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《病理生理学》思考题及答案

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9、①碱中毒时,可使肠道离子型铵(NH 4+>转变成分子氨(NH 3>而吸收入血;②碱中毒时,可使肾小管上皮 细胞产生地氨,以铵盐形式排出减少,以游离氨形式弥散入血增多;③碱中毒时,可使血液中离子型铵(NH 4+>转 变成分子氨(NH 3>,后者易于通过血脑屏障和脑细胞膜,使脑细胞内氨浓度升高.故碱中毒易诱发 肝性脑病.

10、慢性肾功能衰竭时,因为①残存地有功能地肾单位代偿性增大,血流量增多,滤过地原尿量超过正常量, 而大量地原尿在通过肾小管时,因其流速相应增快,使肾小管来不及重吸收,以致终尿量多于正常;②在滤出 地原尿中,由于溶质(尤其是尿素>浓度较高,可引起渗透性利尿;③肾髓质地病变或是在肾小管重吸收障碍时 ,因髓质渗透压梯度受到破坏,尿浓缩能力降低,使尿量增多.故慢性肾衰患者,虽然有广泛地肾实质破坏, 但在很长一段时间内,仍可出现多尿.

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