住宅工程质量分户验收记录表
工程名称：
房 号 建设单位 监理单位 序 号
检验内容、数量
施工单位 检查日期
附件 1：
楼
单元
号
检验结果
（实测数据、观察情形）
质量 缺陷 及 整改 结果
建设单位
施工单位
监理单位 其它单位
单位（项目）
专业技术（质量）
总监理工程师：
技术负责人：
负责人：
（公章）
年 月 日
（公章）
年 月 日
（公章） 年
月 日
年
月
日
住宅工程质量分户验收结果表
工程名称：
附件 2：
房号
建设 单位 监理 单位 序号 1 2 3 4 5 6 7 本户 检验 结论 （核查 结论)
楼 单元 号
施工单位
检查日期
年
月
日
检验内容
室内空间、构件尺寸 门窗安装质量 防水工程质量
检验结果
墙面、地面和顶棚面层质量
通风、空调系统安装质量 给排水系统安装质量 室内电气工程安装质量
建设单位 施工单位 监理单位 其它单位
检 验 单 位
单位（项目）技术
专业技术（质量）
总监理工程师：
负责人：
负责人：
（公章） 年 月 日
（公章） 年 月 日
（公章） 年 月 日
年 月 日
注：住宅工程交付使用时，此表应当作《住宅质量保证书》的附件一并交给业主 （购房人）。
住宅工程质量分户验收记录表（1）
（室内空间、构件尺寸、室内地面与墙面等质量）
工程名称：
房 号 建设单位 监理单位 序 号
1
楼
单元 号
施工单位
检查日期
检验内容、数量
允许偏差及验收要求
检验结果（实测数据、观察
情形）
室内净高度（实测）， 5
偏差 -20mm ±15mm
极差
2
处/ 间，单位： m
室内净开间、净深（实
20mm 20mm
测）各 2 处/ 间单位： m 地面面层外观质
3量、空鼓面积全数 /
2
不应有裂缝、脱皮、起
砂，空鼓面积不大于 400cm2，且不多于 2 处 不应有爆灰、裂缝、阴 阳角应顺直，表面应光 滑、洁净，空鼓面积不 大于 400cm2，且不多于 2 处
套，单位： cm
4
墙面外观质量、空 鼓面积（全数 / 套）
5
顶棚外观质量（全
不应有爆灰、裂缝，表 面应光滑、洁净，空鼓 面积不大于 400cm2，且 不多于 2处
数/ 套）
质量 缺陷 及整 改结
果
建设单位
施工单位
监理单位
总监理工程师：
其它单位
单位（项目）
专业技术（质量）
技术负责人：
负责人：
（公章） 年 月 日
（公章）
年 月 日
（公章） 年 月 日
年 月 日
住宅工程质量分户验收记录表（
2）
（门窗安装、防水工程等质量）
工程名称： 房 号 建设单位 监理单位 序
楼
单元 号
施工单位
检查日期
检验内容、数量
外窗台高度（实测）， 1 处 / 每个窗台，单位： m 推接窗扇防脱落措施（全数套） 安全玻璃检查 进户门质量检查
栏杆高度、间距（实测） 1～ 2 处/ 每片栏杆， 单位： m
外墙、外窗渗漏（全数窗台） 厨房渗漏、卫生间渗漏（全数 / 套） 屋面渗漏（全数 / 套）
检验结果（实测数据、观察情形）
号
1 2 3 4
5
6 7 8
质量缺陷及 整改结果
建设单位
施工单位
监理单位
总监理工程师：
其它单位
单位（项目）
专业技术（质量）
技术负责人：
负责人：
（公章） 年 月 日
（公章）
年 月 日
（公章）
年 月 日
年 月
日
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