中国穴位埋线疗法系列讲座(87)应用星状神经节埋线为主治疗颈椎病

中国穴位埋线疗法系列讲座（87）应用星状神经节埋线为

主治疗颈椎病的临床研究※

任永祥1杨才德2*

【摘 要】目的 应用星状神经节埋线为主治疗颈椎病的临床观察。方法 50例颈椎病患者，分为治疗组28例和对照组22例，其中治疗组采用配合星状神经节埋线治疗，对照组杨氏3+埋线针刀治疗，3个疗程后观察2组临床疗效。结果 治疗组治愈25例，好转2例，无效1例，总有效率高达96.43%（27/28），对照组治愈16例，好转3例，无效3例，总有效率86.36%（19/22）；2组总有效比较差异明显。结论 应用星状神经节埋线为主治疗颈椎病效果显著，值得临床借鉴和推广使用。

【期刊名称】中国中医药现代远程教育 【年(卷),期】2018(016)022 【总页数】3

【关键词】星状神经节；穴位埋线；颈椎病；痹证

※基金项目：兰州市科技局-兰州市人才创新创业项目【No.2017-RC-60】 （上接第21期）

颈椎病，又称之为颈椎综合征，是一种颈椎各关节，在影像学检查中表现出来的退行性病理改变为基础的疾患。颈椎病的发生，主要是由于颈椎长期处于一种劳损状态，而引发骨质增生、椎间盘病变或肌肉韧带等软组织的损伤，以及颈椎形态和结构的改变，导致脊髓或者神经根、椎动脉受到压迫而出现的一系列的功能障碍[1]，为主要表现的临床综合征。常表现为颈椎椎体节失稳、松动、髓核的突出或脱出、骨刺形成、以及韧带肥厚和椎管狭窄等，并且开始刺激或

压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织[2]，同时会引起一系列症状和体征。颈椎病在临床上，根据颈椎病所表现出来的症状和受累的病灶部位，分为六型[3]：颈型颈椎病、神经根型颈椎病、交感神经型颈椎病、椎动脉型颈椎病、脊髓型颈椎病、混合型颈椎病（含两种或两种以上的颈椎病又统称为混合型）。

1 资料与方法

1.1 一般资料 所有病例均为2016年3月—2018年3月的门诊及住院患者，将50例颈椎病患者随机分为观察组和对照组，50例颈椎病患者（其中除脊髓型颈椎病），分为治疗组28例和对照组22例，其中治疗组采用星状神经节埋线为主配合杨氏3+埋线针刀治疗，对照组采用杨氏3+埋线针刀治疗，3次治疗后观察2组临床疗效。其中男27例，女23例；年龄24～72岁；病程最短1周，最长20年；2组患者的性别、年龄、病程差异，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 1.2 诊断标准

1.2.1 中医诊断标准 项痹为中医病证名，是由于正虚劳损以及筋脉失养，或为风、寒、湿、热等邪气，闭阻经络影响气血的运行，连及颈项部也会经常性的出现疼痛麻木，连及头部肩部肩以及上肢，并可伴有眩晕等，为主要表现的疾病。有以下临床表现[4]。

（1）起病于中老年，常有颈椎长期劳损或外伤等病史，多见于长期伏案工作之人； （2）颈部出现疼痛，同时还伴有上肢的麻木、酸胀，并且还连及于头部、肩部、以及上臂疼痛。颈部出现僵硬和强直，以及转动不灵，甚至会不同程度的肌肉萎缩，部分患者同时可出现头目眩晕疼痛、耳鸣、以及会有视物模糊等

症；（3）按压同侧相应的颈椎间隙，或叩击头顶，则疼痛加剧。将颈部向健侧极度旋转，患侧上肢外展90°，且尽量后伸时，患肢放射痛显然加剧。腱反射减退或消失。X线检查：颈椎骨质增生，颈椎曲度改变或椎间关节不稳、骨刺等退行性改变。

1.2.2 西医诊断标准 （1）具有颈椎病的临床表现； （2）具有颈椎病的具体体征表现； （3）影像学检查显示，颈椎间盘或者有椎间关节退行性的改变； （4）影像学症像与临床表现、体征表现相应，影像学所见能够解释临床表现[5]。

1.3 纳入标准 年龄24～72岁，性别不限，临床表现多样化；体格检查明确诊断；影像学（X光、CT、MRI）辅助确诊。

1.4 排除标准 外伤引起颈椎骨折患者，脊髓型颈椎病引起的下肢发软、无力、萎缩的患者；不能配合治疗的患者以及不能按时完成治疗的患者。 1.5 治疗方法

1.5.1 观察组 采用星状神经节埋线为主配合杨氏3+埋线针刀疗法治疗。 1.5.1.1 定点 星状神经节点：第6颈椎横突前结节略下方处。

1.5.1.2 针刀和线体的选择 针具采用埋线针刀，选用4.0 cm和8.0 cm长的8号埋线针刀[6]；线体用3 cm长3-0的PGA线体。

1.5.1.3 操作方法 手卡指压式星状神经节埋线术：压手拇指与四指分开，四指贴住患者颈部，拇指与四指呈卡颈状，压手拇指在定点处按压，刺手持针，刀口线与气管（或人体纵轴）方向平行，将带有线体的针具抵住皮肤，压手和刺手同时加压移动，待压手有抵触感（第六颈椎横突前结节处）时，刺手突破皮肤，缓慢推进，直达第六颈椎横突前结节下缘后，旋转针体360度后，退出针