医疗机构从业人员行为规范与医学伦理学

医疗机构从业人员行为规范与医学伦理学

医疗机构从业人员行为规范与医学伦理学（一）

医疗机构从业人员行为规范

第一章 总则 主要内容：

谁来遵守？遵守哪些？

谁来遵守？各级各类医疗机构内所有从业人员。 包括：

管理人员、医师、护士、医技人员、药学技术人员、其他人员（指除以上五类人员外，在医疗机构从业的其他人员，主要包括物资、总务、设备、信息、统计、财务、基本建设、后勤等部门工作人员）。 遵守哪些规范？

医疗机构从业人员，既要遵守本文件所列基本行为规范，又要遵守与职业相对应的分类行为规范。 [

讲义编号NODE70100900080100000101：针对本讲义提问]

第二章 医疗机构从业人员基本行为规范 主要内容：

宗旨、基本要求（守法、守德）、医患关系、廉洁自律、业务要求、医际关系、公益。

宗旨：以人为本，践行宗旨。坚持救死扶伤、防病治病的宗旨，以病人为中心，全心全意为人民健康服务。 基本要求：

（1）遵纪守法，依法执业。国家法律法规、医疗卫生行业规章和纪律、所在医疗机构各项制度规定。

（2）尊重患者，关爱生命。遵守医学伦理道德，尊重患者的知情同意权和隐私权，保守医疗秘密，维护患者合法权益；尊重患者被救治的权利，不歧视患者。 医患关系：优质服务，医患和谐。言语文明，举止端庄，认真践行医疗服务承诺，加强与患者的交流与沟通，自觉维护行业形象。

廉洁自律，恪守医德:不索取和非法收受患者财物，不利用执业之便谋取不正当利益；不收受医疗器械、药品、试剂等生产、销售企业或人员以各种名义、形式给予的回扣、提成，不参与其提供的各类娱乐活动；不违规参与医疗广告宣传和药品医疗器械促销，不倒卖号源。 业务：严谨求实，精益求精。热爱学习，钻研业务，努力提高专业素养，抵制学术不端行为。 医际关系：团结协作。互相尊重，互相配合，和谐共事。

公益：热心公益。积极参加上级安排的指令性医疗任务和社会公益性的扶贫、义诊、助残、支农、援外等活动，主动开展公众健康教育。 [

讲义编号NODE70100900080100000102：针对本讲义提问]

第三章 管理人员行为规范 总要求：

牢固树立科学的发展观和正确的业绩观，坚持医疗机构的社会公益性，加强制度建设和文化建设，与时俱进，创新进取，努力提升医疗质量、保障医疗安全、提高服务水平。

认真履行管理职责，努力提高管理能力，依法承担管理责任，不断改进工作作风，切实服务临床一线。

决策管理：坚持依法、科学、民主决策，正确行使权力，遵守决策程序，推进院务公开，自觉接受监督，尊重员工民主权利。 人事管理：遵循公平、公正、公开原则，不在人事工作中谋取不正当利益。

财物管理：严格落实医疗机构各项内控制度，加强财物管理，合理调配资源，遵守国家采购政策，不违反规定干预和插手药品、医疗器械采购和基本建设等工作。 质量管理：加强医疗质量管理，建立健全医疗风险管理机制。

人才工作：鼓励公平竞争和学术创新，建立完善科学的人员考核、激励、惩戒制度，不从事或包庇学术造假等违规违纪行为。 严格自律，发挥表率作用。

[讲义编号NODE70100900080100000103：针对本讲义提问]

第四章 医师行为规范 主要内容：

更新医学理念和知识 、规范行医合理医疗 、医疗文书制度、报告职责、防范和控制医疗责任差错事件、开展医疗新技术。 遵循医学科学规律，不断更新医学理念和知识。

规范行医，严格遵循临床诊疗规范和技术操作规范，使用适宜诊疗技术和药物，因病施治，合理医疗，不隐瞒、误导或夸大病情，不过度医疗。 认真执行医疗文书制度，规范书写、妥善保存病历材料，不隐匿、伪造或违规涂改、销毁医学文书及有关资料，不违规签署医学证明文件。 报告职责：医疗事故、传染病疫情和涉嫌伤害事件或非正常死亡。

认真履行医师职责，强化责任安全意识，积极防范和控制医疗责任差错事件。

开展医疗新技术时，保障患者及家属在充分知情条件下对诊疗决策的决定权，不违规进行试验性医疗。 [

讲义编号NODE70100900080100000104：针对本讲义提问]

第五章 护士行为规范

基本要求：提高综合素质，尊重关心爱护患者，为患者提供专业医学照顾，注重沟通，体现人文关怀。 守法守规：全面履行护理职责，正确执行疾病护理常规和临床护理技术规范，严格落实各项规章制度。

竭诚协助医生诊治，密切观察患者病情。发现患者病情危急，应立即通知医师；在紧急情况下为抢救垂危患者生命，应及时实施必要的紧急救护。 严格执行医嘱，发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术规范，应及时与医师沟通。 按照《病历书写基本规范》要求，及时准确、完整规范书写护理病历，认真管理。 [

讲义编号NODE70100900080100000105：针对本讲义提问]

第六章 医技人员行为规范

遵守各类操作规范，发现患者的检查项目不符合医学常规的，应及时与医师沟通。

正确运用医学术语，及时、准确出具检查、检验报告，不谎报数据，不伪造报告。发现检查检验结果达到危急值时，应及时提示医师注意。 指导和帮助患者配合检查，耐心帮助患者查询结果，对接触传染性物质或放射性物质的相关人员，进行告知并给予必要的防护。 合理采集、使用、保护、处置标本，不得违规买卖标本，谋取不正当利益。 [

