下腹隐痛15天，昨晚阴道排出肉样组织物，约2cm*3cm大小。妇科检查：宫口闭，子宫稍大，稍软，左侧附件可触及6cm*5cm*4cm不规则包块，有压痛，略可推动。本例最可能的诊断是D输卵管妊娠
1659. 患者女性，68岁，有慢性咳喘史15年，感冒后易出现病情加重，夜间咳嗽重，
痰量多。查体：神志清，唇甲轻度紫绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音低，动脉血气分析：PaO2:10kpa（75mmhg），PaCO2：6kpa（45mmhg），经治疗后病情缓解，但活动后夜间易出现低氧血症，此病人在家休息时最应采取的治疗是D长期家庭氧疗
1660. 患者，女性，82岁，反复咳嗽、咳痰20余年，活动后气急10年，双下肢浮
肿2年。5天前受凉后出现咳嗽、气急加重，下肢浮肿加重，伴有口唇紫绀，血气分析提示PH7.23 ，PaCO2：80mmhg，Pao2:45mmhg。血常规：WBC9.3*10（9）/L，N78%，Hb165g/L。胸片提示肺气肿改变。请问该患者的首先治疗措施是E无创呼吸通气支持治疗
1661. 某病人因车祸被抬人急诊室。CT检查显示颅内有血肿，量约30ml，合并下颌
骨开放性骨折。并有舌后坠，抢救原则首先是D保持呼吸道通畅 1662. 男，67岁，感染性休克24小时，测动脉血气分析示：PaO2:10.6kpa（80mmhg）。
其存在的酸碱紊乱类型为D失代偿性代谢性酸中毒
1663. 女，45岁，幽门梗阻行持续胃肠减压半月余，每日补10%葡萄糖2500ml，5%
葡萄糖盐水1000ml,10%氯化钾30ml。2天前开始出现全腹膨胀，无压痛及反跳痛，肠鸣音消失，每日尿量1500ml左右，最可能的原因是A低钾血症
1664. 小儿腹泻3天，中度脱水，伴中度酸中毒，血钠含量是122mmol/L，此患儿补
充累积丢失量首选的液体是D4：3：2溶液
1665. 患者，3个月。易激惹，烦躁多哭，夜寐不安，多汗，摇头擦枕，生长发育与
同龄儿相同。X线骨骼检查正常。实验室检查：血清总钙及血磷偏低，钙磷乘积30，碱性磷酸酶稍有增高。初步诊断为维生素D缺乏性佝偻病，其分期是A活动早期
1666. 男，18岁，右足和右小腿被开水烫伤，有水炮伴剧痛。创面基底部肿胀发红，
该病人烧伤面积和深度的诊断为 C 10%，浅2度。
1667. 一慢性肺心病病人，经抗炎平喘治疗，感染控制，但扔浮肿，应用利尿剂后仍
不消退，应考虑使用哪项处理E小剂量应用强心剂
1668. 男，30岁，突发上腹剧痛3小时，怀疑消化道穿孔，无休克表现，为进一步
明确诊断，首选的检查方法是B立位腹部X线平片
1669. 一腹壁静脉曲张患者，脐以上血流方向由下至上，脐以上血流由上至下。该患
者应考虑为C门静脉高压或门静脉阻塞
1670. 胎龄为36周的新生儿，生后6小时皮肤出现黄染，生后3天出现抽搐，体检：
一般状态差，前囟平，皮肤及巩膜重度黄染，心肺正常，腹软，四肢张力增高，血胆红素342微mol/L，血钙2.0mmol/L，此患儿最可能是A核黄疸
1671. 男，60岁，有慢性阻塞性肺疾病史，诊断为肺心病缓解期，不应出现下列哪
项临床表现E肝颈回流征阳性
1672. 女，22岁，左颈下及腋下出现无痛性肿块3月余，体检发现左侧颈部、锁骨
上和腋窝等处，有肿大的孤立的无痛性肿大淋巴结，以下哪项发现最有助于提示患者时霍奇金病，而非非霍奇金淋巴癌A发病早期全身剧烈瘙痒
1673. 女性，50岁，因反复呕吐5天入院，患者神志不清，腱反射减低，脉搏120
次/分，血压70/50mmhg，测血清钠为118mmol/L，应诊断C重度缺钠
1674. 男性，58岁，反复咳嗽。咳痰15年，心悸、气急3年。体检：双肺叩诊呈过
