压疮护理记录表审批稿

YKK standardization office

压疮护理记录表

【 YKK5AB- YKK08- YKK2C- YKK18】

合肥市第三人民医院

压疮/伤口护理记录表

姓名 性别 年龄 床号 住院号 入院日期 日 期 部位（附图） 大小（cm） 潜行情况（顺时针描述） 可疑深部组织损伤期 Ⅰ期（指压不变白） Ⅱ期（真皮层损伤） 分 Ⅲ期（皮下组织损 伤） 期 Ⅳ期（损伤肌肉骨骼） 不可分期 水泡（cm） 创 黑色（%） 面 黄色（%） 情 粉色（%） 况 红色（%） 无 少 分 多 泌 血性 物 脓性 发臭 周红斑 边皮水肿 肤 清机械/外科清创 创方自溶性清胶 式 盐水 清双氧水 创 溶其它 液 湿 有（注明药物）

敷 敷 料 选 择 无 纱布 透明贴 溃疡贴 渗液吸收贴 其它 愈后 护士签名

填表说明：

1. 压疮/伤口护理记录表每部位记录一张，请按实际情况选择压疮或伤口护理，并在相应栏

内画“√“。

2. 压疮/伤口部位描述不清时，可加附图中再标明。 3. 护理内容在对应项目栏内画“√“即可。

4. 创面情况：水泡面积按长cm*宽cm记录,黑色、黄色、红色、粉色面积按创面面积百分

比记录填写。

5. 如有表内不能涵盖的内容请详细记录在附页上。

6. 患者压疮/伤口痊愈或未愈转科、转院、出院时需要在愈后栏填写当时情况并签字。 7. 此表每季度上报小组一次，请书写清楚、整齐。

附图：

1、枕骨

3、肩胛骨 4、棘突

2、耳部

5、肩峰 6、手肘 7、髂嵴

8、骶尾椎骨 9、坐骨

11、膝部 12、足踝

10、股骨粗隆

13、跟骨 14、足趾