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抗菌药物-临床合理应用(打印版)

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1、我国抗菌药物使用不合理的情况有(D)

A、无适应症用药 B、剂量过大 C、使用抗菌药物疗程过长 D、以上都是 2、三级综合医院抗菌药物品种原则上不超过(D )种

A、35 B、40 C、10 D、50 3、诊断为(A )感染者,方有指征应用抗菌药物

A、细菌 B、病毒 C、寄生虫 D、以上都对 4、卫办医政发〔2009〕38号文件规定:应严格控制(C)药物作为外科围手术期预防用药。 A、头孢菌素类 B、氨基糖苷类 C、氟喹诺酮类 D、大环内酯类 5、药学专业技术人员调剂处方时必须做到(D)

A、三查七对 B、三查十对 C、四查七对 D、四查十对 6、外科手术前预防用药正确的给药时间为(B )

A、手术开始前24小时 B、术前30分钟至2小时内 C、手术开始后2小时 D、术后2小时

7、可术中给予第2剂抗菌药物的情况是:手术时间超过(B ),手术中出血量超过( ) A、2小时,1000毫升 B、3小时,1500毫升 C、3小时,1000毫升 D、2小时,1500毫升 8、外科手术总预防用药一般不超过(A )

A、24小时 B、48小时 C、72小时 D、用至患者出院 9、Ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不得超过( B )

A、10% B、30% C、50% D、70% 10、预防感染、治疗轻度或者局部感染应当首先选用(A )抗菌药物

A、非限制使用级 B、限制使用级 C、特殊使用级 D、以上都对 11、综合医院住院患者抗菌药物使用率不超过(C)

A、30% B、40% C、60% D、70% 12、以下不属于β-内酰胺类抗菌药物的是(C )

A、青霉素 B、头孢唑林 C、左氧氟沙星 D、头孢孟多 13、预防性抗菌药物需符合的要求不包括(B)

A、对于预计可能造成感染的微生物有效 B、须清除所有潜在病原体

C、达到合宜组织浓度 D、副作用小、不昂贵、对正常菌群无负效应 14、可用环丙沙星预防感染的手术为(C)

A、颅脑手术 B、胃十二指肠手术 C、泌尿外科手术 D、心脏大血管手术 15、可加用甲硝唑预防感染的手术为(B)

A、甲状腺手术 B、经口咽部粘膜切口的大手术 C、腹外疝手术 D、一般骨科手术 16、原则上不预防使用抗菌药物的手术(D)

A、腹股沟疝修补术(包括补片修补术) B、颅骨肿物切除手术 C、经血管途径介入诊断手术 D、以上都是 17、门诊抗菌药物处方比例≤ (A)

A、20% B、30% C、40% D、70% 18、急诊患者抗菌药物处方比例不超过(B)

A、30% B、40% C、60% D、70%

19、接受特殊使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物送检率不低于( D ) A、30% B、50% C、70% D、80%

20、( B)抗菌药物是指经长期临床应用证明安全、有效,对细菌耐药性影响较大,或者价格相对较高的抗菌药物 A、非限制使用级 B、限制使用级 C、特殊使用级 D、经验使用 21、严格控制特殊使用级抗菌药物的使用,特殊使用级抗菌药物不得在( A )使用。 A、门诊 B、住院处 C、专科医院 D、以上都是 22、甲状腺手术通常不需要使用抗菌药物,如需用药应选(A )

A、一代头孢菌素类 B、氨基糖苷类 C、氟喹诺酮类 D、二代头孢菌素类 23、剖宫产手术,围手术期用药正确的说法是:( C ) A、剖宫产手术预防用药应首选大环内酯类药物

