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省级非物质文化遗产代表性传承人
申 报 书
项目类别： 项目名称： 申 报 人： 所属单位： 申报地区：
省文化厅印制
年 月
姓 名 性 别 民 族 职 业 照片 出生年月 文化程度 职务职称 荣誉称号 联系 电子信箱 被确定为市级代表性传承人的时间 工作单位 邮 编 通信地址 个 人 工 作 简 历 该 遗 产 项 目 传 承 谱 系 个 人 学 习 与 实 践 该 遗 产 项 目 经 历 个 人 技 艺 特 点 个 人 从 事 遗 产 传 承 成 就
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