7．最常用的消毒手术敷料的方法是
A. 压力蒸气灭菌 B. 甲醛蒸气熏蒸法 C. 煮沸消毒 D. 微波消毒法 E. 消毒液浸泡法 8．冬季，布类物品经压力蒸气灭菌后，一般可保留
A. 1周 B. 2周 C. 3周 D. 20天 E. 30天 9．消毒感染伤口和肛门等处的皮肤时，正确的操作是
A. 消毒范围为伤口周围10cm区域 B. 延长切口时不必再扩大消毒范围
C. 已接触污染部位的药液纱布，可返回消毒 D. 由伤口或肛门四周向中心区涂擦 E. 由手术区中心部向四周涂擦
10．切开空腔脏器前，先用纱布垫保护周围组织的目的是
A. 防止水分蒸发过多 B. 避免损伤空腔脏器
C. 防止或减少污染 D. 防止术后胃扩张 E. 防止术后腹胀 11．婴儿、面部，会阴部的皮肤和口腔黏膜的消毒可选用
A. 1：1000苯扎溴铵溶液 B. 2.5％碘伏 C. 75％乙醇 D. 2％“84”液 E. 含氯消毒液 12．普通外科中的Ⅰ类无菌手术，宜安排的手术间是
A. Ⅰ级特别洁净手术室 B. Ⅱ级标准洁净手术室
C. Ⅲ级一般洁净手术室 D. Ⅳ级准洁净手术 E. 普通手术室 13．手术室内的适宜温度是
A. 18～20℃ B. 20～22℃ C. 22～25℃ D. 25～28℃ E. 28～30℃ 14．属于准洁净区的是
A. 麻醉准备室 B. 实验室 C. 会议室 D. 手术间内走廊 E. 消毒室 15．洁净手术室的空气洁净度和生物微粒的监测时间是
A. 每天1次 B. 每周1次 C. 每2周1次 D. 每月1次 E. 每2月1次 16．完成手术野皮肤的消毒和铺巾的人员是
A. 手术者 B. 第一助手 C. 第二助手 D. 器械护士 E. 巡回护士 17．备用无菌桌（连台手术），应用双层无菌巾盖好，有效期为 A. 2小时 B. 3小时 C. 4小时 D. 6小时 E. 12小时 18．下列手术区皮肤消毒方法错误的是
A. 无菌伤口由手术区中心向四周涂擦 B. 感染伤口应由外周向中心涂擦
C. 会阴部切口应由外周向中心涂擦 D. 接触污染部位的药液纱布，不应返擦消毒处 E. 应用力来回涂擦，以彻底消毒
19．有关手术进行中的无菌概念，错误的一项是 A. 一经洗手，手臂不准接触未经消毒之物品
B. 穿无菌衣和戴无菌手套后，手只能接触无菌衣和手术台边缘以上部分 C. 不可在手术人员背后传递器械手术用品
D. 坠落到无菌巾或手术台边以外的器械物品不可拾回再用 E. 术中发现手套破损或接触到有菌的地方，应更换手套 20．不能用压力蒸气灭菌的物品有
A. 手术单 B. 橡胶类 C. 刀、剪 D. 敷料类 E. 搪瓷类器皿 21．手术室分区中不属于洁净区的是
A. 恢复室 B. 麻醉预备室 C. 药品室 D. 手术间内走廊 E. 刷手间 22．以下巡回护士的工作要求中不恰当的一项是
A. 监督手术人员严格执行无菌操作技术 B. 按手术通知单仔细核对病人
C. 根据麻醉要求安置病人体位 D. 始终保持手术野、器械托盘及器械桌的整洁、干燥和无菌状态 E. 调整好照明光源，接好电刀、电凝、吸引器等 A2型题
1．手术室张护士拟作一台手术的巡回护士，其职责不包括 A. 核对病人姓名 B. 向病人做解释和安慰
C. 安置病人手术体位 D. 管理器械台 E. 手术后整理手术器械 2．器械护士甲在传递手术器械中错误的一项操作是
A. 将器械柄轻击手术者手掌 B. 将器械柄尾端递给手术者
C. 将手术刀锋端传递给手术者 D. 弯钳、弯剪之类应将弯曲部向上 E. 弯针应以持针器夹住中后1／3交界处