B、剖宫产手术术前用药应在术前30分钟至2小时内给药。

C、剖宫产手术围手术期宜选择一代头孢菌素,应在结扎脐带后给药。 D、以上都不对

24、围手术期给药时,当患者对β-内酰胺类抗菌药物过敏者,可选用(A )预防葡萄球菌、

链球菌感染。

A、克林霉素 B、氨曲南 C、环丙沙星 D、阿奇霉素 25、根据卫办医政发〔2009〕38号文件,一般骨科手术预防用抗菌药物宜选(A ) A、一代头孢菌素类 B、氨基糖苷类 C、氟喹诺酮类 D、二代头孢菌素类 26、根据卫办医政发〔2009〕38号文件,乳腺手术预防用抗菌药物宜选(B ) A、氟喹诺酮类 B、一代头孢菌素类 C、大环内酯类 D、氨基糖苷类 27、同一通用名抗菌药物品种启动临时采购程序原则上每年不得超过(B )例次。 A、3 B、5 C、10 D、15

28、对出现抗菌药物超常处方(C )次以上且无正当理由的医师提出警告,限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权 A、1 B、2 C、3 D、5 29、医师处方权和药师药物调剂资格取消后,在( C )个月内不得恢复 A、1 B、3. C、6 D、12

30、根据《2012年抗菌药物专项整治活动方案》要求,对不合理使用抗菌药物前(B)名的医师,在全院范围内进行通报。点评结果作为科室和医务人员绩效考核重要依据

A、5 B、10 C、15 D、20 5.药学专业技术人员调剂处方时必须做到(D A.三查七对

)。

D.四查十对

B.三查十对 C.四查七对 )取得相应的处方权。

6、经注册的执业医师在(C

A.卫生行政主管部门 B.药品监督管理局 C.执业地点 D.医院 7、门诊患者抗菌药物处方比例不超过(B A.20%

B.30%

)。

C.40%

D.50%

8、对主要目标细菌耐药率超过(C A.30%

)的抗菌药物,应当参照药敏试验结果选用。

C.50%

D.75%

)。

B.40%

9、抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施,以下哪项不正确(D A.病毒性感染者不用 B.尽量避免皮肤粘膜局部使用抗菌药物 C.联合使用必须有严格指征 D.发热原因不明者应使用抗菌药物 10、肝功能减退的感染患者,应避免使用( C)。 A.去甲万古霉素

B.头孢他啶

)。

C.利福平 D.头孢曲松

11、引起医院内感染的致病菌主要是(B A.革兰阳性菌

B.革兰阴性菌 C.真菌 D.支原体

12、乳妇在应用何种抗菌药时可继续哺乳(B )。 A. 四环素类

B.青霉素类与头孢 C. THB D. 磺胺类

13、不属于院内获得性肺炎常用的经验性治疗方案的是(D ) 。 A.半合成青霉素+氨基糖苷类 C.头孢菌素+氨基糖苷类

B.克林霉素+氨基糖苷类

D.头孢菌素+磺胺类

14、以下有关ICU的肺部感染的说法错误的是(B )。 A.最常见的肺部感染为院内感染性肺炎

B.最常见的肺部感染为呼吸机相关性肺炎

C.突出的病原学特点为以革兰阴性杆菌感染为主 D.肺部真菌感染较少见

15、预防用抗菌药物药缺乏指征(无效果,并易导致耐药菌感染)的是(D)。 A.免疫抑制剂应用者

B.昏迷、休克、心力衰竭患者

C.普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有发热的患者 D.以上都是 16、以下备选项中,除了(C)外均易产生肾脏毒性。 A.氨基糖苷类

B.头孢唑林

C.利福平 D.两性霉素B

17、治疗产ESBLs菌感染首选(A )。 A.碳青霉烯类、酶抑制剂复合制剂 C.氟喹诺酮类、氨基糖苷类

B.三代头孢、氨基糖苷类 D.酶抑制剂复合制剂、头霉素类

18、卫办医政发〔2009〕38号文的要求,当目标细菌耐药率超过50%的抗菌药物时应(D )。 A.及时将预警信息通报本机构医务人员 B.参照药敏试验结果选用 C.慎重经验用药 D.暂停该类抗菌药物的临床应用 19、抗菌药物疗程因感染不同而异,一般情况下,体温正常、症状消退后可(C)。 A.维持24-48小时 B.维持24-72小时 C.维持72-96小时 D.立即停药 20、耐甲氧西林的葡萄球菌(MRSA)的治疗应选用(

