质量考核标准参考 - 图文

四、规章制度、岗位责任制落实质量考核标准

标准分：100分 检查日期： 年 月 日 检查者： 项目 考核内容及要求 分值 评价细则 扣分及说明 护士知晓并落实护理核心制度： 规 章 制 度 1、查对制度、2、值班交接班制度 3、护理文件书写制度、4、消毒隔离制度 5、差错事故上报制度 6、危重患人抢救上报制度 7、护理安全管理制度 等 50分 每科考核4人执行情况 （护士长、主管护师、护师、 护士各一人） 岗 位 责 任 制 每科考核4人执行情况 护士知晓并落实岗位职责 50分 （护士长、主管护师、护师、 护士各一人） 总 分 100 得 分

五、临床教学管理质量考核标准

标准分：100分 检查日期 ： 年 月 日 检查者： 项目 考核内容及要求 分值 扣分及说明 4 带教 设置教学护士长或教学组长 4 老师 教学组长、带教老师资质符合要求 管理 带教老师仪表、行为、技术操作符合规范 4 病区有分层带教计划 4 分层 各层次带教老师资质符合要求 4 带教 中专生掌握本科室一般疾病护理常规及基本操作技能。书写护理病历一份 5 管理 5 23分 专科生每科书写护理病历1－2份，有健康教育活动记录 本科生有教学查房、或专题讲座记录，护士长带教一周 5 各科教学计划符合教学大纲及各专科特点，并按时落实 10 临床 每月（批）安排教学查房，每周安排专科讲座，有记录 5 教学 每月（批）有教学会议，有记录 5 质量 5 管理 有出科理论、操作考试记录（必考操作项目有示范） 5 35分 对实习同学评价客观、真实，并及时做好鉴定送下一科室 带教组长准时参加教学老师会议，并反馈教学工作情况 5 严格遵守医院及科室规章制度 4 实习 仪表、行为符合规范（上班不带手机或将手机调为振动） 4 生 有专人带教，做到放手不放眼 10 管理 4 30分 每周有周记，每科有读书笔记和专科讲座记录 出科前完成理论和操作考试 4 完成出科小结，并及时转送下一科（三个工作日内） 4 总 分 100 注：1.未落实“教学计划”及未做到“放手不放眼”一项扣10分 2.一项不合格扣2分 3.≥90分为合格

六、健康教育效果质量考核标准

标准分：100分 检查日期： 年 月 日 检查者： 序号 考核内容及要求 入院介绍：病人知道住院环境（开水房、热水供应时间、食堂送餐的时间等）、生活设施、卫生常识、主管医生、床位护士、陪客制度等 病人知道病区护士长（姓名或认识或燕尾帽标志） 分值 评分细则 一人不知道扣1分 扣分及说明 1 15 2 10 一人不知道扣1分 3 病人知道饮食护理要点及注意事项 病人了解所用药物的大概作用及其注意事项（如不可自调速度、饭前或饭后口服等） 病人了解有关小治疗(雾化吸入、灌肠、鼻饲等)的作用及注意事项 病人了解有关特殊检查的注意事项（如胃镜、纤支镜、GI等术前、后禁食水等） 病人知道如何做好生活护理（如喂奶的正确方法、臀部皮肤的清洁保护护理、奶瓶的清洁卫生、乳母的个人卫生等） 病人知道与疾病有观的护理知识（如肺炎患儿保持呼吸道通畅、腹泻8 患儿的大便、尿次观察、手术患儿切口外观辅料的观察等） 10 一人不知道扣1分 4 30 一人不清楚扣1分 回答不全扣0.5分，不知道扣1 分 一项不知道扣1分 5 5 6 5 7 15 知道不会扣0.5分，不知道扣1分 10 了解卧床休息及正确卧位的意义和好处 9 注：每科查5个病人，要求健康教育覆盖率100% 七、中（A）班护理质量考核标准

标准分：100分 检查日期 ： 年 月 日 检查者： 项目 着装整洁、规范，佩戴胸卡 护士 四轻：说话轻、走路轻、操作轻、关门轻 素质 礼貌待人、服务热情、坚守岗位 20分 四不：头发不过肩、不浓装、不佩带首饰、不穿高跟鞋及响底鞋 严格执行交接班制度（床头、口头、书面） 接待急诊病人热情、处置及时 严格执行查对制度和操作规程 危重病人应严密观察病情，护理记录及时、准确 岗位 危重病人定时翻身，保持床单元平、整、洁 责任 观察输血、输液、吸氧病人情况，发现问题及时处理 落实 按等级护理要求巡视病房，落实分级护理基础护理项目，落实健康教育。 60分 按时完成特殊治疗、检查、术前护理及准备工作 不围坐聊天，不看与本专业无关的书籍等 不打私人电话，不会客，不带家属值班 上班不脱岗，不带手机或手机设为振动（不接不打与工作无关的电话） 保持病房清洁、整齐、安静 病区 护士办公室整洁，物品定位放置 环境 20分 治疗室清洁、整齐，物品摆放有序 陪客管理符合要求 考核内容及要求 分值 5 5 5 5 5 5 6 6 6 6 6 5 5 5 5 5 5 5 5 扣分及说明 总 分（得 分） 100 评分细则：1.一处不符合扣1分 2.≧90分合格 3. 科室 缺如项目不扣分

八、夜（P\\N）班护理质量考核标准

标准分：100分 检查日期： 年 月 日 检查者： 项目 着装整洁、佩戴胸卡 护士四轻：说话轻、走路轻、操作轻、关门轻 素质 礼貌待人，服务热情，坚守岗位 20分 四不：头发不过肩、不浓妆、不佩带首饰、不穿高跟鞋及响底鞋 严格执行交接班制度，落实分级护理基础护理项目 接待急诊病人热情、处置及时，严格执行查对制度和操作规程 危重病人严密观察病情变化，护理记录及时、准确 危重病人定时翻身，保持床单元平、整、洁 岗位观察输血、输液、吸氧病人情况，发现问题及时处理 责任 按等级护理要求定时巡视病房，完成相应基础护理工作，正确采集标本 落实60分 按时执行夜间各项特殊治疗、护理工作 做好各种治疗、检查、手术前的准备工作 不围坐聊天，不打电脑游戏，不看与本专业无关的书籍 上班不脱岗，不会客不带家属值班，不玩手机，不打私人电话 做好夜间护理安全工作（包括预防坠床、氧气、水、电等） 保持病房整洁、安静、有序 病区护士办公室整洁，物品定位放置 环境 20分 治疗室清洁、整齐，物品摆放有序 陪客管理符合要求 考核内容及要求 分值 5 5 5 5 5 5 6 6 6 6 6 5 5 5 5 5 5 5 5 扣分及说明 总 分（得 分） 100 评分细则：1.一处不符合扣1分 2.≧90分合格 3. 科室 缺如项目不扣分