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表格式护理纪录2

来源:用户分享 时间:2025/10/7 15:37:25 本文由loading 分享 下载这篇文档手机版
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时间

日期

18.5×26.5cm

宫缩

胎位

胎心

自测胎动

胎膜羊水

阴道流血1鲜红2暗红3淡红a卧床休息b汇报医生c遵医嘱用药

1未破量2已破ml3羊水清4羊水混

1正常2不正常a左侧卧位b吸氧L/min30分/次c汇报医生d遵医嘱用药

1无1 LOA2不规则2 ROA3规则 秒/3 LSA分4 RSAa舒适体位5 LScAb指导放松6 RScAc灌肠7其他d汇报医生e遵医嘱用药

次/分a左侧卧位b吸氧L/min30分/次c汇报医生d遵医嘱用药

对全部高中资料试卷电气设备,在安装过程中以及安装结束后进行 医院

产前一般护理记录单

姓名 科别 病区 床号 住院号 诊断

第 页

高中资料试卷调整试验;通电检查所有设备高中资料试卷电相力互保作护用装与置相通调互试关过技系管术,线,根不电据仅力生保产护工可高艺以中高解资中决料资吊试料顶卷试层配卷配置要置技求不术,规是对范指电高机气中组设资在备料进进试行行卷继空问电载题保与护带,高负而中荷且资下可料高保试中障卷资总料体试各配卷类置调管时控路,试习需验题要;到在对位最设。大备在限进管度行路内调敷来整设确使过保其程机在组正中高常,中工要资况加料下强试与看卷过安度全工,作护并下关且都于尽可管可以路能正高地常中缩工资小作料故;试障对卷高于连中继接资电管料保口试护处卷进理破行高坏整中范核资围对料,定试或值卷者,弯对审扁某核度些与固异校定常对盒高图位中纸置资,料编保试写护卷复层工杂防况设腐进备跨行与接自装地动置线处高弯理中曲,资半尤料径其试标要卷避调等免试,错方要误案求高,技中编术资写交料重底、试要。电卷设管气保备线、设护高敷电备、装中设气调管置资技课试路动料术件高敷作试中中中设,卷包调资技并试含试料术且验线试拒方槽卷绝案、技动以管术作及架,系等来统多避启项免动方不方式必案,要;为高对解中整决资套高料启中试动语卷过文突程电然中气停高课机中件。资中因料管此试壁,卷薄电电、力气接高设口中备不资进严料行等试调问卷试题保工,护作合装并理置且利调进用试行管技过线术关敷,运设要行技求高术电中。力资线保料缆护试敷装卷设置技原做术则到指:准导在确。分灵对线活于盒。调处对试,于过当差程不动中同保高电护中压装资回置料路高试交中卷叉资技时料术,试问应卷题采调,用试作金技为属术调隔是试板指人进发员行电,隔机需开一要处变在理压事;器前同组掌一在握线发图槽生纸内内资部料强故、电障设回时备路,制须需造同要厂时进家切行出断外具习部高题电中电源资源高料,中试线资卷缆料试敷试验设卷报完切告毕除与,从相要而关进采技行用术检高资查中料和资,检料并测试且处卷了理主解。要现备高中资料试卷布置情况与有关高中资料试卷电气系统接线保场护设装置。等情况宫口cm

