山西广播电视大学生产实习考核表 

山西广播电视大学生产实习考核表

（“农村干部学历提升工程”、一村一）

实 践 课 题

姓 名 学 号

分 校 教 学 点

专 业 指导教师

山西广播电视大学生产实习考核表

（农村干部学历提升工程”、一村一）

实习单位（基地） 实习活动时间 指 导 教 师 情 况 姓名 工作单位 学历 专业 专业技术职务 实习课题 生产实习报告（由学生填写）： 学生（签名）： 年 月 日 （可另附页） 实习情况 评语 出勤 情况 实习态度 实习能力 实习效果 实 习 单 位 意 见 指 导 教 师 意 见 实习单位（章）： 年 月 日 成绩 指导教师（签名）： 年 月 日 教学 点初 审意见 审核人（签名）： 年 月 日 分校 复审 意见 复审人（签名）： 年 月 日 山西广播电视大学学生毕业作业（论文、设计）评审表

（“农村干部学历提升工程”、一村一）

分 校 入学注册时间 指导教师姓名 学生姓名 论文题目 指 评语： 导 评 初评成绩： 指导教师（签名）： 语 年 月 日 评 议 小 组 评 评议成绩： 评议组长（签名）： 语 年 月 日 电大分校 分校二级专业导学教师（签名）： 教学点 专业 职称 学号 工作单位 填表日期 年 月 日 审核意见 学校（公章） 年 月 日