食品生产许可申请书(新版-示范文本)

食品生产许可申请书(新版-示范文本)

（注：食品生产许可申请书示范文本。因《食品分类目录》等规定暂未出台，此示范文本为暂行版本，待国家总局颁布新规定后按新规定执行。正式使用时请删除本注释。）

食品生产许可申请书

□食品□食品添加剂

□首次□变更□延续

申请人名称：XX企业

（签字或盖章）

申请日期：XX年XX月XX日

—3——

声明

按照《中华人民共和国食品安全法》及《食品生产许可管理办法》要求，本申请人提出食品生产许可申请。所填写申请书及其他申请材料内容真实、有效（复印件与原件相符）。

特此声明。

声明人：

（签字或盖章） XX年XX月XX日

—0——

一、申请人基本情况 申请人名称 法定代表人 （负责人） 与申请人营业执照标注的名称一致 与申请人营业执照标注的法定代表人/负责人一致 食品生产许可证 申请变更、延续申请时填写。 编号 填写原食品生产许可证号，如QS3401 XXXX XXXX。 营业执照注册号 与申请人营业执照标注的注册号一致 社会信用代码 的暂时填写组织机构代码；个体工商户填写负责人有效身份证（身份证号码） 号码 与申请人营业执照标注的社会信用代码一致，无社会信用代码住所 生产地址 与申请人营业执照标注的住所一致 填写申请人实际生产场所的详细地址，即：×× 市×× 区（县）××乡（镇）××路××号（没有门牌号的需要注明具体方位，如：某某路与某某路交口往东100米处）。多个生产地址的依联系人 传 真 联系电话 电子邮件 列举食品生产者变更情况。例如： 1、工艺设备布局和工艺流程变化。变化情况为… 2、主要生产设备设施变化。变化情况为… 3、食品类别变化。增加（或减少）的食品类别为… 4、迁移生产地址。新、旧生产地址分别为… 5、同一食品类别内增加事项。变化情况为… 6、外设仓库地址发生变化。变化情况为… 7、生产者名称、法定代表人（负责人）、住所、生产地址名称发生变化。变化情况为… 8、其他。 变更事项 —0——

备 注 —1——