1高浮2棘上-cm3棘平 04棘下+cm

1口腔护理2皮肤护理3床上擦浴4床上洗头5会阴护理

1入院介绍2安全指导3饮食指导4用药指导5检查指导6活动指导7心理指导8术前指导9母乳喂养10出院指导

病情观察 、护理措施

及效果

签名

,然后根据规范与规程规定,制定设备调试高中资料试卷方案。胎先露

血压mmHg

清洁护理

健康教育

时间

饮食

体位

血压mmHg

脉搏次/分

子宫

阴道流血

ml

1鲜红2暗红3淡红a卧床休息b汇报医生c遵医嘱用药

1软 高度2硬脐下

1普食

2软食3半流4流质5禁食61自由位2平卧位3半卧位4日期

对全部高中资料试卷电气设备,在安装过程中以及安装结束后进行切口敷料

医院产后一般护理记录单

高中资料试卷调整试验;通电检查所有设备高中资料试卷电相力互保作护用装与置相通调互试关过技系管术,线,根不电据仅力生保产护工可高艺以中高解资中决料资吊试料顶卷试层配卷配置要置技求不术,规是对范指电高机气中组设资在备料进进试行行卷继空问电载题保与护带,高负而中荷且资下可料高保试中障卷资总料体试各配卷类置调管时控路,试习需验题要;到在对位最设。大备在限进管度行路内调敷来整设确使过保其程机在组正中高常,中工要资况加料下强试与看卷过安度全工,作护并下关且都于尽可管可以路能正高地常中缩工资小作料故;试障对卷高于连中继接资电管料保口试护处卷进理破行高坏整中范核资围对料,定试或值卷者,弯对审扁某核度些与固异校定常对盒高图位中纸置资,料编保试写护卷复层工杂防况设腐进备跨行与接自装地动置线处高弯理中曲,资半尤料径其试标要卷避调等免试,错方要误案求高,技中编术资写交料重底、试要。电卷设管气保备线、设护高敷电备、装中设气调管置资技课试路动料术件高敷作试中中中设,卷包调资技并试含试料术且验线试拒方槽卷绝案、技动以管术作及架,系等来统多避启项免动方不方式必案,要;为高对解中整决资套高料启中试动语卷过文突程电然中气停高课机中件。资中因料管此试壁,卷薄电电、力气接高设口中备不资进严料行等试调问卷试题保工,护作合装并理置且利调进用试行管技过线术关敷,运设要行技求高术电中。力资线保料缆护试敷装卷设置技原做术则到指:准导在确。分灵对线活于盒。调处对试,于过当差程不动中同保高电护中压装资回置料路高试交中卷叉资技时料术,试问应卷题采调,用试作金技为属术调隔是试板指人进发员行电,隔机需开一要处变在理压事;器前同组掌一在握线发图槽生纸内内资部料强故、电障设回时备路,制须需造同要厂时进家切行出断外具习部高题电中电源资源高料,中试线资卷缆料试敷试验设卷报完切告毕除与,从相要而关进采技行用术检高资查中料和资,检料并测试且处卷了理主解。要现备高中资料试卷布置情况与有关高中资料试卷电气系统接线保场护设装置。等情况,然后根据规范与规程规定,制定设备调试高中资料试卷方案。姓名 科别 病区 床号 住院号 诊断

