武陟县中医院
坠床与跌倒报告制度及防范措施和流程
（一）患者一旦发生跌倒、坠床等意外事件时，当班护士人员应立即上报科室负责人，由科室负责人立即上报护理部，同时填写医疗安全不良事件报告表，报表内容包括跌倒、坠床等意外事件发生的具体时间、地点、经过、原因及事后处置情况，对患者造成的影响和采取的的扑救措施。护理部详细了解具体情况后，制定整改措施。
（二）科室设置报告的原则，鼓励主动报告，坚持非处罚性主动报告的原则，促进不良事件的良性转归。
（三）对于有意识不清并躁动不安的患者，应加床档，并有家属陪伴。
（四）对于极度躁动的患者，可应用约束带实施保护性约束，但要注意动作轻柔，经常检查局部皮肤，避免对患者造成损伤。
（五）在床上活动的患者，嘱其活动时要小心，做力所能及的事情，如有需要可以让护士帮助。
（六）对于有可能发生病情变化的患者，要认真做好，健康教育，告诉患者不做体位突然变化的动作，以免引起血压快速变化，造成一过性脑供血不足，引起晕厥等症状，易于发生危险。
（七）教会患者一旦出现不适症状，最好先不要活动，应
用信号灯告诉医护人员，给予必要的处理措施。
（八）一旦患者不慎坠床或跌倒时，护士应立即到患者身边，通知医生迅速查看全身状况和局部受伤情况，初步判断有无危及生命的症状、骨折或肌肉、韧带损伤等情况。 （九）配合医生对患者进行检查，根据伤情采取必要的急救措施，并及时上报护士长。
（十）加强巡视至病情稳定。巡视中严密观察病情变化，发现病情变化，及时向医生汇报。
（十一）及时、准确记录病情变化，认真做好交接班。
【处理程序】
做好安全防范→发生坠床时→护士立即赶到→通知医生→查看受伤情况→判断病情→采取急救措施→加强巡视→严密观察病情变化→准确记录→做好交接班
【上报程序】
发生坠床/跌倒时→护士立即赶到→通知医生→查看受伤情况→判断病情→采取急救措施→上报护士长→护士长根据情况逐级上报
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