医学影像学教学大纲

医学影像学课程教学大纲

一、基本信息

英文名称：Medical imageology 适用对象：临床医学专业五年制

总学时：72；学分：4.5；其中理论学时：37 ；实验（实习）学时：32；自学学时：3 二、课程的性质和任务

临床医学专业五年制的医学影像学课程使用。该课程的医学影像学主要涉及普通X线、CT、MRI成像诊断学和介入放射学。学习任务主要为三基：即基本理论，基本知识和基本技能，次要内容为对本学科前沿知识的了解，学习本课程的目的是为作一名临床医生打下影像学诊断的基本功，为今后活学活用影像学知识用于临床服务奠定基础。 三、课程的基本内容和要求

（一）态度：认真积极，思想端正，一丝不苟，务实深研，勤学、勤思、勤问、勤动。 （二）基础理论和基本知识：对身体各个组织结构按系统划分，分成胸部组织器官，腹部组织器官，中枢、五官组织器官，骨骼、关节与肌肉组织器官，又将这些组织器官分成六个系统：即呼吸系统，循环系统，骨肌、关节系统，消化系统，泌尿生殖系统，中枢五官系统。对这六个系统的正常表现，基本病变和常见病进行讲解、分析和讨论。 （三）基本技能：学习透视方法和拍片基本技能、胃肠道检查方法、CT检查方法、MRI检查方法。 四、学时分配及安排 学习内容 总论 呼吸系统及乳腺 循环系统 消化系统 骨、肌、关节系统 泌尿生殖系统 中枢神经、五官系统 介入放射学总论 合计 理论学时 3 6 6 6 6 4 4 2 37 实验（实习）学时 4 4 8 8 4 4 32 自学学时 1 1 1 3 五、教材、参考资料及学习网址

1．教材：医学影像学 第六版 主编：吴恩惠 冯敢生 人民卫生出版社 2009年5月 2．参考书：磁共振成像诊断学 第一版 主编：高元桂 人民卫生出版社2000年9月，临床CT诊断学 主编：李果珍 中国科学出版社 1994年10月

3．专业杂志：中华放射学杂志、临床放射学杂志、放射学实践。 4．学习网站：

（1）华中科技大学医学影像学精品课

程: ://202.114.128.246/shenbao/newyingxiang/index.asp （2）中华放射学杂志: ://zhfsx.periodicals.net/default.html （3）临床放射学杂志: lcfs@chinajournal.net

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（4）放射学实践：://chinajournal.net

执笔人：冯敢生 徐海波 王孝英

总 论

一、目的和要求

1．掌握X线成像的基本原理，X线检查方法的选择和临床应用，X线分析与诊断，CT、MRI、DSA基本概念，MRI图像特点。

2．熟悉X线的产生、X线各种检查方法的合理应用。CT、MRI、DSA的成像原理，CT、MRI、DSA机基本装置，CT、MRI、DSA的临床应用，CT、MRI、DSA的分析与诊断。

3．了解信息放射学（如数字X线成像（DR）和图像存档与传输系统（PACS）的一般概念），电子束CT。 二、学习的重点和难点

1．重点为：X线基本特性，X线成像基本原理，X线检查方法的选择和临床应用，X线分析与诊断基本方法，CT、MRI、DSA基本概念，CT、MRI图像特点。

2．难点为：X线成像的基本原理，MRI图像特点。 三、学习内容和要点

1．学习内容：1）X线成像基本原理；2）X线基本特性；3）X线检查方法的选择和合理临床应用。4）X线分析和诊断；5）CT、MRI及DSA基本概念，6）MRI图像特点。

2．学习要点：为上述所要求掌握的全部内容。 四、英语词汇、专业术语

Wilhelm Conred Rontgen 伦琴（X线发现人），Hounsfield （CT设计者），Medical imageology 医学影像学，diagnostic radiology放射诊断学，X-ray computed tomography 或x-ray CT：X线计算机体层成像，CT angiography 或CTA：CT血管造影，Magnetic resonance image 或MRI 磁共振成像，Interventional radiology 介入放射学，X-ray diagnosis X线诊断， CT scan CT扫描，Computed tomography 计算机体层成像，Density 密度， tomography 体层摄影， radiography 摄影， fluroscopy 透视，plain film 平片，pixel 象素， contrast media 造影剂，contrast examination 造影检查，analogy/digital converter 模拟/数字转换器，digital matrix 数字矩阵，digital subtractive angiography或DSA 数字减影血管造影，digital radiography或DR 数字X线成像 temporal subtraction method 时间减影法，Hounsfield Unit 或HU CT值， relaxation process 驰豫过程，spinecho或 SE自旋回波，T1 weighted image T1加权图像，T2 weighted image T2加权图像，Lauterbur MR 成像技术发明人，nuclear magnetic resonance 或NMR核磁共振， radiofrequency或 RF 射频脉冲，relaxation time 驰豫时间， flowing void effect流空 gating 门控技术, magnetic resonance angiography 或MRA磁共振血管造影，Gadolimium-DTPA或 Gd-DTPA一种顺磁性造影剂，为原素钆-二乙三胺五醋酸，computed radiography 或CR计算机X线成像，picture archiving communicating system或PACS图像存档和传输系统。 五、教材、参考资料及学习网站