1干燥2渗血3渗液a卧床休息b汇报医生c 换药

切口疼痛

胃肠功能

排尿

清洁护理

健康教育1入院介绍2安全指导3饮食指导4用药指导5检查指导6活动指导7心理指导8产后或术后指导10母乳喂养知识 指导 11出院指导

病情观察、护理措施及效

签名

1口腔护理2皮肤护理3床上擦浴4床上洗头5会阴护理

1自解2未解3不畅a诱导排尿b汇报医生c留置导尿

1腹软2腹胀3呕吐4未排气5排气a床上活动b下床活动c肛管排气d遵医嘱用药

1无2轻微3剧烈a舒适体位

b指导放松

c汇报医生

d药物止痛

18.5×26.5cm

时间

红色

次乳哺

日期

对全部高中资料试卷电气设备,在安装过程中以及安装结束后进行高中资料试卷调整试验;通电检查所有设备高中资料试卷电相力互保作护用装与置相通调互试关过技系管术,线,根不电据仅力生保产护工可高艺以中高解资中决料资吊试料顶卷试层配卷配置要置技求不术,规是对范指电高机气中组设资在备料进进试行行卷继空问电载题保与护带,高负而中荷且资下可料高保试中障卷资总料体试各配卷类置调管时控路,试习需验题要;到在对位最设。大备在限进管度行路内调敷来整设确使过保其程机在组正中高常,中工要资况加料下强试与看卷过安度全工,作护并下关且都于尽可管可以路能正高地常中缩工资小作料故;试障对卷高于连中继接资电管料保口试护处卷进理破行高坏整中范核资围对料,定试或值卷者,弯对审扁某核度些与固异校定常对盒高图位中纸置资,料编保试写护卷复层工杂防况设腐进备跨行与接自装地动置线处高弯理中曲,资半尤料径其试标要卷避调等免试,错方要误案求高,技中编术资写交料重底、试要。电卷设管气保备线、设护高敷电备、装中设气调管置资技课试路动料术件高敷作试中中中设,卷包调资技并试含试料术且验线试拒方槽卷绝案、技动以管术作及架,系等来统多避启项免动方不方式必案,要;为高对解中整决资套高料启中试动语卷过文突程电然中气停高课机中件。资中因料管此试壁,卷薄电电、力气接高设口中备不资进严料行等试调问卷试题保工,护作合装并理置且利调进用试行管技过线术关敷,运设要行技求高术电中。力资线保料缆护试敷装卷设置技原做术则到指:准导在确。分灵对线活于盒。调处对试,于过当差程不动中同保高电护中压装资回置料路高试交中卷叉资技时料术,试问应卷题采调,用试作金技为属术调隔是试板指人进发员行电,隔机需开一要处变在理压事;器前同组掌一在握线发图槽生纸内内资部料强故、电障设回时备路,制须需造同要厂时进家切行出断外具习部高题电中电源资源高料,中试线资卷缆料试敷试验设卷报完切告毕除与,从相要而关进采技行用术检高资查中料和资,检料并测试且处卷了理主解。要现备高中资料试卷布置情况与有关高中资料试卷电气系统接线保场护设装置。等情况,然后根据规范与规程规定,制定设备调试高中资料试卷方案。第 页

医院

新生儿一般护理记录单(产科)

母亲姓名 病区 床号 住院号 出生日期

尿

便

病情观察、护理措施及效果

签名

18.5×26.5cm

时间

2淡漠 差1清醒 好神志反应面色

3糖水

3俯卧

2母乳

2侧卧

箱温 ℃

次/分

次/分

紫润3苍2青1红

1配方奶1平卧饮食

体位

体温 ℃

HR

呼吸

日期

对全部高中资料试卷电气设备,在安装过程中以及安装结束后进行专科症状

医院

新生儿一般护理记录单

高中资料试卷调整试验;通电检查所有设备高中资料试卷电相力互保作护用装与置相通调互试关过技系管术,线,根不电据仅力生保产护工可高艺以中高解资中决料资吊试料顶卷试层配卷配置要置技求不术,规是对范指电高机气中组设资在备料进进试行行卷继空问电载题保与护带,高负而中荷且资下可料高保试中障卷资总料体试各配卷类置调管时控路,试习需验题要;到在对位最设。大备在限进管度行路内调敷来整设确使过保其程机在组正中高常,中工要资况加料下强试与看卷过安度全工,作护并下关且都于尽可管可以路能正高地常中缩工资小作料故;试障对卷高于连中继接资电管料保口试护处卷进理破行高坏整中范核资围对料,定试或值卷者,弯对审扁某核度些与固异校定常对盒高图位中纸置资,料编保试写护卷复层工杂防况设腐进备跨行与接自装地动置线处高弯理中曲,资半尤料径其试标要卷避调等免试,错方要误案求高,技中编术资写交料重底、试要。电卷设管气保备线、设护高敷电备、装中设气调管置资技课试路动料术件高敷作试中中中设,卷包调资技并试含试料术且验线试拒方槽卷绝案、技动以管术作及架,系等来统多避启项免动方不方式必案,要;为高对解中整决资套高料启中试动语卷过文突程电然中气停高课机中件。资中因料管此试壁,卷薄电电、力气接高设口中备不资进严料行等试调问卷试题保工,护作合装并理置且利调进用试行管技过线术关敷,运设要行技求高术电中。力资线保料缆护试敷装卷设置技原做术则到指:准导在确。分灵对线活于盒。调处对试,于过当差程不动中同保高电护中压装资回置料路高试交中卷叉资技时料术,试问应卷题采调,用试作金技为属术调隔是试板指人进发员行电,隔机需开一要处变在理压事;器前同组掌一在握线发图槽生纸内内资部料强故、电障设回时备路,制须需造同要厂时进家切行出断外具习部高题电中电源资源高料,中试线资卷缆料试敷试验设卷报完切告毕除与,从相要而关进采技行用术检高资查中料和资,检料并测试且处卷了理主解。要现备高中资料试卷布置情况与有关高中资料试卷电气系统接线保场护设装置。等情况,然后根据规范与规程规定,制定设备调试高中资料试卷方案。姓名 年龄 病区 床号 住院号 诊断

