目 录
一、身材得增长测量 ................................................................................ 1 二、体重测量............................................................................................. 2 三、头围测量............................................................................................. 3 四、胸围测量............................................................................................. 3 五、上臂围得增长 .................................................................................... 3 六、皮下脂肪............................................................................................. 4 七、骨骼 ..................................................................................................... 4 八、牙齿 ..................................................................................................... 6 九、儿科血压测定方法 ............................................................................ 6 十、儿童心脏查体 .................................................................................... 7 十一、儿童肺部查体 ................................................................................ 8 十二、儿科腹部查体 ................................................................................ 8 十三、新生儿经口气管插管术 ................................................................ 9 十四、新生儿窒息复苏 .......................................................................... 11 十五、新生儿腰椎穿刺术 ...................................................................... 14 十六、骨髓穿刺术胫骨穿刺法 .............................................................. 16 十七、加压泵雾化吸入疗法 .................................................................. 16 十八、给 氧 疗 法 ................................................................................ 18
一、身材得增长测量
（一）不同年龄身高（长）测量
1、定义：身高指头部、脊柱与下肢长度得总与。3岁以下儿童立位测量不易准确，应仰卧测量，称为身长。立位时测量称为身高。立位得测量值比仰卧位少1-2公分。
2、测量方法：
（1）新生儿：仰卧于测量床上，头置量尺0刻度侧，下肢伸直，将卡尺置于新生儿足底，读刻尺数为该新生儿身长。
（2）婴幼儿：仰卧位测量身长。
（3）学龄前及学龄儿童：呈自然站立姿态背对带有量尺得墙壁，头枕部、臀部、足跟与墙壁拉触。目视前方，手自然下垂，读量尺数值。
3、正常儿童身高估计公式： 年龄：12个月：身高75cm 2-12岁：年龄（岁）×7+75cm （二）坐高（顶臀长）
1、定义：就是头顶到坐骨结节得长度。3岁以下儿童仰卧位测量值称为顶臀长。
2、测量方法：小儿坐在床上，测头顶至坐骨结节得长度。
3、意义：坐高增长代表头颅与脊柱得生长。 （三）指距
1、定义：就是两上肢水平伸展时两中指尖得距离。 2、测量方法：垂直站立，双手向两侧伸展，测量双食指尖之间得长度
3、意义：代表上肢长骨得生长。
二、体重测量
1、定义：体重为各器官、系统、体液得总重量。 2、测量方法：
（1）磅秤法：将新生儿置于磅秤之上，测量其重量。如穿衣物时，可秤衣物重量，总重量减去衣物重量等于新生儿体重。
（2）坐秤法：6～7个月以后得小儿如果能坐，可坐在磅秤得座凳上进行测量。
（3）站立测量法：1岁以后小儿如果能站，令其站于体重计上，在其排去大小便后及空腹得情况下进行，测量后减去衣服得重量即就是。
3、正常儿童体重估计公式： 12个月：10kg
1-12岁：年龄（岁）×2+8kg
三、头围测量
1、定义：头围得增长与脑与颅骨得生长发育有关。婴幼儿期连续追踪测量头围比一次测量更重要。
2、测量方法：将皮尺置于一侧眉弓，绕枕骨突隆一周，测量其长度。
3、正常值：出生时头围平均33-34cm，1岁时头围约为46cm，2岁时头围约48cm，2～15岁头围仅增加6～7cm。
4、意义：头围＜X-2SD常提示脑发育不良得可能，＜X-3SD以上常提示脑发育不良；头围增长过速往往提示脑积水。
四、胸围测量
1、定义：代表肺与胸廓得生长。
2、测量方法：将皮尺置于小儿平脐胸骨处，绕胸一周，测量其长度。
3、正常值：出生时胸围32cm，1岁左右胸围约等于头围，1岁到青春前期胸围应大于头围（约为头围+年龄-1cm）。
五、上臂围得增长
1、定义：上臂围代表肌肉、骨骼、皮下脂肪与皮肤得生长。
2、测量方法：将皮尺置于左侧肱骨上2/3处，绕上臂一周，测量长度。
3、正常值：＞13、5cm为营养良好；12、5～13、5cm为营养中等，＜12、5cm为营养不良。
4、意义： 1岁以内上臂围增长迅速，1-5岁增长缓慢，约1～2cm。因此，在无条件测量体重与身高得场合，可用测量左上臂围来筛查1～5岁小儿得营养状况。
六、皮下脂肪
1、定义：通过测量皮脂肪厚度反映皮下脂肪。 2、测量方法：
（1）腹部皮下脂肪；1）部位：右侧乳线上平脐部得皮下脂肪；2）方法：检查者以拇指、食指在小儿皮肤相距3cm捏起皮肤及皮下脂肪，用卡尺读取其测量值。
（2）背部皮下脂肪：在肩胛下角下稍偏外侧边，皮折自下侧至上中方向，与脊柱约成45度角。
3、意义：评价营养不良程度。
七、骨骼
（一）头颅骨：前囟
1、定义：由两额骨与两顶骨形成得菱形。
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