3．王医生穿好无菌手术衣、戴好无菌手套后，其双手应该 A. 举在胸前 B. 自然下垂
C. 交叉放于腹部 D. 交叉于腋下 E. 抱臂于胸前 4．病人孙先生，拟接受会阴部手术，其体位应安置于
A. 俯卧位B. 膀胱截石位 C. 侧卧位 D. 半坐位 E. 平卧位 5．张医生在手术过程中不慎被缝针刺破手套，正确的做法是 A. 用5％碘伏擦拭 B. 更换手套
C. 重新洗手更换手套 D. 用75％乙醇消毒 E. 中止手术 A3型题
1．赵先生，45岁，因进行性吞咽困难4月余收入院，拟行食管癌根治术。护士甲为巡回护士。
（1）护士甲应给该病人安置的体位是：
A. 平卧位 B. 半侧卧位 C. 俯卧位 D. 半坐位 E. 侧卧位 （2）护士甲在手术前的工作内容之一是： A. 接病人 B. 整理器械桌
C. 协助医师铺手术单 D. 术前访视 E. 洗手，戴无菌手套 （3）护士甲在手术过程中的工作职责是：
A. 保持器械桌的整洁 B. 保留手术中采集的各种标本 C. 随时清理缝线残端 D. 随时调整灯光 E. 清洗手术器械 2．王女士， 50岁。因甲状腺肿块入院，拟行手术治疗，进入手术室。 （1）准备给王女士安置体位的人员是：
A. 麻醉师 B. 手术者 C. 第一助手 D. 器械护士 E. 巡回护士 （2）术前何时给王女士安置体位：
A. 核对病历后 B. 麻醉前 C. 麻醉后 D. 第一助手洗手后 E. 手术者洗手后 （3）王女士的体位应安置为：
A. 平卧位 B. 头部后仰卧位 C. 半坐位 D. 半侧卧位 E. 侧卧位
3．护士小黄是一台手术的器械护士，正在手术间内准备器械桌，并协助医师铺手术单，手术病人为一胃癌病人，拟行胃癌恨治术。
（1）属于小黄职责的是：
A. 术日晨准备合适的器械桌 B. 将手术包放于桌上，用手打开包布 C. 用无菌持物钳打开第二层包布 D. 刷洗完手后，用手打开第三层包布
E. 协助医生穿无菌手术衣
（2）小黄对器械桌上物品的处理不当的是： A. 将器械按使用先后分类，从左向右顺序摆于器械桌上 B. 海绵钳及吸引器皮管放于拉钩上
C. 器械桌内的物品不能伸于桌缘以外 D. 器械桌浸湿应立即加盖无菌单 E. 连台手术时备用器械桌应用单层无菌巾盖好
（3）小黄协助铺手术单的操作正确的是： A. 把4块无菌巾折边1/2，顺序递送
B. 铺第一、二块无菌巾的顺序为切口下方一上方 C. 每块无茵巾的内侧缘距切口线5Cm以内
D. 将有孔洞的剖腹大单正对切口，短端向下肢，长端向头部 E. 大单两侧和足端应垂下、超过手术床边60Cm
4．实习医生小李正在普外科实习，现跟随带教老师进入手术室，熟悉各项手术无菌操作技术。
（1）小李洗手前准备内容不妥的是：
A. 换上手术室专用鞋，进入更衣室更衣 B. 除去饰物，可保留项链 C. 洗手衣下摆扎人裤腰内 D. 戴好手术帽和口罩 E. 修剪指甲 （2）小李洗手过程中正确的操作是：
A. 刷洗双手及手臂，从指尖到肘上6Cm
B. 每侧手臂分成手腕、手臂两区域，左、右侧手臂交替刷洗 C. 指尖朝上肘向下，用清水冲洗手臂上的肥皂水 D. 每侧手臂用一块无菌小毛巾从肘部至指尖擦干 E. 浸泡消毒后，再用无菌小毛巾擦干
（3）在老师指导下小李已作好手臂消毒，此时她能进入的区域是： A. 手术间 B. 器械室 C. 值班室D. 恢复室 E. 敷料室
（4）在老师指导下小李给手术病人进行皮肤消毒，其范围包括切口周围： A. 5 cm B. 10 cm C. 15cm D. 25 Ccm E. 30 cm （5）小李给手术病人消毒皮肤的操作中，错误的是：
A. 用浸透0.5％碘伏的纱球涂擦第一遍 B. 换消毒钳再消毒两次