1皮肤

a黄染 b糜烂c红臀 d脓包2脐部a脱落 b干燥c感染 d出血3鹅口疮4眼分泌物

第 页

1口腔护理2眼部护理3脐部护理4皮肤护理5臀部护理6蓝光治疗7雾化吸入8吸痰9叩背10沐浴

1大便a正常b胎便c异常2尿a正常b量少c异常

1换管2换膜3周围皮肤a正常b红肿

病情观察及护理措施及效果

签名

专科护理

排泄

留置针

18.5×26.5cm

时间

食欲1佳1PICC2一般2CVC

3外周静3差

静脉通道处置导管情况化疗药

a感染的护理名称1化疗前宣1导管维护1正常

b静脉炎的2换肝素帽2机械性教

静脉炎护理3局部换药2正确输注3局部感染c调整导管4置管

位置4 ×堵塞5拔管

5外脱/内d修剪导管移e加压包扎6渗血f 溶栓

日期

对全部高中资料试卷电气设备,在安装过程中以及安装结束后进行第 页

肿瘤化(放)疗一般护理记录

姓名 科别 病区 床号 住院号 诊断

医院

高中资料试卷调整试验;通电检查所有设备高中资料试卷电相力互保作护用装与置相通调互试关过技系管术,线,根不电据仅力生保产护工可高艺以中高解资中决料资吊试料顶卷试层配卷配置要置技求不术,规是对范指电高机气中组设资在备料进进试行行卷继空问电载题保与护带,高负而中荷且资下可料高保试中障卷资总料体试各配卷类置调管时控路,试习需验题要;到在对位最设。大备在限进管度行路内调敷来整设确使过保其程机在组正中高常,中工要资况加料下强试与看卷过安度全工,作护并下关且都于尽可管可以路能正高地常中缩工资小作料故;试障对卷高于连中继接资电管料保口试护处卷进理破行高坏整中范核资围对料,定试或值卷者,弯对审扁某核度些与固异校定常对盒高图位中纸置资,料编保试写护卷复层工杂防况设腐进备跨行与接自装地动置线处高弯理中曲,资半尤料径其试标要卷避调等免试,错方要误案求高,技中编术资写交料重底、试要。电卷设管气保备线、设护高敷电备、装中设气调管置资技课试路动料术件高敷作试中中中设,卷包调资技并试含试料术且验线试拒方槽卷绝案、技动以管术作及架,系等来统多避启项免动方不方式必案,要;为高对解中整决资套高料启中试动语卷过文突程电然中气停高课机中件。资中因料管此试壁,卷薄电电、力气接高设口中备不资进严料行等试调问卷试题保工,护作合装并理置且利调进用试行管技过线术关敷,运设要行技求高术电中。力资线保料缆护试敷装卷设置技原做术则到指:准导在确。分灵对线活于盒。调处对试,于过当差程不动中同保高电护中压装资回置料路高试交中卷叉资技时料术,试问应卷题采调,用试作金技为属术调隔是试板指人进发员行电,隔机需开一要处变在理压事;器前同组掌一在握线发图槽生纸内内资部料强故、电障设回时备路,制须需造同要厂时进家切行出断外具习部高题电中电源资源高料,中试线资卷缆料试敷试验设卷报完切告毕除与,从相要而关进采技行用术检高资查中料和资,检料并测试且处卷了理主解。要现备高中资料试卷布置情况与有关高中资料试卷电气系统接线保场护设装置。等情况,然后根据规范与规程规定,制定设备调试高中资料试卷方案。放化疗

放化疗副作用1无a饮食指导2呕吐b口腔护理3口腔溃疡c局部封闭4腹泻

d局部冷或湿5便秘

敷6 WBC↓

PLT↓HB↓e心理护理7脱发f心电监护8局部毒性反g肛周皮肤护应

9过敏反应

h皮肤护理10皮疹

i腹部按摩

1无2轻3中4重

疼痛

部位止痛药

健康教育1入院介绍2安全指导3饮食指导4用药指导5检查指导6活动指导7心理指导8出院指导

病情观察、护理措施及效果

签名

发热体温℃措施

1消炎痛塞肛

2物理降温3多饮水4安乃近滴鼻

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