孔散大，提
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示该侧
A.展神经麻痹 B.动眼神经麻痹 C.滑车神经麻痹 D.舌下神经麻痹 E.迷走神经麻痹
12.入院病历和入院记录尽可能于次日晨上级医师查房前完成，最迟不得超过患者入院后：
A.3小时 B.6小时 C.8小时 D.12小时 E.24小时 13.关于胸导联电极的安放，下列哪项不正确
A.V1——胸骨右缘第四肋间 B.V2——胸骨左缘第四肋间 C.V3——V2与V4连线中点 D.V5——腋前线处V4水平 E.V6——腋后线处V4水平
14.有关心电图各波段的含义错误的是
A.P波为心房除极波 B.QRS波群为心室除极波 C.ST段和T波为心室复极波 D.QT间期为心室复极时间 E.T波为心室复极波
15.右心房肥大的心电图表现
A.P波高而宽 B.P波增宽 C.P波尖锐高耸 D.P波呈双峰状 E.P波低平
16.下图的诊断是：
A.窦性心律不齐 B.心房扑动 C.心房颤动 D.心室颤动 E.房性早搏
17.QRS波群只表现为一个向下的大波时，其命名应该是： A.S波 B.Q波 C.QS波 D.q波 E.R波 18.心电图上U波明显增高，临床上见于：
A.高血钾 B.高血钙 C.低血钾 D.低血钙 E.洋地黄中毒 19.以下哪项不属于心房颤动：
A.无正常P波 B.f波频率350-600次/分 C.QRS波宽大畸形 D.心室律整齐 E.心室律绝对不齐 20.心肌梗塞的基本心电图改变不包括：
A.缺血型T波 B.宽大畸形QRS波 C.坏死型Q波 D.损伤型ST段抬高 E.损伤型ST段压低 21.可粗略判断心电轴左偏的心电图表现为 A.I和III导联QRS波群主波均向上 B.I和III导联QRS波群主波均向下
C.I导联QRS波群主波向上，III导联QRS波群主波向下 D.I导联QRS波群主波向下，III导联QRS波群主波向上
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E.I.II.III导联QRS波群主波均向下
22.窦性心律不齐是指同一导联心电图PP间期相差
A.>0.12秒 B.>0.14秒 C.>0.16秒 D.>0.18秒 E.>0.20秒 23.成年女性的血红蛋白的正常值是
A.80—120g/L B.100—140g/L C.110—150g/L D.120—160g/L E.110—150 g/L 24.下列血型错误的是
A.A型：红细胞含A抗原，血清中含抗B B.B型：红细胞含B抗原，血清中含抗A
C.O型：红细胞无A和B两种抗原，血清中不含抗A、抗B D.AB型：红细胞含A和B两种抗原，血清中不含抗体 E.O型：红细胞无A和B两种抗原，血清中含抗A、抗B 25.DIC患者不可能出现的结果是
A.PLT<100×109/L，或进行性下降 B.Fg增高
C.3P试验阳性 D.D-二聚体升高或阳性 E.PT缩短或延长3秒以上，APTT延长或缩短10秒以上 26.唯一能通过胎盘的免疫球蛋白是
A.IgA B.IgM C.IgG D.IgE E.IgD 27.用于胰腺癌的首选肿瘤标志物为
A.CA199 B.CA125 C.AFP D.CA153 E.CEA
28.患者，男，40岁，常间歇性腰部酸胀、钝痛。因突然发作而就诊，肉眼血尿，呈洗肉水色。尿分析仪检查结果：RBC(++++)、PRO(++)、WBC(-);显微镜下见大量红细胞和草酸钙结晶。该患者最可能的诊断是
A.急性肾小球肾炎 B.肾结核 C.急性膀胱炎 D.急性肾盂肾炎 E.肾结石 29.某患者，男，76岁，有间歇性低热，无咳嗽，消瘦，疲乏，食欲正常，有贫血貌。偶有腹部隐隐疼痛。血常规检查：Hb减低，ESR增快，血生化大致正常，尿常规正常，粪便常规基本正常，粪便OB长期连续阳性。最有可能的疾病是 A.消化道溃疡 B.胃出血 C.痔疮出血 D.消化道恶性肿瘤 E.胃炎 30.下列哪个为下呼吸道感染病原学诊断的理想标本
A.鼻拭子 B.痰 C.咽拭子 D.通过气管收集的标本 E.唾液 31.超声的定义为频率超过 的机械波。
A.3000次/秒 B.5000次/秒 C.15000次/秒 D.18000次/秒 E.20000次/秒
32.二尖瓣狭窄在M型超声心动图扫描中舒张期的二尖瓣叶曲线类似 样改变。 A.鱼嘴 B.城墙 C.鱼雷 D.串珠 E.吊床 33.下列哪个部位的超声检查需要适当憋尿