讲义编号NODE70100900080100000106：针对本讲义提问]

第七章 药学技术人员行为规范

严格执行药品管理法律法规，科学指导用药，保障用药合理、安全。

验方调配：认真履行处方审核调配职责，坚持查对制度，不得对处方所列药品擅自更改或代用。

指导患者用药：配合医师做好患者用药使用禁忌、不良反应、注意事项和使用方法的解释说明，详尽解答用药疑问。 严格执行药品采购、验收、保管、供应等各项制度规定，不得私自销售、使用非正常途径采购的药品。 加强药品不良反应监测，自觉执行药品不良反应报告制度。 [

讲义编号NODE70100900080100000107：针对本讲义提问]

第八章 其他人员行为规范

热爱本职工作，认真履行岗位职责，增强为临床服务的意识，保障医疗机构正常运营。 刻苦学习，钻研技术，熟练掌握本职业务技能，认真执行各项具体工作制度和技术操作常规。

严格执行财务、物资、采购等管理制度，认真做好设备和物资的计划、采购、保管、报废等工作，廉洁奉公，不谋私利。

严格执行医疗废物处理规定，不得随意丢弃、倾倒、堆放、使用、买卖医疗废物。 严格执行信息安全和医疗数据保密制度，不得随意泄露、买卖医学信息。

勤俭节约，爱护公物，保持环境卫生，为患者提供清洁整齐、舒适便捷、秩序良好的就医环境。 [

讲义编号NODE70100900080100000108：针对本讲义提问]

第九章 实施与监督

医疗机构行政领导班子负责本规范的贯彻实施。主要责任人要以身作则，模范遵守本规范，同时抓好本单位的贯彻实施。 相关职能部门协助行政领导班子抓好本规范的落实，纪检监察纠风部门负责对实施情况进行监督检查。 各级卫生行政部门监督检查。 列入考核、作为评审依据：

医疗机构及其从业人员实施和执行本规范的情况，应列入医疗机构校验管理和医务人员年度考核、定期考核和医德考评的重要内容 作为医疗机构等级评审、医务人员职称晋升、评先评优的重要依据。 [

讲义编号NODE70100900080100000109：针对本讲义提问]

医疗机构从业人员违反规范的处理方式：

（1）所在单位视情节轻重，给予批评教育、通报批评、取消当年评优评职资格或缓聘、解职待聘、解聘。 （2）需要追究党纪、政纪责任的，由有关纪检监察部门按照党纪政纪案件的调查处理程序办理； （3）需要给予行政处罚的，由有关卫生行政部门依法给予警告、暂停执业或吊销执业证书； （4）涉嫌犯罪的，移送司法机关依法处理。 [

讲义编号NODE70100900080100000110：针对本讲义提问]

第十章 附则

医疗机构内的实习人员、进修人员、签订劳动合同但尚未进行执业注册的人员等，根据其在医疗机构内从事的工作性质和职业类别，参照相应人员分类执行本规范。 本规范由中华人民共和国卫生部负责解释。 [

讲义编号NODE70100900080100000111：针对本讲义提问]

医疗机构从业人员行为规范与医学伦理学（二）

医学伦理学

医患关系道德

临床医疗实践中的道德 医学道德修养和评价

医患关系道德

1.医患关系的含义与性质 2.医学医患关系的特点 3.医学医患关系的内容及其模式 4.医师的道德权利和义务 5.患者的道德权利和义务 6.和谐医患关系的道德保障 [

讲义编号NODE70100900080200000101：针对本讲义提问]

医患关系的含义、性质 1.含义：

以医务人员为主体的群体与以患者为中心的群体之间所建立起来的医疗卫生保健供求关系。 2.性质：

法律上，医疗契约性关系 伦理上，信托关系 医患关系的特点 目标一致的相互依赖性。

利益满足和社会价值实现的统一性。

人格尊严、权利上的平等与医学知识和能力的不对称性。 医患冲突或纠纷的不可避免性。 [

讲义编号NODE70100900080200000102：针对本讲义提问]

医患关系的基本内容及其模式 1.基本内容 技术关系：

非技术关系：道德关系、利益关系、价值关系、法律关系和文化关系 2.医患关系模式：

1956年，美国医生萨斯-荷伦德提出医患关系的三种模式： 主动-被动模式 指导-合作模式 共同参与模式 [

讲义编号NODE70100900080200000103：针对本讲义提问]

医师的道德权利和道德义务 医师的道德权利：

注册执业范围内，进行医学检查、疾病调查、医学处治、出具医学证明文件、选择合理医疗、预防和保健方案 按规定标准，获得本人执业相对的医疗设备等基本条件 从事科研、交流及参加学术团体 参加专业培训，接受继续教育

执业活动中，人格尊严、人身安全不受侵犯 获得相应报酬，享受国家规定福利待遇

对所在机构的医疗、预防、保健工作和卫生行政部门提出建议，参与机构民主管理 医师的特殊干涉权

医师的医德权利的自主性（日内瓦宣言、东京宣言） 医师的道德权利和道德义务（cont） 医师的道德义务：

遵守法律、法规，遵守技术操作规范

树立敬业精神，遵守职业道德，履行医师职责，尽职尽责为患者服务 关系、爱护、尊重患者，保护患者隐私 努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平 宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育 医师不得拒绝急救处置

对患者交待病情避免产生不利后果