手指、物表、空气采样方法

手卫生效果的监测方法

1．采样时间 在接触患者、进行诊疗活动前采样。

2．采样方法 被检者五指并拢，用浸有含相应中和剂的无菌洗脱水液浸湿的棉拭子在双手指曲面从指跟到指端往返涂擦2次，一只手涂擦面积约30cm2，涂擦过程中同时转动棉拭子；将棉试子放入装有10ml含相应中和剂的无菌洗脱液试管内，及时送检。 细菌菌落数总数计算方法：

细菌菌落总数（cfu/cm2）=平板上菌落数×稀释倍数/采样面积（cm2） 3．手消毒效果应达到如下相应要求：

a）卫生手清毒，监测的细菌菌落总数应≤10cfu/㎝2 b）外科手消毒，监测的细菌菌落总数应≤5cfu/㎝2

空气消毒效果的监测方法

1、采样时间：消毒处理后与进行医疗活动前采样。

2、方法：室内面积≤30M3，设一条对角线上取3点，即中心一点、两端距墙1M处取一点；室内面积＞30 M3，设、东、南、西、北、中、5点，其中东、南、西、北布点部位均距墙1m处。中点加放一只标准皿（即灭菌培养皿不打开）。

物体表面采样监测方法

(1).采样时间：在清洁或消毒处理后进行采样。

(2).采样面积：被采样本表面积＜100cm2 取全部表面；被采样本表面积≥

100cm2，取100cm2（即5cm×5cm规格板，采4个不同部位）

(3).采样方法：

用5cm×5cm标准灭菌规格板，放在被检物体表面，采样面积≥100cm2，连续采样4个。用浸有含相应中和剂的无菌洗脱液的棉拭子1支，在规格板内横竖往返均匀涂擦各5次，并随之转动棉拭子，连续采样4个点，将棉试子放入装有10ml含相应中和剂的无菌洗脱液试管内，将试管口和瓶塞放在火焰上烧，并立即将瓶塞塞紧。采样后立即送检。

菌落数计算公式：

平板上菌落数×采样液稀释倍数

细菌菌落总数(cfu/cm)＝—————————————————

采样面积(cm2)

2

表1各类环境物体表面细菌菌落总数卫生标准 环境类别 I类 标准 范围 层流洁净手术室、层流洁净病房 物体表面2cfu/cm ≤5 ≤5 ≤10 ≤15 Ⅱ类 普通手术室、产房、婴儿室、早产儿室、普通保护性隔离室、供应室无菌区、烧伤病房、重症监护病房 Ⅲ类 儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化验室、各类普通病房和房间 Ⅳ类 传染病科及病房 致病性微生物：

不得检出乙型溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌及其它致病性微生物。母婴同室、早产儿室、婴儿室、新生儿室、及儿科病房的物体表面不得检出沙门氏菌。