换药术（总分50分）
选手编号 实得分 项目 考题 准 备 部 分 10 分 评分标准 分 值 扣分说明 扣分 得 分 某患者，男性，行阑尾切除术第三天，请你给伤口换药 1、换药前半小时通风、不扫地、不换床单。 1分 2、爱伤意识：向患者说明换药目的，了解和观察患者伤口情况，加速伤口愈合，消除紧张，争取配合。2分 3、医师穿工作服，戴好口罩帽子，洗手。2分 5、患者体位的摆放合理1分，换药部位下方(右侧)垫无菌巾1分，冬天注意保暖，保护隐私。1分 1、由内向外揭开胶布1分；用手取去外层纱布1分，用镊子夹去内层纱布1分；若有粘连用盐水棉球浸湿后再取。(未浸湿扣1分)，去除纱布方向与伤口长轴平行2分 2、两手各持一把镊子，一把接触伤口一把传递无菌用品。不得发生接触、交叉使用或混用。4分 3、检查伤口并报告检查结果。(未检查伤口扣2分) 4、用络合碘消毒伤口：由内向外消毒达周边3-5cm，2-3遍；第二遍不超出第一遍范围环形或平行消毒均可，3分 5、伤口盖无菌纱布，纱布纵轴与伤口长轴一致2分，并胶布固定，超出伤口3-5cM 1分，贴胶布与皮肤横纹方向一致，且超出纱布边缘3—5cM，2分 6、告知患者换药情况2分 7、患者体位还原2分 8、操作欠熟练流畅，3分 9、换药完后收拾用品不正确扣2分， 10、每破坏无菌一次扣2分。 11、洗手，除口罩。1分 问：换药时若发现伤口红肿，流脓性分泌物，你该如何处理? 答题要点： 1、判断：伤口感染。3分 2、处理：消毒顺序：由外向内消毒1分；拆除部分缝线1分；留取胀液做细菌培养1分；盐水、双氧水冲沈伤口1分；再次消毒1分；伤口内放置凡士林纱条引流1分；特殊感染伤口敷料要单独处理。1分 1 2 2 3 4、用品准备：正确打开换药包， 2分 。(破坏无菌不得分) 2 5 操 作 部 分 30分 4 2 3 5 2 2 3 2 2 3 7 问 答 题 10分 注 评委签名： 日期：
注意事项：
1、已戴手套的手不可触及手套内面，未戴手套的手不可触及手套外面。 2、参加手术前，应用无菌生理盐水冲净手套表面的滑石粉。
3、穿好无菌手术衣、戴好无菌手套后，手臂应保持在胸前，高不过肩，低不过腰，两边不
超过腋前线，双手不可交叉放于腋下。
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