C. 供皮区可用75％乙醇消毒2～3次 D. 腹部手术，以切口为中心向四周涂擦 E. 消毒、铺巾完毕，重新用肥皂水刷手
A3型题
一手术间内正在进行一台腹部胃肠道手术。 （1）此类手术宜安排的洁净手术室级别是：
A. Ⅰ级特别洁净手术室 B. Ⅱ级标准洁净手术室 C. Ⅲ级一般洁净手术室 D. Ⅳ级准洁净手术室 E. 普通手术室
（2）手术进行中，器械护士和巡回护士的共同职责是：
A. 维持输液通畅 B. 随时调节灯光 C. 清点缝针和纱布 D. 协助手术者铺巾 E. 传递手术器械 （3）手术切开胃肠道时应：
A. 盐水纱布擦拭胃肠道 B. 手术者更换手套
C. 抗生素撒于胃肠道 D. 更换手术台无菌巾 E. 用纱布垫遮盖保护周围组织 （4）手术进行中的无菌原则错误的是： A. 器械桌应保持清洁干燥
B. 下坠超过手术床边缘以下的敷料及缝线等若未污染可取回使用；
C. 手术床边缘以下的布单不可接触 D. 手术人员调换位置时，应背对背地调换 E. 若手套破损应立即更换
（5）手术结束后，正确的器械处理是：
A. 由巡回护士处理手术后器械 B. 去除血渍、油垢后用灭菌水冲净即可 C. 用于污染手术后的器械须焚烧处理 D. 腔镜类器械处理后垂直悬挂 E. 锐利、精细器械首选压力蒸气灭菌 （二）简答题
1．手术中的尤菌操作原则有哪些？ 2．安置手术体位的要求有哪些？ 3．手术区皮肤消毒的原则是什么？ （三）案例分析题
1．实习护士小田来到手术室实习，跟随带教丁老师上台手术，洗手、消毒手臂后，丁老师示范并指导小田穿无菌手术衣和戴无菌手套。请问：
（1）穿无菌手术衣的主要步骤有哪些？ （2）怎样戴无菌手套？
2．周先生，48岁，因肠梗阻急诊入院，拟行手术治疗。已完成麻醉、安置体位等准备工作。器械护士小杨己洗手、消毒手臂，进入手术间准备器械桌和协助医生铺单。请问： （1）小杨如何准备器械桌？ （2）如何协助第一助手铺单？ 【参考答案】 （一）选择题
A1型题1．D 2．B 3．A 4．E 5．C 6．E 7．A 8．B 9．D 10．C 11．A 12．B 13．C 14．E 15．D 16．B 17．C 18．E 19．B 20．C 21．A 22．D A2型题 1．D 2．C 3．A 4．B 5．B A3型题1．（1）B 2）A （3）D 2．（1）E （2）C （3）B 3．（1）D（2）E（3）B 4．（1）B （2）C （3）A （4）C （5）E A4型题（1）C （2）C （3）E （4）B （5）D
第六章 手术前后病人的护理
（一）选择题
1．腹部手术后开始进流质饮食的时间是 A. 腹痛消失后 B. 病人有食欲时
C. 恶心、呕吐消失后 D. 肛门排气后 E. 体温降至37.5℃ 2．胃肠道手术前禁食的主要目的是
A. 方便手术操作 B. 防止麻醉中呕吐造成窒息 C. 避免术后腹痛腹胀 D. 防止术后吻合口瘘 E. 有利肠蠕动恢复 3.手术后早期，病人腹胀的主要原因是
A. 胃肠功能受抑制 B. 血液内气体弥散到肠腔内 C. 麻痹性肠梗阻 D. 组织代谢产生气体 E. 细菌代谢产生气体 4．下列疾病中应行急诊手术的是
A. 胆囊结石 B. 胰头癌致梗阻性黄疽 C. 胃癌 D. 直肠癌 E. 乙状结肠癌伴肠梗阻
5．急性心肌梗死病人若需进行择期手术，手术时间宜为病情稳定
A. 2周 B. 1个月 C. 3个月 D. 6个月 E. 1年 6．术后病人早期呕吐的最常见原因是
A. 急性胃扩张 B. 水、电解质素乱 C. 麻醉反应 D. 急性肠梗阻 E. 胃肠蠕动受抑制 7．最简单而有效的预防术后肺不张的方法是
