西医考研内科学与外科学练习题

西医考研内科学与外科学练习题

内科学-心力衰竭章节练习题：

临床上出现舒张期心力衰竭最常见的疾病是? A.急性心肌梗死 B.扩张型心肌病 C.高血压病

D.缩窄性心包炎

外科-无菌术章节练习题：

经高压蒸气灭菌的物品一般可保留几天? A. 5天 B. 7天 C.10天 D.14天 E.21天

答案与解析如下： 内科学，答案C。 解析：

1.在高血压、冠心病发生心功能不全的早期，收缩期的射血功能尚未明显降低，但因舒张功能障碍而致左心室充盈压增高，导致肺循环淤血，称为舒张期心力衰竭。所以答案为C。

2.严重的舒张期心衰见于原发性限制型心肌病、原发性肥厚型心肌病、缩窄性心包炎等。急性心肌梗死、扩张型心肌病常发生收缩期心衰。 外科学，答案D。

解析：经高压蒸气灭菌的物品一般可保留2周。 内科学练习题：

男性，48岁。因偶发心悸，24小时动态心电图检查发现：平均心率62次/分，房性期前收缩58次/24小时，ST段无异常。应采取的最佳处理是? A.美托洛尔口服 B.普罗帕酮口服 C.钾镁盐类口服 D.临床观察

外科学练习题：

患者，女，72岁。股骨颈头下骨折，有移位1天。其最佳治疗方法是? A.胫骨结节骨牵引

B.闭合复位，穿丁字鞋，卧床休息 C.闭合复位，空心螺钉固定 D.全髋人工关节置换术 答案与解析如下： 内科学，答案D。

解析：青壮年男性 ，偶发心悸，24小时平均心率正常，每小时约发生房早2次，心肌无缺血(ST段正常)，无需治疗，可临床观察，去除引起房早的病因即可，如戒烟、戒酒、戒咖啡。美托洛尔、普罗帕酮仅用于症状严重者。 外科学，答案D。

解析：股骨颈骨折按骨折线部位分头下型、经颈型和基底型。 1.对于没有移位的骨折，可行保守治疗。

2.对于有移位的经颈型和基底型股骨颈骨折，可采用闭合复位、空心螺钉固定。

3.对于65岁以上有移位的股骨头下型骨折，首选治疗方法是全髋人工关节置换，因期骨折线位于股骨头下，股骨头仅有小凹动脉很少量的血液供应，致使股骨头严重缺血，容易发生股骨头缺血性坏死。 内科学练习题：

关于高血压病患者的降压治疗，下列提法正确的是? A.血压控制越低越好，减少靶器官损害 B.尽量应用单种药物，降低药物副反应 C.血压控制达标后，药物需及时调整减量 D.有并发症患者，药物及治疗方案应个体化 外科学练习题：

施行肠外营养最严重的并发症是? A.气胸 B.空气栓塞 C、低钾血症

D.高血糖致高渗性非酮性昏迷 E.导管性脓毒症 答案与解析如下： 内科学，答案D。

解析：高血压患者的治疗：

1.应将血压降到患者能最大耐受的水平，一般为

<140/90mmHg，并不是越低越好，否则就发生休克了。

2.应从小剂量开始，联合用药，联合用药可产生协同作用，减少每种药物的剂量，降低药物副作用。

3.血压控制达标后，应坚持长期用药，避免频繁换药、减药、甚至停药。 4.不同病人的病理生理特点、病程进展、并发症不同，故治疗应遵循个体化原则(D对)。

外科学，答案B。

解析：肠外营养的技术性并发症多为深静脉置管时穿刺不当所致，如气胸、空气栓塞、血管损伤、神经或胸导管损伤等。其中气胸为最常见并发症;空气栓塞为最严重并发症，一旦发生，后果严重，甚至导致病人死亡。低钾血症和高

渗性非酮性昏迷为肠外营养的代谢性并发症，导管性脓毒症为其感染性并发症。