医学免疫学试题及答案

表面的抗原分子。

简答题（每题5分，共25分）

56、为何说在血中检出高效价的特异性IgM类抗体表示有近期感染？

因为机体在受到病原微生物感染后，首先产生的是IgM类抗体，该类抗体产生早、快，并且在血液中的半衰期短，所以在血中检测出高效价的抗原特异性的IgM类抗体，则表示有近期感染。

57、自身免疫病具有哪些特点？

①患者体内可检测到高效价的自身抗体或自身反应性T细胞；

②自身抗体自身反应性T细胞作用于自身细胞或组织成分，造成损伤或功能障碍； ③病情的转归与自身免疫反应强度密切相关； ④反复发作，慢性迁延。 动物模型的复制及过继转移。 遗传倾向，好发于女性。 多数病因不明。

58、青霉素可引起哪些类型的超敏反应？青霉素过敏的防治原则有哪些？ （1）青霉素可引起I型（如过敏性休克）、II型（如溶血性贫血）、III型（如类Arthus反应）和IV型（如接触性皮炎）超敏反应； （2）防治原则： ①询问过敏史

②使用前作皮肤试验，皮试阳性者可改换它药； ③作好急救准备，对发生过敏性休克者应立即注射肾上腺素等药物进行抗休克治疗。 59、以IgG为例,简述Ig的生物学作用。 IgG的生物学作用主要有： ①与抗原发生特异性结合，在体内可以发挥免疫效应，在体外可以表现为抗原抗体反应；

②激活补体，IgG与抗原特异性结合后形成免疫复合物，可激活补体； ③与细胞表面Fc受体结合，可发挥调理作用、ADCC作用等；

④穿过胎盘和黏膜：母体IgG可经胎盘进入胎体，对sIgA可经母体初乳进入新生儿体内，对新生儿抗感染具有重要意义。

60、列表比较抗体产生的初次应答和再次应答的主要特点。 初次应答 再次应答 抗体产生潜伏期 长（5-7天） 短（2-3天） 抗体产生量 少，效价低 多，效价高 抗体产生持续时间 短 长

抗体类型 以IgM为主 以IgG为主 抗体亲和力 低 高 五、问答题（10分）

61、两位血型同为O型Rh-的母亲，其中之一初次分娩的婴儿血型为B型Rh+，另一初次分娩的婴儿为O型Rh+，如果这两位母亲再次妊娠胎儿血型均为B型Rh+，试分析这两个婴儿出生后发生新生儿溶血症的程度有无差异？为什么？

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从理论上分析，O型Rh-母亲两次妊娠胎儿均为B型Rh+者所致新生儿溶血症更为严重，这是因为初次分娩时，由于胎儿B型Rh+红细胞可进入该O型Rh-母体，既可刺激其产生IgG类抗Rh抗体，也可刺激其抗B血型抗原的IgG类抗体。当再次妊娠胎儿血型仍为B型Rh+时，则这两种IgG类血型抗体均可通过胎盘，作用于胎儿红细胞，在补体等参与下，引起胎儿红细胞破坏。

另一位O型Rh-母亲初次分娩为O型Rh+婴儿，其母体内仅产生IgG类抗Rh抗体，再次妊娠胎儿血型为B型Rh+，仅有抗Rh抗体与胎儿红细胞结合，故引起的新生儿溶血症可能不及前者严重。

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