清音，呼吸减弱，肺底部有湿啰音，剑突下心尖搏动明显，该处可闻及3/6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二因亢进。该例最可能的诊断为C慢支+肺气肿+肺心病 1675. 女性，16岁，发热，咳黄脓痰，右下肺部呼吸音弱，胸片示右下肺片状阴影，
以下哪项不正确 B 首选呼吸喹诺酮类药物
1676. 男，30岁，重症感染病人，每天上午10点出现寒战、高热，已连续五天。疑
有败血症，应做血培养。最佳抽血时间应在B预计发生寒战高热
1677. 女，40岁，因肋骨肿瘤行肋骨切除，术后病理证实为甲状腺滤泡状腺癌转移，
随后检查发现甲状腺右侧下极有直径2cm的肿块，质硬，颈部未发现肿大淋巴结。下一步正确的治疗方案是A右侧甲状腺及峡部切除，左侧甲状腺大部切除，术后行放射性碘治疗
1678. 女性，21岁，幼年其反复喘息发作，近一年来发作频繁，夜间重，双肺散在
呼气性哮鸣音，心音正常。心率110次/分，呼吸频率32次/分，胸片未见明显异常，WBC11x10(9)/L,嗜酸粒细胞7%。诊断支气管哮喘最主要的临床根据是D喘息发作时双肺呼气性哮鸣音
1679. 男，52岁，因患十二指肠球部溃疡合并幽门不全梗阻入院施行胃大部分切除
术。术中出血液约600ml,心率92次/分，呼吸21次/分，血压13.1/8.0KPA（98/60mmhg）,血红蛋白105g/L。再输血问题上，正确做法是A输注晶体液补充血容量，原则上不输血
1680. 男性，64岁，胃癌行大部分切除术(毕1式吻合)后2年，出现剑突下持续烧灼
痛，进食后加重，抗酸剂无效，并有胆汁性呕吐，吐后疼痛不缓解，消瘦。若检查除外了胃癌复发，目前最可能的是C碱性反流性胃炎
1681. 3岁小儿突然高热伴咳嗽5天，经红霉素治疗无效；体温仍高，烦躁不安，呼
吸52次/分，心率160次/分，胸片示有圆形密度增高阴影，伴气胸（非液气胸）本列应立即给与治疗D胸腔穿刺引流
1682. 男性，52岁，1周岁出现阵发性夜间心前区闷胀，伴出汗，每次持续约10分
钟，能自行缓解，白天可正常工作。1小时前在熟睡中再发心前区胀痛，明显压抑感，自服速效救心丸无效，症状持续不缓解而来院。既往体健，无类似发作。入院查心电图呈心前区导联ST段抬高。该患者最可能的诊断是D变异性心绞痛 1683. 男性，28岁，12岁起每年春秋季反复出现喘息发作，咳嗽，吸入沙丁胺醇有
效，五天前闻油烟后再次出现发作性喘息症状。查体:大汗淋漓，发绀，脉搏细速，心率120次/分，BP160/100mmhg，T37.6度，双肺闻及散在哮鸣音，血气:PACO(2)50mmhg,pao(2)50mmhg,Pao(2)50mmhg,WBC10.1x10(9)/l。判定该换病人病情严重的最主要指标是D血气分析提示PACO(2)升高
1684. 女性，38岁，2个月来智力下降，记忆力减退，体重增加10Kg，毛发脱落，
血清胆固醇6mmol/L。最可能诊断是A甲状腺功能减退症
1685. 女性，30岁，半年来肥胖，皮肤出现痤疮、紫纹，化验血皮质醇增高，血糖
增高，小剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低385%,大剂量地塞米松抑制试验血脂顺较对照低78%。该患者最可能诊断是C cushing病
1686. 男性，60岁，体重70kg，胰十二指肠切除术后，体温40度，补液时每天应多
补B1000ml
1687. 患者G3PO，孕40周，人流史2次，因第二产程长达2个小时，行低位产钳
助产，胎儿娩出后随即阴道出血，6~7分钟后胎盘自勉，检查完整，子宫轮廓清，阴道不断，色鲜红，患者产后出血的原因是E软产道损伤
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