1．教材：医学影像学 第六版 主编：吴恩惠 冯敢生 人民卫生出版社 2009年5月 2．参考资料：磁共振成像诊断学 第一版 主编：高元桂 人民卫生出版社2000年9月 3．学习网站：

（1）华中科技大学医学影像学精品课

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程: ://202.114.128.246/shenbao/newyingxiang/index.asp （2）中华放射学杂志: ://zhfsx.periodicals.net/default.html （3）临床放射学杂志: lcfs@chinajournal.net （4）放射学实践：://chinajournal.net 六、思考题

（一）问答题

1．X线的特性有哪些？ 2．X线成像的基本原理是什么？

3．X线检查方法有哪些，各种方法的临床应用范围。 4．X线诊断原则是什么？

5．CT与X线的临床应用有什么不同？ 6．MRI是利用什么原理成像的？ 7．DSA是利用什么原理成像的？ 8．MRI图像有哪些特点？ （二）名词解释

自然对比 人工对比 造影检查 体层摄影 CT平扫 造影增强 MRI MRA MRCP 流空效应 DR PACS 电子束CT

执笔人：冯敢生 徐海波 王孝英

呼吸系统

一、目的和要求

1．掌握支气管、肺、胸膜等各种基本病变的概念，病理改变与影像学表现的关系，基本病变与疾病的关系。基本病变包括：支气管阻塞性肺气肿、支气管阻塞性肺不张、渗出与实变、增殖病变、纤维化病变、钙化病变、结节与肿块病变、空洞与空腔、间质性病变、胸腔积液、气胸及液气胸、胸膜肥厚、粘连及钙化。

2．掌握几个常见病的病理改变与影像学特征

（1）气管及支气管异物；（2）大叶性肺炎；（3）支气管肺炎；（4）肺脓肿；（5）肺结核各期的意义，各型肺结核的影像特点；（6）支气管肺癌；（7）肺部转移性肿瘤的特征；（8）纵隔肿瘤的X线征象。

3．熟悉间质性肺炎的X线表现，化脓性肺炎的X线表现，肺部粟粒性病变的鉴别诊断，如粟粒性肺结核，肺泡癌的鉴别诊断。熟悉胸部CT及MRI的检查适用范围，CT、MRl对纵隔淋巴结肿大、纵隔肿瘤和肺病变鉴别的优势，CT对肺部小病变的检出优势。 二、学习的重点和难点

1．重点：

（1）支气管、肺、胸膜基本病变的病理改变与影像学表现。

（2）常见病的影像学诊断，如气管及支气管异物，大叶性肺炎、支气管肺炎、肺脓肿、 I、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型肺结核，支气管肺癌，纵隔肿瘤与肺部肿瘤的鉴别。

2．难点：基本病变的概念及其病理与影像表现特征的理解；呼吸道异物所致的活瓣性肺气肿的机制与影像学表现；纵隔肿瘤与肺肿瘤的鉴别。 三、学习内容和要点

1．大课讲授内容

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（1）肺、纵隔和支气管的检查方法，不同组织X线、CT、MRI如何选用检查。 （2）基本病变：支气管、肺、胸膜等各种基本病变的病理意义，病理改变与影像学表现的关联，基本病变与疾病的关系。基本病变包括支气管阻塞性肺气肿，支气管阻塞性肺不张，渗出与突变，增殖病变，纤维化病变，钙化病变，肿块病变，空洞与空腔病变，间质性病变，胸腔积液，气胸及液气胸、胸膜肥厚粘连及钙化。