D)。

A.青霉素 B.头孢拉啶 C.头孢哌酮 D.万古霉素

1、在我国一些大型城市,抗菌药物的使用比例占了所有药物的(B)。 B、30%-40%

2、抗菌药物的使用状态在人体内构成了哪三方面的关系(A)。 A、药物和细菌、药物和人体、人体和细菌之间的关系 3、以下不属于大环内酯类药的是(B)。 B、庆大霉素

4、链球菌引起的化脓性扁桃体炎,为了避免耐药,尽量不选择(A)。 A、大环内酯类药 5、抗菌药物的不合理使用最突出的原因是(C)。 C、医院现行的体制

6、为了促进抗菌药物的合理使用,必须要加强哪方面的管理(D)。 D、以上皆是 7、我国抗菌药物使用不合理的情况有(D)。 D、以上皆是

8、据调查,我国住院患者中大概有多大比例的患者在接受抗菌药物的治疗(C)。 C、80%

9、我国抗菌药物使用不合理的情况最常见的是(C)。 C、没有适应证却用了,或使用抗生素剂量过大疗程过长 10、所谓合理用药,指的是(D)。 D、以上皆是 1、以下属于浓度依赖性的抗菌药的是(A)。 A、喹诺酮类 2、以下不属于广谱抗生素的是(B)。 B、万古霉素

3、以下哪种抗菌药物的作用机理是破坏细菌的细胞壁(C)。 C、青霉素 4、以下两种药物联合使用具有协同效应的是(A)。 A、青霉素和链霉素 5、万古霉素对以下哪些微生物敏感(A)。 A、葡萄球菌、链球菌

6、以下哪类抗菌药物的作用机理是抑制细菌DNA的合(C)。 C、喹诺酮类 7、以下两种药物联合使用时,抗菌活性降低的是(B)。 B、红霉素和头孢菌素 8、以下哪种抗菌药物的作用机理是抑制细菌蛋白的合成(A)。 A、氯霉素 9、联合用药的缺点是(D)。 D、以上皆是

10、以下属于时间依赖性的抗菌药的是(C)。 C、替卡西林

1、以下不属于β-内酰胺药物的是(B)。 B、氧氟沙星 2、对绿脓杆菌有效的头孢菌素是(B)。 B、头孢他啶 3、我们国家使用最多的抗菌药物是(A)。 A、喹诺酮药物 4、以下抗菌药中,抗菌谱最广的是(C)。 C、哌拉西林 5、以下属于窄谱抗菌药的是(A)。 A、青霉素

6、长期用喹诺酮药物会引起心电图发生什么改变(B)。 B、QT间期延长 7、喹诺酮药物的不良反应有哪些(D)。 D、以上皆是

8、在头孢菌素中,抗阳性菌活性最强的是(A)。 A、第一代头孢菌素 9、第三代喹诺酮类药不包括(C)。 C、吡哌酸

10、关于氨基糖苷类药物,以下说法错误的是(D)。 D、肾毒性和耳毒性与药物的峰浓度有关

1、肺炎链球菌主要对哪种抗菌药耐药(C)。 C、大环内酯类 2、产ESBL肺炎克雷伯菌流行时,应限制(A)。 A、头孢菌素类 3、针对耐药菌,可以采取的措施是(D)。 D、以上皆是 4、一般情况,术后用抗菌药多长时间最为合适(B)。B、24小时 5、我国外科病房抗菌药的使用率达到(D)D、95%以上 6、肠杆菌科的细菌主要对哪种抗菌药耐药(D)。 D、以上皆是 7、青霉素类的药物对以下哪些细菌不敏感(B)。 B、绿脓杆菌

8、产生耐万古霉素肠球菌时,除限制万古霉素外,还应限制(B)。 B、头孢菌素类 9、在葡萄球菌的耐药菌株中,最常见的是(A)。 A、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 10、清洁手术患者预防应用抗菌药最好是在皮肤切开前(A)。 A、半小时

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