A.肝 B.胆囊 C.膀胱 D.胰腺 E.心脏 34.目前临床上使用范围最广泛的超声仪器是
A.A型超声仪 B.B型超声仪 C.腔内超声仪 D.M型超声仪
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E.以上都不是
35.胆囊结石声像图的超声描述，哪一项是错误的：
A.胆囊腔内出现形态稳定的强回声团 B.强回声团可单发或多发
C.无声影，不移动 D.后方伴有声影 E.强回声团随体位改变而移动 36.前列腺正常参考值是
A.4x1x1cm B.4x3x2cm C.5x5x5cm D.5x1x1cm E.2x1x2cm 37.关于甲亢，下列哪种说法不正确？
A.均匀性、对称性肿大 B.实质回声增强增粗
C.CDFI:甲状腺实质内血流信号异常丰富，类似“火海征” D.甲状腺萎缩
E.甲状腺上动脉血流速度升高。
38.肝静脉在下腔静脉窝后上汇入下腔静脉处的解剖名称是
A.第一肝门 B.第二肝门 C.第三肝门 D.肝正中裂 E.横沟
39.女性，30 岁，右下腹痛6小时，在右下腹超声加压扫查见一混合回声团块，呈液性暗区混合低回声点状漂浮及不均匀强回声，查血象白细胞明显增高，最可能的诊断是：
A.输尿管结石 B.消化道穿孔 C.急性阑尾炎 D.右侧附件炎 E.以上都不是
40.肝囊肿的声像图表现，下列哪一项是错误的
A.囊壁薄而光滑 B.囊壁较厚，光滑，呈双层 C.侧壁出现回声失落 D.后方回声增强 E.彩色多普勒显示囊内短条状血流信号 41.CT值为负值可能为
A.脂肪 B.钙化 C.肌肉组织 D.血液 42.儿童一侧肺气肿最有可能的原因是
A.支气管异物 B.支气管肿瘤 C.支气管哮喘 D.支气管炎 43.关于肺渗出性病变的描述错误是
A.片状阴影 B.边缘模糊 C.可见支气管气象 D.可见肺透明度增高 44.肺内病变中心发生坏死液化形成
A.纤维化 B.肿块 C.空腔 D.空洞 45.支气管气象多见于
A.大叶性肺炎 B.小叶性肺炎 C.化脓性肺炎 D.间质性肺炎 46.骨关节系统检查的首选方法是
A.透视 B.平片 C.CT D.ECT 47.骨质疏松的定义是
A.骨的无机成份减少 B.骨的有机成份减少 C.两者均减少 D.两者均增加
48.最常见的骨原发恶性肿瘤
A.软骨肉瘤 B.骨肉瘤 C.纤维肉瘤 D.转移瘤 49.十二指肠溃疡最常见的表现为
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A.球部变形 B.粘膜皱襞集中 C.龛影 D.激惹征 E.充盈缺损 50.消化道常用造影剂是
A.碘化油 B.泛影葡胺 C.优维显 D.硫酸钡 E.碘海醇 51.胃肠道穿孔的主要Ｘ线征象是
A.胃泡增大，胃膈间距增大 B.膈下游离气体
C.腹腔密度减低 D.肠管充气扩张 E.液气平面 52.十二指肠溃疡最好发部位是
A.十二指肠球部 B.十二指肠后部 C.十二指肠降部 D.十二指肠水平部 E.十二指肠升部 53.逆行肾盂造影下列哪项是错误
A.显示尿路较IVP更清楚 B.能反映肾脏排泄功能 C.需膀胱镜引导 D.可双侧同时造影
54.钡餐显示十二肠环扩大应考虑
A.十二指肠溃疡 B.十二指肠炎 C.十二指肠穿孔 D.胰头肿瘤 55.临床疑为脑出血重危病人首选影像学检查方法是 A.颅骨平片 B.脑血管造影 C.CT D.MRI 56.硬膜下血肿是血液积聚在什么部位
A.硬脑膜与蛛网膜之间 B.颅骨与硬脑膜之间 C.蛛网膜与软脑膜之间 D.软脑膜与脑实质之间
57.下列哪项不是X线的特性
A.荧光作用 B.电离作用 C.感光效应 D.穿透性 E.静电效应 58.食管下段管腔狭窄僵硬，扩张受限，粘膜破坏，有充盈缺损，应诊断为 A.食道静脉曲张 B.食道癌 C. 食道炎症 D.食道憩室 59.气管在哪个平面分为左、右主支气管
A.第4-5胸椎平面 B.第5-6胸椎平面 C.第6-7胸椎平面 D.第7-8胸椎
60.前纵膈肿瘤，肿块内见骨骼、牙齿，考虑为
A.畸胎瘤 B.胸腺瘤 C.淋巴瘤 D.神经源性肿瘤 三、简答题（每小题5分，共10分）： 1.简述全身性水肿的分类。
2.简述临床上常用的共济失调的检查方法。
四、问答题（共15分）：
1.传统的心脏瓣膜听诊区有几个？其具体位置在哪？
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