喹诺酮类抗菌药研究的进展与评价（薄膜）

（3） 肠道及伤寒沙门菌感染：

喹诺酮类可列为伤寒沙门菌感染首选药物；肠道志贺菌感染属适应症，但应注意志贺菌耐药性有上升趋势。

（4） 腹腔、胆道感染：

因常有厌氧菌感染并存，需联合甲硝唑等抗厌氧菌类药物应用。

（5） 皮肤、软组织、骨关节感染：

对由需氧革兰阴性杆菌所致皮肤、软组织、骨关节感染为适应症；MRSA所致皮肤、软组织、骨关节感染非该类药物常用品种的适应症，但可选用新型喹诺酮类药物。

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3、小儿及妊娠、哺乳期用药

（1）鉴于喹诺酮类药物可致幼年动物软骨损害，临床少数病例用药后可出现严重关节疼痛和炎症，故该类药物不宜用于骨骼系统未发育完全的小儿。

（2）妊娠及哺乳期妇女亦应避免使用该类药物。

（3）某些特殊适应症若无其它安全有效药物可选择者，在充分权衡利弊后，仍可慎用。

4、高龄及肾功能减退患者

应用主要经肾排除的喹诺酮类药物时需调整剂量，以保证用药安全。

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5、 使用喹诺酮类药物要充分了解其不

良反应和以下注意事项

（1）高度警惕喹诺酮类药物引起过敏性休克的发生，故应详细询问有无药物过敏史，并事先做好抢救措施。

（2）严密观察中枢神经系统的不良反应，如反应严重，应及时停药及作相应处理。并作血和脑脊液的药物浓度检测。

（3）密切注意药疹的发生，如药疹继续加重，应及时停药，并作相应处理。

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（4）定期作肝、肾功能及血、尿常规检查，以监测药物对机体的损害。

（5）避免喹诺酮类药物与茶碱或非甾体抗炎药同时应用。 （6）本类药物避免与可能延长QT间期的药物如抗心律失常药、抗疟药合用。

（7）应重视药物不良反应的监测，以达到合理、安全、有效的用药目的。

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