病房安全防范工作指引
1.0目的:
本程序规定了病房护理操作的内容及要求,以确保病人能得到及时、优质的护理服务。 2.0使用范围
适用于各护理单元 3.0内容
3.1操作指引 安全防范 介绍医院规章制度(探视、请假、陪住)、环境、贵重物品保管 ↓ 向患者及家属解释安全防范的重要性和必要性,对行走不便的患者要交代注意事项,安排陪护 ↓ 评估患者情况,必要时上床栏。65岁以上老人或痴呆者戴识别带,以辨明身份(姓名、年龄、性别、电话号码、所在医院科室等),必要时设专人陪护 ↓ 床旁勿放锐器,桌椅摆放不影响活动通道,床尾摇手及时复位,上好床栏,床底轮要锁好,放好餐板,病房地面无水渍及杂物 ↓ 翻身时要注意安全,防坠床 ↓ 外出检查注意安全,视患者情况安排护士护送;根据病情使用轮椅或平车,并系好安全带,放跌倒、碰撞受伤 3.2注意事项:
3.2.1当班护士严格执行巡视制度(尤其是夜间),消除一切危险因素。
3.2.2定时检查床栏完好性,对不配合者,应与家属沟通后,使用适当约束,注意约束时局部应使用棉垫保护,放损伤。
3.2.3食物应去核、刺,药物去包装,以防患者误食,误吞;进食时,进食速度宜慢,防呛咳和窒息。需及时提醒和耐心劝导患者按时服药,并严格药物管理。
3.2.4密切观察住院患者的动向,加强看护,不让患者单独外出,以防患者自杀、自残、走失等意外。
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围手术期的护理操作指引
1.0目的:
本程序规定了病房护理操作的内容及要求,以确保病人能得到及时、优质的护理服务。 2.0使用范围
适用于各护理单元 3.0内容
3.1操作指引:
围手术期的护理工作指引
3.1.1术前准备
1、了解病人的心理状态,及时解答病人的疑问,减少思想顾虑 术前宣教2、向病人讲述手术的目的、方法、过程及取得的效果,取得配合 3、宣教术前的准备工作,注意事项及术中,术后可出现的情况及预防处理措施 1、安排病人做好常规检查,并收集好各项检查结果 了解全身情况 2、详细了解病人一般情况,如生命体征、饮食、二便、睡眠情况。心肝肾功能,有无感染病、炎症 3、合并各种慢性病的病人,及时对症治疗,以最佳状态接受手术 4、对贫血、营养不良的病人及时给予支持疗法 6
1、呼吸道准备:a、吸烟的病人戒烟b、呼吸道炎症者及时控制c、训练病人深呼吸方法 术前常规准备2、胃肠道准备:便秘者给予通便处理,做好术前禁饮食的通知 3、完成交叉配血,药物过敏试验,备皮,清洁皮肤工作 4、协助病人做好个人卫生,理发,洗澡,修剪指(趾)甲 1、做好生命体征的测量,并记录,出现异常时要及时报告医生 2、病人排空二便,根据医嘱术前导尿 术日晨护理 3、胃肠道手术及上腹部手术给予留置胃管 4、术区按常规消毒皮肤 5、术前用药时间准确 6、做好术前X光片、CT、MR片的准备 7、与手术室护士床边仔细交班,并协助过床 8、准备好麻醉床,监护仪及急救用物,以备应急
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3.1.2术后护理
1、协助病人过床,按麻醉要求摆放好舒适的体位 接手术2、与麻醉师做好交接班工作,了解麻醉 方式、术中用药、出血、输血、输液情况 3、检查并连接固定好各种管道,保重管道通畅
1、观察并记录好病人的生命体征,血氧变化、做好监测 病情观察2、观察神志、面色、出汗、尿量等情况 3、观察有无寒颤、怕冷、输血、输液反应
切口引流物的观察1、注意伤口渗血、渗液情况 2、保持伤口引流管固定通畅,无扭曲 3、准确记录引流液的色、质、量
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