（3）常见病：气管及支气管异物，支气管肺炎，大叶性肺炎，原发性支气管肺癌包括外围型肺癌、中央型肺癌，纵隔肿瘤及其与肺部肿瘤的鉴别。 2、见习课内容：（实习多媒体课件） 四、英语词汇、专业术语

respiratory system呼吸系统，chest fluoroscopy胸部透视，bronchography支气管造影，lung field肺野，lung markings肺纹理，hilar shadow肺门(影)，lung lobe肺叶，lung segment肺段，lung lobule肺小叶，obstructive emphysema阻塞性肺气肿，obstructive atelectasis阻寨性肺不张，Lobular emphysema小叶性肺气肿，interstitial emphysema间质性肺气肿，lung bullae肺大泡segmental atelectasis肺段不张，lobular atelectasis小叶性不张，exudation and consolidation渗出与实变，airbronchogram支气管气像，proliferation增殖性病变，fibrosis纤维化病变，calcification钙化病变，mass肿块性病变，cavity空洞性病变，intrapul-monary air containing space 空腔，interstitial lesion间质性病变，pleural lesion胸膜病变，pleural effusion胸腔积液，pleurisy胸膜炎,pleural thickening胸膜肥厚，pleural adhesion胸膜粘连，pleural calcification胸膜钙化（请参考教材后页的词汇） 五、教材、参考资料及学习网址

1．教材：医学影像学 第六版 主编：吴恩惠 冯敢生 人民卫生出版社 2009年5月 2．参考书：胸部X线、CT、MRI诊断学。科学出版社 主编 周燕发 1999年11月第一版。

3．专业杂志：中华放射学杂志、临床放射学杂志 4．学习网站：

（1）华中科技大学医学影像学精品课

程: ://202.114.128.246/shenbao/newyingxiang/index.asp （2）中华放射学杂志: ://zhfsx.periodicals.net/default.html （3）临床放射学杂志: lcfs@chinajournal.net （4）放射学实践：://chinajournal.net 六、思考题 （一）问答题

l．气管支气管异物时怎样辨别呼气性活瓣性阻塞与吸气性活瓣性阻塞? 2．大叶性肺炎的病理改变及X线表现是什么? 3．支气管肺炎的病理及影像学表现是什么? 4．1、Ⅱ、Ⅲ肺结核的定义及影像学特点是什么? 5．原发性支气管肺癌按发生部位可以分为哪些型? 6．中央型肺癌的生长方式如何? 7．外周型肺癌与结核球如何鉴别? 8．外周型肺癌的影像学表现特征是什么?

9．纵隔肿瘤与生长于肺内但靠近纵隔处的肿瘤如何鉴别？ 10．纵隔病变的检查方法由优至劣你如何选择? （二）名词解释

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支气管气像 渗出病变 增殖性病变 纤维性病变 钙化性病变 肿块病变 空洞病变 空腔病变 间质性病变 原发综合征 干酪样坏死 虫蚀样空洞 肺纹理

执笔人：孔祥泉 王孝英 史河水

循环系统

一、目的和要求 （一）掌握内容

1．心脏各房室正常X线解剖位置 2．心脏各房室搏动情况

3．大血管 (主A、肺A、腔V)的搏动及X线解剖位置

4．各个房室增大在各个位置中的基本X线表现及左右室增大的鉴别

5．肺循环异常:肺充血、肺淤血、肺血减少、肺动脉高压、肺静脉高压、肺泡性肺水肿、间质性肺水肿等的病理意义及影像学表现。

6．常见病的影像学特征：①风湿性心脏病二尖瓣狭窄;②风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并关闭不全; ③先天性心脏病房室间隔缺损;④先天性心脏病法乐氏四联症;⑤心包积液;⑥缩窄性心包炎。 （二）熟悉内容

l．常见的心与大血管疾病的检查方法的选择:普通X线检查方法，心血管造影方法，MRI方法

2．心血管造影的异常表现 3．主动脉夹层 4．冠心病的影像诊断 二、学习的重点和难点

l．重点

①心脏各个房室增大的病理基础、血流动力学改变以及心脏增大在各个摄影体位中的X线表现:包括左、右心室，心房分别在正位、左、右前斜位，侧位中的X线表现。

②肺循环异常的X线表现: 肺充血，肺淤血、肺血减少，肺A高压，肺V高压。肺泡性肺水肿，间质性肺水肿。

2．难点

①左右室增大的鉴别 ②右心房室增大的鉴别 ③肺充血、肺淤血的鉴别 ④高流量性肺A高压与阻塞性肺A高压的鉴别 三、学习内容和要点 （一）大课内容:

1．心脏与大血管的检查、诊断的方法及进展

2．正常X线表现及基本病变X线表现: ①正常四个方位摄影时的心脏各房室与大血管的位置; ②心脏大血管的搏动:③心脏大血管同食管的关系；④心脏及大血管CT、MRI正常及异常表现；⑤各个房室增大时的X线表现；⑥肺循环异常: 肺充血、肺淤血、肺血减少、肺间质性肺水肿，肺A高压。

3．常见病影像学表现

①二尖瓣狭窄及二尖辨狭窄并关闭不全；②心包积液及缩窄性心包炎；③房间隔缺损; ④法乐氏四联症。

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