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病生考试重点
目前确定会出的简答题: 休克第一期第二期 呼吸衰竭一型二型
绪论
稍微看一下,可以了解大标题的内容。
病理生理学:研究疾病发生、发展规律及其机制的科学。着重从功能与代谢角度探讨患病机体的生命活动规律,其任务是揭示疾病的本质,为疾病的防治提供理论和实验依据。
第一章 疾病概论(2;0;0) 名词解释:
疾病(disease)病因作用下,机体自稳调节紊乱,发生的异常生命过程 亚健康(sub-health)是指非健康非患病的中间状态 死亡(death)是个体生命活动的终止,是生命的必然规律。 病因学的原因与条件辩证关系(如条件不一定致命等等)
物理、化学、生物、营养、精神、先天、遗传、免疫(决定疾病特异性) 疾病的原因是引起疾病必不可少的、决定疾病特异性的因素。条件对于疾病不是必不可少的,但其存在可以影响病因对机体的作用。原因和条件针对具体疾病而言,有时可以互相转化。
第三节的发病学普遍规律和基本机制都要掌握
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自稳态的失衡与调节,损害与抗损害规律(减轻损害,增强抗力),因果转化规律(打断恶性循环),局部与整体的影响。 神经。体液。细胞。分子机制
第二章 水、电解质代谢紊乱(8;1;0) 名词解释:
低渗性脱水(hypotonic dehydration)以体液容量减少,失钠多于失水,血
清钠浓度<130mmol/L,血浆渗透压<280mOsm/L为主要特征的病理变化过程。
高渗性脱水(hypertonic dehydration)以体液容量减少,失水多于失钠,血
清钠浓度>150mmol/L,血浆渗透压>310mOsm/L为主要特征的病理变化过程。
等渗性脱水(isotonic dehydration)水与钠在正常血浆中等比例丢失引起的
体液容量减少。
水肿(edema)过多的液体在组织间隙或体腔中积聚的病理过程
水中毒(低血钠性体液容量过多,waterintoxication)给ADH分泌过多或
肾排水功能低下的患者输入过多的水分时,引起水分潴留,伴有低钠血症在内的一系列症状和体征。
脱水热(dehydration fever)脱水严重的患者,由于皮肤蒸发的水分减少,机
体散热受到影响,导致体温升高。
脱水体征(dehydration sign)由于组织间液减少,出现患者皮肤丧失弹性,
眼窝和婴儿卤门凹陷,出现明显的脱水外貌。
高钾血症(hyperkalemia)血钾浓度高于5.5mmol/L 低钾血症(hypokalemia)血钾浓度低于3.5mmol/L
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脑水肿(brain edema)脑组织的液体含量增多引起的脑容积和重量增加。 高渗脱水与低渗脱水的区别(特别是对机体的影响)
发病原因 发病机制 水摄入不足或丢失过多 体液丢失而单纯 补水 细胞外液高渗,细胞内细胞外液低渗,细液丢失为主 胞外液丢失为主 主要表现和影口渴、尿少、脑细胞脱脱水体征、休克、响 血清钠(mmol/L) 尿氯化钠 治疗 水 150以上 有 补充水分为主 脑细胞水肿 130以下 减少或无 补充生理盐水或 3%氯化钠溶液
高钾血症与低钾血症对神经肌肉和心脏的影响和机制(如超级化阻滞和去极化阻滞)
低钾血症:
因静息电位与阈电位距离增大而使神经肌肉兴奋性降低,即超级化阻滞。 机制:
血K+↓——外[K+]差↑——静息电位↑(负值↑)——静息电位与阈电位差↑
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