A. 吸氧 B. 应用有效抗生素 C. 应用法痰药物 D. 雾化吸人 E. 鼓励病人深呼吸、有效咳嗽和排痰 8．心力衰竭病人若需施行手术，最好在控制心力衰竭
A. 1周以内 B. 1～2周后 C. 2～3周后 D. 3～4周后 E. 5周以后 9．施行颈、胸部手术后的病人宜采取的体位是
A. 头高脚低斜坡卧位 B. 高半坐卧位 C. 低坐卧位 D. 平卧位 E. 侧卧位 10．术后3～6日的发热，可能原因是
A. 代谢异常 B. 低血压 C. 外科手术热 D. 输血反应 E. 感染 11．手术后并发尿路感染最基本的原因是
A. 尿储留 B. 肾盂肾炎 C. 前列腺炎 D. 尿道炎 E. 膀胱炎 12．下列手术中属于限期手术的是
A. 胃溃疡行胃大部切除术 B. 胃癌根治术
C. 腹股沟疝修补术 D. 大隐静脉曲张高位结扎术 E. 脾破裂行脾切除术 13．腹部手术数日后反复呕吐，最可能的原因是 A. 尿毒症 B. 颅内压升高 C. 低钾低钠 D. 急性胃扩张 E. 酮症酸中毒 14．减张缝线的拆除时间一般是
A. 术后7日 B. 术后10日 C. 术后14日 D. 术后20日 E. 术后30日 15．下列病人手术时可考虑加用全层腹壁减张缝线的是
A. 血友病 B. 糖尿病 C. 心肌梗死 D. 上呼吸道感染 E. 高血压 16．深静脉血栓形成的病人局部严禁按摩，目的是 A. 减轻疼痛 B. 减少刺激
C. 便于消肿 D. 防止感染 E. 以防血栓脱落引起其他部位栓塞 17．全身麻醉的非腹部手术后病人可以进食的判断标准是 A. 术后6小时 B. 术后24～48小时 C. 术后立即 D. 完全清醒、无恶心呕吐 E. 没有限制 18．以下手术前一般准备中不正确的一项是
A. 术前2周停止吸烟 B. 大中型手术前需配血
C. 手术区备皮 D. 处理已发现的感染灶 E. 手术前禁用镇静剂 19．以下防治术后肺不张的措施中错误的是
A. 术前锻炼深呼吸 B. 控制上呼吸道的急性感染
C. 及时用镇咳药 D. 防止手术后呕吐物吸人 E. 避免包扎过紧限制呼吸运动 20．下列术前准备内容中错误的是
A. 糖尿病病人，控制血糖至正常范围 B. 纠正水、电解质紊乱
C. 肝功能损害者，加强护肝治疗 D. 血压过高的病人术前应选用合适的降压药物 E. 纠正贫血和低蛋白血症
21．肺功能障碍病人的术前准备中不正确的一项是
A. 停止吸烟2周 B. 痰液粘稠者，给予雾化吸人 C. 急性呼吸系统感染时，若为择期手术应推迟1～2周
D. 若为急症手术，宜选择吸人麻醉 E. 开胸手术者术前应作血气分析和肺功能检查 22．预防性应用抗生素的指征中，下列不正确的是
A. 创面已污染 B. 肠道手术，特别是结肠手术 C. 以往有伤口感染史者 D. 操作时间长的大手术 E. 大血管手术 23．下列有关术后病人不适的原因和处理，叙述不正确的是
A. 应有效解除术后疼痛 B. 顽固性呃逆时应使用镇静剂控制 C. 如发热持续不退可能为并发症所致 D. 严重腹胀需及时处理 E. 术后尿储留可引起泌尿系统感染
A2型题
1．男性病人，23岁。因阑尾穿孔行阑尾切除术后1周拆线，切口红肿，两天后红肿消退，该切口属于
A. Ⅱ类甲级 B. Ⅱ类乙级 C. Ⅲ类甲级 D. Ⅲ类乙级 E. Ⅲ类丙级
2．女性病人，65岁，行胃癌根治术，术后第8天拆线，见切口愈合处有炎症反应，但未化脓。其愈合类型是
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