C.胃粘膜缺血引起粘膜上皮坏死 D.胃粘膜缺血引起Ｈ+反向弥散
E.胆汁逆流损伤胃粘膜
59. 应激时抑制胰岛素分泌的机制是： A.血糖的变化 B.糖皮质激素的变化 C.儿荼酚
胺的变化 D.血脂的变化 E.生长素的变化
60. 应激时分泌增多最明显的激素是 A.生长激素 B.加压素 C.肾上腺糖皮质激素 D.肾素
E.甲状腺素
61. 下列哪项不是功能性急性肾功能衰竭的表现 A.血钾增高 B.血〔Ｈ+〕增高 C.氮质血症 D.尿钠增
高 E.尿比重增高
62. 非少尿型急性肾功能衰竭中下列哪一项不具备 A.肾小球滤过率下降不严重 B.肾小球部分功能还存在
C.尿量不少 D.血尿尿钠较高 E.氨基血症
63. 原尿回漏的最主要原因是由于 A.肾小管阻塞 B.原尿流速缓慢 C.肾小管上皮
细胞坏死脱落 D.肾间质水肿 E.囊内压升高
64. 下列哪种物质为NPN的主要成份
A.尿素 B.肌酐 C.肌酸 D.氨基酸 E.胍类
65. 慢性肾功能衰竭发生低血钙症的机制，下列哪项不符合 A.血磷增高 B.肝脏25－羟化酶活性正常 C.肾脏１－羟化酶活性增强 D.肠内形成较多的磷酸钙 E.胃肠粘膜受损，使钙的吸收减少
66. 关于慢性肾功能衰竭的叙述，下述哪一项是不正确的 A.肾单位进行性破坏 B.肾小球功能障碍，肾小管正常
C.病情呈渐进性 D.最终导致尿毒症 E.肾脏产生生物活性物质功能障碍
67. 多系统器官衰竭时肾脏可发生 A.急性肾功能衰竭 B.慢性肾功能衰竭 C.肾前性肾功能衰竭 D.肾性肾功能衰竭
E.肾后性肾功能衰竭
68. 多系统器官衰竭时肝脏改变中下列哪一项不存在？
A.肠吸收毒素损害肝细胞 B.肝对毒物清除能力下降 C.肝细胞氧化磷酸化发生障碍 D.IL-2损伤肝
E.TNFα损伤肝 69. 一病人发热、白细胞计数升高，血培养阳性，肺、肝，肾功能不全，临床表现
似脓毒症，但未发现感染灶。分析感染可能来自 A.肺内感染 B.肠源性感染 C.腹腔内感染 D.全身性炎症
反应失控 E.创面感染
70. 多系统器官衰竭的发生诱因中以下哪一种不存在？ A.感染 B.输液过多 C.单核吞噬细胞系统功能降低 D.
免疫功能降低 E.吸氧浓度过高 71. 大面积皮肤烧伤休克病人，在无法测定血压情况下，可以根据下列哪一项指标
间接判定血压情况 A.心率 B.呼吸频率 C.颈静脉充盈情况 D.尿量 E.体
温
72. 休克时肾素－血管紧张素作用哪一项是错误的 A.肌肉血管收缩 B.肠道血管收缩 C.胰腺血管收缩 D.肾
血管收缩 E.冠状血管扩张
73. 休克早期微循环变化哪一项是错误的 A.微动脉收缩 B.后微动脉收缩 C.动－静脉吻合支收缩
D.毛细血管前括约肌收缩 E.微静脉收缩
74. 休克Ⅲ期又称： A.弥漫性血管内凝血期 B.微循环衰竭期 C.细胞损伤
期 D.多器官衰竭期 E.休克不可逆期
75. 休克时血浆纤维蛋白元含量变化是 A.增加 B.减少 C.先增加后减少 D.先减少后
增加 E.不变
76. 下列哪一种物质引起休克时心肌收缩力下降 A.肾上腺素 B.组胺 C.前列环素 D.心肌抑制
因子 E.醛固酮
77. 不符合休克早期的临床表现是 A.面色苍白 B.心率加快 C.脉压差增大 D.尿量减少
E.四肢发凉
78. 低阻力型休克最常见于下列哪一类休克
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