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生理学、病理解剖学试题参考答案
一、选择题
1.B 2.B 3.D 4.C 5.D 6.D 7.D 8.A 9.D 10.C 11.B 12.B 13.C 14.A 15.D 16.D 17.A 18.D 19.D 20.D
21.A 22.D 23.B 24.C 25.C 26.D 27.B 28.D 29.D 30.C 31.D 32.A 33.C 34.D 35.B 36.A 37.D 38.C 39.A 40.C 41.D 42.D 43.D 44.D 45.C 46.B 47.D 48.D 49.A 50.A 51.D 52.D 53.B 54.D 55.C 56.D 57.D 58.B 59.C 60.A 二、填空题
61. 胶体 晶体 62. 去甲肾上腺素 α β2 收缩 舒张 63. 延髓 H+ 64. 胆盐 65. 血浆晶体渗透压 循环血量 66. 传入侧支抑制 回返性抑制
67. 降钙素 甲状旁腺激素 三、名词解释
68．反射：在中枢神经系统的参与下，机体对内、外环境变化所作出的规律性应答反应。
69．收缩压：心室收缩射血时，主动脉血压急剧升高，大约在收缩期的中期达最高，其最高值称为收缩压。
70．肺通气／血流比值：是指每分钟肺泡通气量和每分钟肺血流量之间的比值。 71．视力：视觉对物体形态的精细的分辨能力。两眼能识别两点间的最小距离。 72．牵涉痛：内脏疾病时，常引起体表一定部位发生疼痛或痛觉过敏的现象。 四、问答题
73．长期大量使用糖皮质激素类药物时，血中糖皮质激素浓度很高，可抑制腺垂体分泌ACTH，同时腺垂体对CRH的反应性减弱，结果使血中ACTH水平明显降低。由于ACTH除能促进糖皮质激素分泌外，还能刺激肾上腺皮质束状带和网状带细胞生长发育，腺体增大，因此，血中ACTH水平降低将导致肾上腺皮质逐渐萎缩，糖皮质激素的分泌减少。患者如果突然停药，失去外源性糖皮质激素的支持，将因自身分泌不足而使血液中糖皮质激素水平突然降低，产生一系列皮质激素缺乏的症状，如血糖下降、血压下降、神经系统兴奋性降低和对损伤性刺激抵抗力降低等一系列症状，特别是机体的应激反应能力减弱，对有害刺激
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的抵抗力下降，出现肾上腺皮质危象，严重时可能危及生命。 74．胃液的主要成分有盐酸、胃蛋白酶、黏液、内因子等。
(1)盐酸的生理作用有：①激活胃蛋白酶原，为胃蛋白酶提供适宜的酸性环境；②使食物中的蛋白质变性，易于消化；③杀死随食物进入胃内的细菌；④与钙、铁结合，形成可溶性盐，促进它们的吸收；⑤胃酸进入小肠可促进胰液和胆汁的分泌。
(2)胃蛋白酶原：激活后使蛋白质水解为眎、胨和少量多肽。
(3)黏液：可与碳酸氢根构成黏液—碳酸氢盐屏障，具有润滑和保护胃黏膜的作用。
(4)内因子：能促进维生素B12的吸收。
75．从蹲位突然立起时头昏、眼发黑主要是由于血压下降，导致大脑缺血缺氧。但后来马上恢复，主要是由于心血管反射调节的结果：血压突然下降一—窦弓感受器受到的刺激减弱一传入神经冲动减少一延髓心迷走中枢抑制，心交感中枢、交感缩血管中枢兴奋一心迷走神经传出冲动减少，心交感神经、交感缩血管纤维传出冲动增多一心脏活动增强和外周阻力血管收缩一血压回升。
76.在周围神经系统中，以乙酰胆碱作为递质的神经纤维，称为胆碱能纤维，而以去甲肾上腺素作为递质的神经纤维，称为肾上腺素能纤维。所有自主神经节前纤维、副交感节后纤维、少数交感节后纤维(引起汗腺分泌和骨骼肌血管舒张的舒血管纤维)，以及支配骨骼肌的纤维，都属于胆碱能纤维。交感神经节后纤维中除少数引起汗腺分泌和骨骼肌血管舒张的交感舒血管纤维为胆碱能纤维外，多数属于肾上腺素能纤维。 五、填空题
