浙江大学同等学力医学硕士论文稿模板

来源：用户分享时间：2025/6/16 18:06:15 本文由

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浙江大学硕士学位论文结果

患者伤后第3天与CI显著相关的指标有APTT、PLT、FIB。（详见表3）表3 45例多发伤患者伤后第3天与血栓弹力图凝血综合指数CI的多元线性回归分析

模型

B回归系数标准误差

常数项值 APTT PT PLT FIB

-0.218 -0.064 0.017 0.009 0.000

4.636 0.024 0.315 0.010 0.000

Beta系数 / -0.413 0.008 0.137 -0.120

非标准化系数

标准系数

t -0.047 -2.627 0.052 0.843 -0.819

P 0.963 0.013 0.958 0.045 0.041

注：因变量为血栓弹力图凝血综合指数CI

患者伤后第7天与CI显著相关的指标有APTT、PLT、FIB。（详见表4）表4 45例多发伤患者伤后第7天与血栓弹力图凝血综合指数CI的多元线性回归分析模型常数项值 APTT PT PLT FIB

非标准化系数 B回归系数标准误差 5.653 -0.138 -0.225 0.010 0.000

2.568 0.061 0.219 0.003 0.000

标准系数 Beta系数 / -0.362 -0.152 0.385 0.036

t 2.201 -2.275 -1.023 2.937 0.293

P 0.034 0.029 0.313 0.006 0.077

注：因变量为血栓弹力图凝血综合指数CI

3.5 多发伤患者伤后各时点的血栓弹力图凝血综合指数（CI）与损伤有关指标的相关性

患者伤后第1、3、7天CI值与入院时ISS、APACHEII呈负相关,与GCS呈正相关。（详见表5）

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表5 多发伤患者伤后血栓弹力图CI与ISS、GCS、APACHEII的相关性分析 CI

ISS

GCS

APACHEⅡ

第1天第3天第7天第1天第3天第7天第1天第3天第7天 r 0.274 -0.078 -0.375 0.095 P 0.048

0.042

0.014

0.090

0.167

-0.209 -0.004 -0.299

0.0536 0.0572 0.0291 0.0168 -0.0978 -0.054

3.6 多发伤患者伤后各时点的血栓弹力图凝血综合指数（CI）对预后判断的ROC曲线分析

以患者死亡作为阳性指标定义为1,分别绘制患者组伤后第1、3、7天的CI值对预后判断的ROC曲线（详见图7）.患者在伤后第1、3、7天曲线下面积分别为0.609、0.429、0.703,其中第1、7天ROC曲线下面积大于0.5(P<0.05)。

第7天1.0第1天标准线第3天0.20.400.60.80.20.40.60.81.0

图7 多发伤患者伤后血栓弹力图凝血综合指数CI判断预后的ROC曲线（伤后第1、3、7天的曲线下面积分别为0.609、0.429、0.703；其中第1与第7天比较P<0.05）

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3.7 温度对血栓弹力图各指标的影响

3.7.1 不同温度下（37℃、35℃、33℃）血栓弹力图各指标的变化规律（详见图8） A:血栓弹力图R在37℃、35℃、33℃时的中位数分别为：5.6（5.2－6.6）、6.0（5.2－7.3）、7.0（5.8－8.4）。R随着温度的降低呈上升趋势（x2=13.778， P=0.001）。其中33℃和35℃、37℃之间比较均有显著差异（Q分别为4.811、4.009 P<0.05） B: 血栓弹力图K在37℃、35℃、33℃时的中位数分别为：2.5（2.2－4.3）、3.2（2.6－5.1）、3.7（2.8－6.1）。K随着温度的降低呈上升趋势（x2=28，P<0.001）。其中37℃和35℃、33℃,35℃和33℃之间比较均有显著差异（Q分别为3.742、7.483、3.742，P<0.05）

C: 血栓弹力图Angle在37℃、35℃、33℃时的中位数分别为：57.1（43－59.4）、52.05（42.1－54.6）、46.4（37.8－54.8）。Angle随着温度的降低呈下降趋势（x2=24.143，P<0.001）。其中37℃和35℃、33℃,35℃和33℃之间比较均有显著差异（Q分别为3.474、6.949、3.474，P<0.05）

D: 血栓弹力图MA在37℃、35℃、33℃时的中位数分别为：54.05（46－59.4）、53.4（44－57.4）、50.75（43－54.7）。MA随着温度的降低呈下降趋势（x2=16.836，P<0.001）。其中37℃和33℃之间比较有显著差异（Q=5.746， P<0.05）

E: CI在37℃、35℃、33℃时的中位数分别为：-1.7（-5－-0.4）、-3.2（-5.6－-0.7）、-4.3（-8.9－-2.0）。CI随着温度的降低呈下降趋势（x2=21.571，P<0.001）。其中33℃和35℃、37℃之间比较均有显著差异（Q分别为5.078、6.147，P<0.05）

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A12*#10R值（min）864237℃35℃ 33℃

B12**#10

K值（min

8642037℃35℃33℃C70* *#60

Angle值（度）

5040302037℃35℃33℃19

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