77. 糜烂 溃疡 窦道 瘘管
78. 心血管内皮细胞的损伤 血流状态的改变 血液凝固性增高 79. 癌 肉瘤 80. 左冠状动脉前降支 81. 肝细胞癌
82. 壁层上皮细胞 单核细胞 83. 纤维素 坏死组织 炎症细胞 六、名词解释
84．机化：由新生的肉芽组织吸收、取代坏死物的过程称为机化。 85．出血性梗死：梗死灶内含血量多，颜色呈暗红，称为出血性梗死。
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86．炎性息肉：指在致炎因子的长期作用下，局部的黏膜上皮细胞和腺体及肉芽组织增生，形成突出于黏膜表面的带蒂的肿物。
87．交界性肿瘤：指组织形态介于良性肿瘤和恶性肿瘤之间的肿瘤。 88．动脉瘤：动脉管壁病理性局限性扩张称为动脉瘤。 七、问答题
89．(1)凝固性坏死：坏死组织水分减少，蛋白质凝固，细胞结构消失但组织结构的轮廓依然可以辨认。
(2)液化性坏死：坏死组织富于水分和脂性物质，含蛋白质较少，水解过程占主导地位，形成软化灶或混浊的液体。
(3)干酪样坏死：凝固性坏死的特殊类型。结核杆菌感染使坏死组织彻底崩解，肉眼上呈淡黄色，干燥，易碎，似干酪样物质，故称为干酪样坏死。
(4)坏疽：坏死组织合并不同程度的腐败菌感染，使局部呈黑色，称为坏疽，分为干性、湿性和气性坏疽3种类型。
(5)脂肪坏死：是一种特殊的液化性坏死，包括创伤性和酶解性两类，前者常见于女性乳房，外伤导致脂肪细胞破裂，脂肪外溢，引起巨噬细胞反应，局部可形成肿块；后者见于急性胰腺炎。
(6)纤维素样坏死：是变态反应性结缔组织病和急进性高血压的特征性病变，分别发生于结缔组织和血管壁。
90．渗出液：在炎症时，由于血管通透性增加，血管内的液体和细胞成分进入组织间隙、体腔、体表或黏膜表面，形成渗出液。渗出液中蛋白含量高，细胞成分多，外观混浊，相对密度高于1.018，易于凝固。漏出液的形成是由于静脉回流受阻，毛细血管内压升高，血浆胶体渗透压降低，引起血管内液体进入到体腔或组织间隙，形成漏出液，其蛋白含量低，细胞成分少，相对密度在1.018以下，外观澄清。
91．癌前病变是指某些具有癌变倾向，但不一定发展为癌的病变。如长期存在有可能转变为癌。常见的癌前病变有：①大肠腺瘤；②慢性子宫颈炎伴子宫颈糜烂；③乳腺纤维囊性病；④慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生；⑤溃疡性结肠炎；⑥皮肤慢性溃疡；⑦黏膜白斑等。
92．脑动脉粥样硬化病变在Willis环和大脑中动脉最显著，在动脉内膜深部形成
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粥样斑块，使动脉内膜不规则增厚、变硬、管腔狭窄。由于脑长期供血不足形成脑萎缩，临床上表现为智力减退；若并发血栓形成则造成脑梗死(部位多在内囊、豆状核、尾状核和丘脑等处)，可出现失语、偏瘫，甚至死亡，亦可并发小动脉瘤而造成脑出血。
良性高血压脑动脉病变以豆纹动脉为最显著，由于动脉痉挛、管壁组织增生而造成管腔变小，管壁硬化。患者血压升高，由于脑缺血亦可造成脑软化，但软化灶小，一般不至于造成严重后果。脑出血是其最严重且往往是致命性的并发症，多为大出血灶，常见于基底节、内囊处，造成突然昏迷、偏瘫等，出血波及侧脑室则常致患者死亡。另外，高血压患者由于脑细小动脉痉挛，毛细血管通透性升高而造成颅内高压，患者可有头痛、呕吐，抽搐、昏迷等高血压危象表现。
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